積食辨證及推拿

對中醫稍有了解的人都知道，中醫中病證有虛證和實證之分，許多疾病在辨證時也需要辨清虛實之後，才好對症下藥。

而積滯作為寶寶的常見病，也有虛證、實證之分，下面就和小編一起來看看該如何簡單的從孩子表現症狀來分辨積滯的虛實。

為何積食會虛實錯雜？

積食也稱積滯，是以小兒內傷乳食，停聚中脘，積而不化，噯氣酸腐，脘腹脹滿和大便酸臭為特徵的疾病。一年四季均可發生，好發於嬰幼兒。

積食也稱積滯

因為食積與脾虛二者互為因果，脾虛者易積食，積食又會導致脾虛，所以積食往往虛實錯雜。一般來說積食初病時是實證，但長期積食就會讓症狀由實轉虛，變得虛實兼雜。

積食實證

實證辨證要點：

不思乳食，脘腹脹滿，疼痛拒按，口臭，有時伴嘔吐，腹瀉， 嘔瀉物酸臭或瀉下臭如敗卵，煩躁哭鬧，夜臥不寧，手心發熱，舌紅苔白厚。

簡單推拿手法：

1.清胃經 300次

.清胃經

2.清大腸 500次

清大腸

3.逆八卦 200次

逆八卦

積食虛證

虛證辨證要點：不思乳食，實則飽脹，腹滿喜按，面色萎黃。

簡單推拿手法：

1.補脾 300次

補脾

2.清肺 300次

清肺

3.清天河水 300次

清天河水

4.順內八卦 200次

順內八卦

上面給大家列舉了一些針對小兒積食實證與虛證的推拿手法，手法都比較簡單，多數是手部和手臂上的動作，操作起來也相對容易。

【小兒積食虛實辨證與推拿治法芻議】

小兒積滯一證，實為兒科常見疾患。考其病機，乃乳食停滯中焦，脾胃運化失司所致。今就虛實辨證與推拿治法，略陳管見。

一、積滯虛實之辨
積滯之證，當首辨虛實。實證者，多因乳食驟傷，症見脘腹脹滿拒按，噯腐吞酸，瀉下臭穢，舌苔厚膩。此乃食滯中焦，氣機壅塞之象。虛證者，多因脾胃素弱，症見腹滿喜按，面色萎黃，食少神疲。此系脾虛不運，虛實夾雜之候。尤當注意，小兒脾常不足，實證積滯若遷延失治，每易轉為虛實夾雜之證。

二、推拿治法精要
（一）實證治法
1. 清胃經：自拇指橈側緣向指根方向直推，能降胃氣、消積滯。手法宜重而不滯，頻率約200次/分鐘。
2. 清大腸：沿食指橈側緣向指尖推之，可通腑泄熱。操作時需保持指面貼實，力度均勻。
3. 逆運內八卦：以掌心為圓心逆運推拿，寬胸理氣。手法需輕靈圓活，如磨墨之狀。

（二）虛證治法
1. 補脾經：旋推拇指螺紋面，健運脾氣。手法宜輕柔徐緩，如春風拂柳。
2. 清肺經：由無名指末節推向指尖，宣肅肺氣。注意與補法區別，方向不可倒逆。
3. 清天河水：前臂正中線推拿，清熱而不傷正。操作時需保持直線推運，力度適中。

三、臨證要點
1. 辨證為先：必須四診合參，尤重舌診與腹診。實證拒按，虛證喜按，此乃辨證關鍵。
2. 手法有度：小兒肌膚嬌嫩，手法當"輕而不浮，重而不滯"。實證手法可稍重，虛證宜輕柔。
3. 輔以調護：推拿後當避風寒，節制飲食。可佐以山楂、麥芽等消導之品，但需中病即止。

結語：
小兒積滯之治，貴在及時。實證當消導，虛證宜補瀉兼施。推拿之法，看似簡易，實則蘊含"調理陰陽，燮理氣血"之深意。若能辨證精確，手法得當，多能收桴鼓之效。然病情複雜者，仍當及時就醫，不可拘泥一法。