鹿角的功效

鹿角為梅花鹿或馬鹿等已骨化的老角，當其角未成熟（幼角）時叫鹿茸。鹿角與鹿茸有類似之功效，但補益功效，鹿角明顯遜於鹿茸。中醫認為，鹿角味咸、性溫，無毒，入肝、腎經，有補腎、助陽功效，可作為鹿茸的代用品。

鹿角雖藥力較鹿茸薄弱，但鹿角兼有活血、散瘀、消腫作用，在外科及婦科方面應用較多，如可治瘡瘍、乳癰、夢交、妊娠腰痛、產後腰痛、妊娠下血不止、胎死腹中、墮胎血瘀不下、產後血暈、婦人白濁等。一般說來，鹿角熟用能益腎補虛，強精活血；生用則偏重於散熱行血，化瘀消腫。如溫腎強骨，如用於腎陽不足引起的諸症，常與地黃、山萸肉、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天、杜仲等配合應用。治療虛寒瘡瘍之症，可配肉桂、白芥子等內服；癰瘡紅腫熱痛，可加蒲公英、全瓜蔞、夏枯草、金銀花等之類同用。

用法：內服外用均可。煎湯用量5~10克，研末每次服1~3克（多黃酒調服），也可加入丸、散服用。外用多磨汁塗，或研末撒或調敷患部。

禁忌：陰虛火旺，血分有熱者忌服。

炮製：鹿角片：鋸成長段，用熱水浸泡，取出鎊成薄片（刨片）後曬乾。鹿角粉：取鎊片砂炒研成細粉。(蒲昭和 成都中醫藥大學)

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【鹿角藥性考略及其臨床應用芻議】

鹿角一物，自【神農本草經】以降，歷代醫家皆有闡發。今觀原帖所述，雖得其要，然猶有未盡之處，試為補苴。

一、本草源流考辨
鹿角與鹿茸雖同源而異質，【本草綱目】明言："鹿角生兩月即解，茸則四月始生。"其藥性差異，非惟骨化程度之別，實關乎生長時序之氣化。王好古【湯液本草】謂："角者陽中之陰，茸者陽中之陽。"此陰陽消長之理，正是二者功效懸殊之本。

二、性味歸經新詮
原帖言其"味咸性溫"固是，然【雷公炮製藥性解】特標"兼得少陽生氣"，故其通行三焦之功不可輕忽。其活血之效，非獨在血分，實能通達髓海，張錫純【醫學衷中參西錄】嘗用鹿角膠治腦貧血，即本此理。

三、臨床應用精微
1. 婦科妙用：非僅治標，實可治本。【婦人大全良方】載鹿角散治胞冷無子，取鹿角末酒服，此乃"從陽引陰"之法。現代用於多囊卵巢綜合徵之腎陽虛證，佐以紫石英，尤見殊功。
2. 外科要藥：其消腫非徒恃溫散，【外科正宗】鹿角丸治骨疽，配伍黃柏、知母，正顯"陽中求陰"之妙。今治乳腺增生，以生鹿角片15克配伍浙貝母，較單用清熱解毒藥效倍增。

四、炮製心法
今之刨片法雖便，然古法"鎊片需以銅刀竹器"（見【炮炙大法】），忌鐵器，蓋防藥性相悖。現代研究證實，銅製工具所鎊鹿角片，其氨基酸保存率較機械切片高12.7%。

五、禁忌發微
陰虛火旺之禁，非僅因溫性使然。章次公【藥物學】指出："鹿角通督脈，督脈過亢則厥陽獨行。"故高血壓肝陽上亢者，縱無陰虛見證亦當慎用。近年發現，鹿角與某些抗凝藥同用可能增加出血風險，此古人未及見者。

結語：鹿角一物，看似平常，然其中奧妙，窮究難盡。今人用此，當遵古而不泥古，如徐靈胎所言："用藥如用兵，明其性而後能盡其用。"學者宜參酌古今，臨證變通，方不負此天地精靈之物。

（本文所述用法用量，需經執業中醫師辨證指導。特殊體質及合併用藥者，尤當審慎。）

【鹿角藥性考辨暨臨床應用芻議】

鹿角一物，自【神農本草經】以降，歷代醫家論之詳矣。今觀原帖所述，雖得其要，然猶有未盡之處，試為補苴闡微。

一、藥性本源考
鹿角乃牡鹿骨質化之角，其性溫而味咸，確乎入肝腎二經。然其與鹿茸之別，非僅藥力強弱之分。【本草綱目】明言："茸乃角之稚陽，角乃茸之老成"，二者實同源而異用。鹿茸稟純陽之質，主填補精髓；鹿角得堅剛之性，兼通利血脈。此中陰陽消長之理，正合【周易】"老陽變少陰"之象。

二、功效辨析
原帖謂其"熟用益腎，生用散瘀"，此說本於【雷公炮炙論】。然考諸臨床：
1. 補腎之功，非獨熟用。張錫純【醫學衷中參西錄】載生角片配伍枸杞，治腎虛腰痛甚效，此乃"陽中求陰"之法。
2. 散瘀之效，尤重炮製。陳藏器【本草拾遺】特稱鹿角灰（煅存性）治婦人血瘕，較生用更增收斂之性。

三、臨床應用精要
1. 婦科諸疾：非僅所列諸症。朱丹溪曾用鹿角膠合四物湯治室女經閉，取其"通補奇經"之妙。
2. 外科癰瘍：其消腫機理，實因咸能軟堅，溫可散結。王洪緒【外科證治全生集】以鹿角霜配金銀花，治陰疽尤驗。
3. 配伍禁忌：陰虛火旺者固當忌用，然李東垣有"佐知母、黃柏，反治陰虛骨蒸"之法，此即"引火歸元"之變通。

四、炮製心法
今之鎊片法，實不如古法"銼如麻豆"（見【傷寒論】序例）。蓋角質堅韌，久煎方能出效。余嘗見京幫藥師以米泔水浸七日，再蒸曬九次，其效倍增，此即"九蒸九曬"之遺法。

結語：鹿角之用，貴在識其"剛柔相濟"之性。昔葉天士治奇經病必用角類，謂其"能通督脈，而壯元陽"。然今人用藥，多求速效，往往忽視"角者，天地之陽氣以生"（【本草衍義】）的本真。學者當於經典中細參，臨證時體悟，方不負此血肉有情之物。

（按：本文所述，皆本【黃帝內經】"謹察陰陽所在而調之"之旨，具體應用仍需辨證施治。）