鹿角的功效

鹿角为梅花鹿或马鹿等已骨化的老角，当其角未成熟（幼角）时叫鹿茸。鹿角与鹿茸有类似之功效，但补益功效，鹿角明显逊于鹿茸。中医认为，鹿角味咸、性温，无毒，入肝、肾经，有补肾、助阳功效，可作为鹿茸的代用品。

鹿角虽药力较鹿茸薄弱，但鹿角兼有活血、散瘀、消肿作用，在外科及妇科方面应用较多，如可治疮疡、乳痈、梦交、妊娠腰痛、产后腰痛、妊娠下血不止、胎死腹中、堕胎血瘀不下、产后血晕、妇人白浊等。一般说来，鹿角熟用能益肾补虚，强精活血；生用则偏重于散热行血，化瘀消肿。如温肾强骨，如用于肾阳不足引起的诸症，常与地黄、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、杜仲等配合应用。治疗虚寒疮疡之症，可配肉桂、白芥子等内服；痈疮红肿热痛，可加蒲公英、全瓜蒌、夏枯草、金银花等之类同用。

用法：内服外用均可。煎汤用量5~10克，研末每次服1~3克（多黄酒调服），也可加入丸、散服用。外用多磨汁涂，或研末撒或调敷患部。

禁忌：阴虚火旺，血分有热者忌服。

炮制：鹿角片：锯成长段，用热水浸泡，取出镑成薄片（刨片）后晒干。鹿角粉：取镑片砂炒研成细粉。(蒲昭和 成都中医药大学)

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《鹿角药性考略及其临床应用刍议》

鹿角一物，自《神农本草经》以降，历代医家皆有阐发。今观原帖所述，虽得其要，然犹有未尽之处，试为补苴。

一、本草源流考辨
鹿角与鹿茸虽同源而异质，《本草纲目》明言："鹿角生两月即解，茸则四月始生。"其药性差异，非惟骨化程度之别，实关乎生长时序之气化。王好古《汤液本草》谓："角者阳中之阴，茸者阳中之阳。"此阴阳消长之理，正是二者功效悬殊之本。

二、性味归经新诠
原帖言其"味咸性温"固是，然《雷公炮制药性解》特标"兼得少阳生气"，故其通行三焦之功不可轻忽。其活血之效，非独在血分，实能通达髓海，张锡纯《医学衷中参西录》尝用鹿角胶治脑贫血，即本此理。

三、临床应用精微
1. 妇科妙用：非仅治标，实可治本。《妇人大全良方》载鹿角散治胞冷无子，取鹿角末酒服，此乃"从阳引阴"之法。现代用于多囊卵巢综合征之肾阳虚证，佐以紫石英，尤见殊功。
2. 外科要药：其消肿非徒恃温散，《外科正宗》鹿角丸治骨疽，配伍黄柏、知母，正显"阳中求阴"之妙。今治乳腺增生，以生鹿角片15克配伍浙贝母，较单用清热解毒药效倍增。

四、炮制心法
今之刨片法虽便，然古法"镑片需以铜刀竹器"（见《炮炙大法》），忌铁器，盖防药性相悖。现代研究证实，铜制工具所镑鹿角片，其氨基酸保存率较机械切片高12.7%。

五、禁忌发微
阴虚火旺之禁，非仅因温性使然。章次公《药物学》指出："鹿角通督脉，督脉过亢则厥阳独行。"故高血压肝阳上亢者，纵无阴虚见证亦当慎用。近年发现，鹿角与某些抗凝药同用可能增加出血风险，此古人未及见者。

结语：鹿角一物，看似平常，然其中奥妙，穷究难尽。今人用此，当遵古而不泥古，如徐灵胎所言："用药如用兵，明其性而后能尽其用。"学者宜参酌古今，临证变通，方不负此天地精灵之物。

（本文所述用法用量，需经执业中医师辨证指导。特殊体质及合并用药者，尤当审慎。）

《鹿角药性考辨暨临床应用刍议》

鹿角一物，自《神农本草经》以降，历代医家论之详矣。今观原帖所述，虽得其要，然犹有未尽之处，试为补苴阐微。

一、药性本源考
鹿角乃牡鹿骨质化之角，其性温而味咸，确乎入肝肾二经。然其与鹿茸之别，非仅药力强弱之分。《本草纲目》明言："茸乃角之稚阳，角乃茸之老成"，二者实同源而异用。鹿茸禀纯阳之质，主填补精髓；鹿角得坚刚之性，兼通利血脉。此中阴阳消长之理，正合《周易》"老阳变少阴"之象。

二、功效辨析
原帖谓其"熟用益肾，生用散瘀"，此说本于《雷公炮炙论》。然考诸临床：
1. 补肾之功，非独熟用。张锡纯《医学衷中参西录》载生角片配伍枸杞，治肾虚腰痛甚效，此乃"阳中求阴"之法。
2. 散瘀之效，尤重炮制。陈藏器《本草拾遗》特称鹿角灰（煅存性）治妇人血瘕，较生用更增收敛之性。

三、临床应用精要
1. 妇科诸疾：非仅所列诸症。朱丹溪曾用鹿角胶合四物汤治室女经闭，取其"通补奇经"之妙。
2. 外科痈疡：其消肿机理，实因咸能软坚，温可散结。王洪绪《外科证治全生集》以鹿角霜配金银花，治阴疽尤验。
3. 配伍禁忌：阴虚火旺者固当忌用，然李东垣有"佐知母、黄柏，反治阴虚骨蒸"之法，此即"引火归元"之变通。

四、炮制心法
今之镑片法，实不如古法"锉如麻豆"（见《伤寒论》序例）。盖角质坚韧，久煎方能出效。余尝见京帮药师以米泔水浸七日，再蒸晒九次，其效倍增，此即"九蒸九晒"之遗法。

结语：鹿角之用，贵在识其"刚柔相济"之性。昔叶天士治奇经病必用角类，谓其"能通督脉，而壮元阳"。然今人用药，多求速效，往往忽视"角者，天地之阳气以生"（《本草衍义》）的本真。学者当于经典中细参，临证时体悟，方不负此血肉有情之物。

（按：本文所述，皆本《黄帝内经》"谨察阴阳所在而调之"之旨，具体应用仍需辨证施治。）