9种『脸色』是疾病征兆(老中医多年经验总结，推荐分享)

仰望岐黄 中医 性命 心灵

　　中医认为，人体内脏机能的好坏，可在脸上反映出来。当脸上出现以下这些症状时，可能您的身体出现了健康问题。为了将这些疾病隐患及早扼杀在『摇蓝』之中，不妨每天抽出一点时间观察您的脸部。肌肤的颜色、光泽能反映内在脏腑的健康状态，是身体健康的『晴雨表』。

　　疾病征兆：脸色发黄

　　发黄主要是因为肝细胞损害或胆管阻塞，使血液中胆红素浓度超过正常范围、渗入组织与黏膜而造成的，医学上称之为『黄疸』。此种脸色主要见于急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胰腺癌等症的患者。此外，钩虫患者由于长期慢性失血，也会出现脸色发黄的症状。

　　疾病征兆：耳朵发红

　　耳朵代表了肾的状况。耳廓呈红色或紫色说明循环不好。要少饮酒，少吃精细食物，少吃糖，多做运动以促进循环功能。

　　疾病征兆：面颊呈褐红色

　　面颊发红是高血压的征兆。因此，面部呈此颜色的人要注意减少吸烟量或戒烟，经常量血压。

　　疾病征兆：脸色紫绀

　　其多数情况下由低氧引起。剧烈的疼痛常使脸色苍白而带有紫绀;心力衰竭、先天性心脏病等，也都会使病人脸色变为青紫色。

　　疾病征兆：鼻类呈红色或紫色

　　鼻尖代表了心脏的情况。鼻尖呈红色或紫色可能是血压偏高，或盐和酒精摄取过多。因此，在日常饮食中，要避免摄入过多的盐，戒烟限酒，以清淡饮食为主，起居规律。

　　疾病征兆：眼圈发黑、脸色晦暗

　　早上起来，如果发现自己面呈此状，表明肾脏负担太重了。要减少用盐量和用糖量，能不加糖的菜尽量不要加糖，用鸭肉煮栗子、烧大白菜等进行食疗。此外，吃啥补啥，可用猪腰子煮汤吃有一定的疗效。

　　疾病征兆：脸色潮红

　　潮红有生理性脸色潮红和病理性脸色潮红两种。前者出现在日晒、饮酒、剧烈运动或情绪激动、愤怒和害羞等情形下;后者主要发生在感染引起高热性疾病(如伤寒、疟疾、肺结核、肺炎等)或服用阿托品等扩张血管药物或者大量服用激素之后。

　　疾病征兆：脸色发黑

　　中医认为，脸色发黑是肾亏表现，故需用补肾药物治疗。另外，肾上腺皮质功能减退、肝硬化、慢性心肺功能不全、慢性肾功能不全、肝癌等患者，也会脸色变黑。长期服用某些药物，如抗癌药物，也会出现这种现象。

　　疾病征兆：皮肤过于白皙

　　皮肤过于白晳，可能是气血欠亏所致。改善这一症状，可以将红枣、花生米用温水浸泡后，用小火煮熟，再加些蜂蜜熬至黏稠。常吃这些食物，可使脸色红润起来。

《五色诊病刍议——从面部望诊谈中医藏象理论实践》

按：《灵枢·五色》有云："五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败。"今观此帖所述九种病色，实为中医望诊精华之实践总结。兹就其中医理稍作阐发，兼补先贤未尽之言。

一、黄色主脾，然肝胆之变亦现
黄疸之色，非独肝胆为患。《金匮要略》分黄疸为谷疸、酒疸、女劳疸三候，今人当辨阳黄（鲜如橘色）与阴黄（晦如烟熏）。钩虫致黄乃"黄胖病"，属脾虚湿困，异于肝胆之黄，当参合爪甲苍白、面部浮肿辨之。

二、耳诊肾象，须分虚实
耳廓色红，帖中言肾况，然《证治准绳》指出："耳轮红润者生，枯槁者难治。"若耳红伴灼热，多属肾阴亏虚；若冰凉而红，则为肾阳浮越。二者虽皆应戒酒节食，然用药迥异：前者宜六味地黄，后者当桂附引火归元。

三、面颊赤色，非独高血压
《素问·刺热》以左颊属肝，右颊属肺。面赤如妆，颧红如拇指大者，乃阴虚阳越之戴阳证，急宜引火汤；若满面通红伴脉洪大，方是实热。现代高血压患者多见肝阳上亢型，可配合天麻钩藤饮。

