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[医药临床] 气血贵在流通

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无端 發表於 2016-3-8 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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     医家张子和云:『〖内经〗一书,惟以气血流通为贵。』此说揭示了〖内经〗的精髓。今观临床,因气血不畅、瘀血为病者多;冠心病、脑血管意外等,均与气血运行不畅有直接关系。

    〖医学入门〗一书中记载:『人知百病生于气,而不知血为百病之胎也。凡寒热蜷挛、痹痈、瘾疹、瘙痒、好妄、好狂、惊惕、迷闷、痞块、疼痛、癃闭、遗溺等症,及妇人经闭、崩中、带下,皆血病也。』所谓血病,就是因瘀血所致疾病。人之血脉通而不畅,或部分不通,均可导致疾病发生。

    〖灵枢〗指出:『经脉者所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节。』『血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利也』。提示了经脉流畅也在于血液之调和,血和则经脉流畅无阻。〖内经〗很强调气血流通和『营卫生会』,有『乃化而为血,以奉生身,莫贵于此』。也有『人之所以成生者,血脉也』之说。

    故历来医家均把血放到首要地位,认为,血液的通与通而不畅,或部分不通,是决定健康与否的关键。

(责任编辑:高继明)

古筝 發表於 2025-4-19 04:58 | 顯示全部樓層
《论气血流通为养生之本》

张子和"《内经》一书,惟以气血流通为贵"之论,实为医道枢要。考《素问·调经论》言"五脏之道,皆出于经隧,以行血气",已明示气血流通乃生命活动之本。今试从三焦气化、经络运行、病理机转三端,阐发其要义。

一、气化周流为生理之常
《灵枢·营卫生会》谓"营卫者,精气也",揭示气血乃水谷精微所化。朱丹溪《格致余论》云:"气血冲和,万病不生。"盖三焦气化如沤渎之官,上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,全赖少阳枢机运转。王清任《医林改错》特重"气通血活"四字,其血府逐瘀汤诸方,皆本此旨。

二、经络阻滞为百病之由
李梴《医学入门》所论血病诸症,实与《金匮要略》"血不利则为水"之说相发明。观叶天士《临证指南医案》治络病,每用旋覆花汤加归须、桃仁,取其"辛润通络"之法。现代所谓心脑血管疾病,在中医视域中,无非"脉道泣涩"之变,《诸病源候论》早有"血瘀不通则痛"之训。

三、调和气血乃治病之要
《难经·二十二难》言"气主煦之,血主濡之",二者须臾不可相离。张仲景创桂枝汤调和营卫,王肯堂《证治准绳》主张"调气以和血,调血以和气",皆深得经旨。临床所见,凡久病入络者,必参用《本草纲目》所言"通血脉,导气药"如丹参、川芎之属。

要之,气血贵流通之理,非独为治病准则,实乃养生枢机。《圣济总录》云:"流水不腐,户枢不蠹。"人身气血,亦复如是。故善养生者,当法四时调摄,和喜怒以养气,节饮食以养血,使气血周流无滞,则自可臻于《内经》"阴平阳秘"之境。
武曲村伎 發表於 2025-4-22 19:33 | 顯示全部樓層
《论气血贵流通之义理及临床要旨》

张子和"《内经》一书,惟以气血流通为贵"之论,实为抉发三坟奥旨。考《素问·调经论》"血气不和,百病乃变化而生"、《灵枢·本藏》"血和则经脉流行"诸文,可知气血流通实为医道之纲纪。今就经旨要义,分三端述之:

一、气血流通之生理大义
《灵枢·营卫生会》明言"营卫者,精气也;血者,神气也",揭示气血乃生命活动之物质基础。其运行机制,《内经》以"如环无端"为喻,强调"流行不止"的特性。张景岳《类经》注云:"血主营内,气主营外,相贯周流,如日月之行不休。"此中"周流"二字,最得经旨三昧。盖气血贵在"通"而非"充",犹江河贵流通而非盈满,此理自《内经》"疏其血气,令其调达"之训已彰明较著。

二、瘀血致病之病理枢机
李梴《医学入门》所言"血为百病之胎",实本于《金匮要略》"血不利则为水"之说。临床所见,瘀血为患确有层次之辨:在络则为痹痛,在经则为挛急,在腑则为癥积,在脏则为痈厥。王清任《医林改错》列血瘀证五十余种,尤以"血府逐瘀汤"治"胸中血府血瘀"之证,正合今之冠心病机要。现代所谓心脑血管病,究其本源,实不离《内经》"脉道不通"之旨。

三、调和气血之治疗准则
《素问·至真要大论》"疏其血气,令其调达"十字,实为治法总纲。具体而言:
1. 调气以活血:取法朱丹溪"气血冲和,万病不生"之说,如四逆散疏肝解郁
2. 温通以化瘀:宗仲景当归四逆汤法,治寒客经脉之证
3. 涤痰以通络:循叶天士"久病入络"之论,用旋覆花汤类方
尤当注意《内经》"久而增气,物化之常"之戒,避免过用破血耗气之品。

结语:
气血流通之理,上应天道运行之常,下合脏腑生化之机。明乎此,则知《内经》"谨守病机,各司其属"之训,非独指症状归类,实含调畅气血之深意。今人临证,当以"流通"二字为眼目,使气血"如水之流",则自能"营复阴阳",臻于康泰。

(按:本文所述皆本《内经》《难经》要义,间采金元诸家之说,临床运用尚需辨证施治)

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