巧選中成藥治胃腸型感冒

胃腸型感冒打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症狀較輕，以胃口差、上腹不適、反酸、燒心，以噁心、嘔吐為主要症狀，同時常常伴有腹痛、腹瀉、大便水樣等。治療胃腸型感冒用中成藥效果較佳，且不良反應少。該如何選擇使用中成藥呢？

調胃消滯丸

適用於胃腸型感冒之風寒感冒夾濕、內傷食滯，症見惡寒發熱、頭痛身困、食少納呆、噯腐吞酸、腹痛泄瀉者。

六合定中丸

適用於胃腸型感冒內傷濕滯、復感外感所致腹瀉、嘔吐、腹痛、胸悶、噁心、不思飲食、惡汗發熱、頭痛者。

四正丸

適用於胃腸型感冒之內傷食滯，外感風寒引起的頭暈身重、惡寒發熱、噁心嘔吐、飲食無味、腹脹泄瀉者。

保濟丸

適用於胃腸型感冒之外感表邪，胃失和降所致的發熱、頭痛、腹痛、腹瀉、噁心嘔吐、腸胃不適、消化不良者。

午時茶

適用於胃腸型感冒之外感風寒，內傷食積，症見惡寒發熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉者。

藿香正氣水

適用於胃腸型感冒之外感風寒、內傷食滯或夏傷暑濕，症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉者。

暑濕感冒顆粒

適用於暑濕引起的胃腸型感冒，症見胸悶嘔吐、汗出不暢者。（郭旭光 山東萊州市慢性病防治院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）

【胃腸型感冒中成藥選用指要】

胃腸型感冒乃外感時邪與內傷濕滯相兼為患，其證候特點既具表證又見裏證，誠如【傷寒論】所云"太陽與陽明合病"。今就臨床常用中成藥之辨證選用，略陳管見如次。

一、辨證選藥精要
1. 風寒夾濕證
調胃消滯丸為表裏雙解之劑，其組方暗合藿香正氣散之意，尤宜於外見惡寒發熱、內有噯腐吞酸者。四正丸則長於解表化濕，對於頭暈身重伴腹脹泄瀉者效佳。午時茶融解表、和中、消導於一方，於旅途勞頓所致感冒食滯尤為相宜。

2. 暑濕困脾證
六合定中丸取"六和"調理之意，對於暑濕交蒸所致胸悶吐瀉頗具卓效。暑濕感冒顆粒乃新制方劑，其清暑化濕之力專，汗出不暢者用之最當。保濟丸組方精當，於表邪未解而腸胃氣機逆亂者，每收桴鼓之效。

3. 寒濕中阻證
藿香正氣水為千古名方，其辛溫解表、芳香化濁之功，正合【內經】"濕淫於內，治以苦熱"之旨。凡見頭痛昏重、脘悶泄瀉者，此方最為的對。

二、臨證運用要點
1. 辨表裏輕重：表證顯著者當選四正丸；裏證偏重者宜用調胃消滯丸。
2. 察濕邪兼夾：暑濕當清化，寒濕應溫燥。
3. 審氣機升降：嘔惡甚者佐以生薑汁送服，瀉利劇者宜米湯下咽。

三、用藥禁忌須知
1. 陰虛火旺者慎用辛溫之劑
2. 霍亂吐瀉者當急送醫
3. 服藥期間忌食生冷油膩

要之，選用中成藥貴在辨證精確。昔賢有云："用藥如用兵，量敵而後進。"上述諸方各有所主，若能明辨病機，對證施藥，自可收事半功倍之效。然病有傳變，證有兼夾，若服藥三日不效，當速請明醫詳診，勿得延誤。