四、紫绀之色，当察三焦
心源性紫绀多见口唇青紫（《伤寒论》称"唇口青"），肺源性者常见鼻翼煽动，血瘀性者多现舌下络脉曲张。剧痛致绀属气机闭塞，当急刺人中、合谷。

五、鼻准候脾，非独诊心
《医学心悟》云："鼻头色青，腹中痛；色黄者，便难。"虽鼻赤多主心火，然酒齄鼻乃肺胃积热，当用枇杷清肺饮。临床见鼻翼红疹，多提示幽门螺杆菌感染。

六、黑睛与肾，另有深意
眼圈黑晦非独肾虚，女子经带异常亦可现此。《目经大成》称"睑黧"，水气凌心者见下睑浮肿，瘀血内停者见眼睑青黑。猪腰煮汤确可补肾，然需配伍杜仲、枸杞。

七、潮红之辨，尤重部位
午后颧红属阴虚（如肺结核），满面通红属阳盛（如伤寒阳明证）。更年期潮红乃冲任失调，当用二仙汤。激素所致潮红必伴"满月脸"，需益肾化瘀。

八、面黑之因，必参舌脉
肾色外现之黑，必兼腰膝酸软、尺脉弱；瘀血之黑多现肌肤甲错；肾上腺皮质减退之黑，多伴舌淡胖有齿痕。抗癌药致黑属药毒沉积，当用绿豆、甘草解毒。

九、苍白非虚，亦有实寒
《医宗金鉴》云："白而淡黄，气虚也；白而淡青，气寒也。"血虚者多伴唇甲色淡，实寒者常见面色青白。现代见白血病患者之苍白，多属髓枯，当用龟鹿二仙胶。

结语：
《医门法律》言："凡诊病不知察色之要，如舟子不识风汛。"九种病色虽为经验之谈，然临床仍需四诊合参。今人观色，当注意：一察色泽明暗，二观部位变化，三辨动态发展。譬如肝病初起面微黄，日久则转为青黑，此即"色随气变"之理。若能配合现代检测技术，则更得中西汇通之妙。

（全文798字）

《五色诊病刍议——从面部望诊谈中医藏象理论》

按：昔《灵枢·邪气脏腑病形》云："十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。"今观此帖所述九般面色变化，虽言简意赅，然未及中医色诊之精微。余不揣浅陋，试以《内经》理论为纲，参以临证心得，略陈管见。

一、黄色主脾，非独责肝
帖中谓"脸色发黄主肝胆疾"，此说未尽其义。《素问·五脏生成》明言："黄如蟹腹者生，黄如枳实者死。"黄而明润者为常色，黄而枯槁方为病候。临证需辨：
1. 萎黄伴食少腹胀者，属脾虚湿困
2. 黄如橘色伴目黄者，方为黄疸
3. 淡黄挟青者，多属肝郁脾虚
钩虫所致黄胖病，实为脾土失运、血虚湿聚之候，岂可简单归为"慢性失血"？

二、赤色主心，当分部位
面颊潮红有阴阳之辨：
午后颧赤如妆者，属阴虚阳亢
满面通红伴高热者，为阳明白虎汤证
耳轮淡红者属肾阳不足，鲜红者反为相火妄动，帖中"耳红即循环不畅"之说过于粗疏

三、黑色主肾，贵在润泽
《医宗金鉴》云："黑如乌羽者生，黑如炱者死。"肾色显露当辨：
1. 目眶黧黑如烟煤者，属肾精亏耗
2. 面色黧黑甲错者，多见瘀血内停
3. 肝癌所见黑滞，实为"肾水不能涵养肝木"之危候

四、白色主肺，需察神采
"皮肤白皙即气血亏"之说有失偏颇。肺主皮毛，白而莹润为平人，白如枯骨方为危候。血虚之白多现于唇甲，气虚之白常见于鼻准，岂可一概而论？

五、青紫主肝，尤重络脉
紫绀一症，除帖中所言缺氧外，《金匮要略》更载有"唇青舌卷，卵缩囊冷"的肝绝危象。现代心衰所见紫绀，实为心肾阳衰、血行瘀滞之候。

结语：
《望诊遵经》有云："察色之妙，全在察神。"今人论色诊，多执形而遗神，拘泥现代病名而失中医整体观。九般面色变化虽可示警，然需四诊合参，尤当重视：
1. 五色应五脏的分部理论（如鼻头属脾、鼻柱属肝）
2. 色泽的润枯夭泽变化
3. 色与脉症的综合判断

附食疗建议：
面黄脾虚者宜食小米山药粥，非独鸭肉栗子
肾虚面黑者可酌用黑豆核桃羹，非必猪腰汤
血虚面白者当用龙眼红枣茶，慎防滋腻碍胃

时甲辰年仲夏 于抱朴斋