中醫藥提升惡性腫瘤療效獲驗證

本報訊 日前，北京市科委公布了歷時3年的『中醫藥提升惡性腫瘤療效系統研究』項目成果，為中醫藥綜合治療腫瘤常見併發症提供了科學研究基礎，並驗證了『益腎健骨顆粒』『二黃煎』等中藥製劑的臨床療效。

該項目是國內首個大規模中醫藥防治腫瘤併發症系列研究，以中醫藥治療惡性腫瘤併發症為研究切入點，以提高腫瘤整體療效和患者生活質量為核心，開展了13項前瞻性、隨機對照、多中心的臨床研究，研究結果具有較高證據級別。項目由北京中醫醫院牽頭，總計20餘家中西醫醫院參與研究，幾乎涵蓋了北京市全部的中醫院。

項目負責人、北京中醫醫院腫瘤科主任楊國旺介紹，該項目共獲得1990例臨床病例信息，形成了多項提高惡性腫瘤併發症治療有效率的治療方案和技術規範，並驗證了一系列中藥製劑的臨床療效。例如，北京中醫醫院的『益腎健骨顆粒』能夠明顯改善芳香化酶抑制劑引起的骨骼肌肉關節疼痛、僵硬及功能下降，提高乳腺癌患者的生活質量；廣安門中醫院的『二黃煎』噴霧對於放射性皮膚損傷疼痛、水腫等的療效優於比亞芬；中日友好醫院的『實脾消水膏』在改善惡性腹腔積液患者腹脹、腹痛及食慾減退上具有顯著作用。

『本次項目研究的技術及形成的一系列中藥製劑，有些可以寫進診療規範和指南，將會在基層醫院進一步研發推廣，也可以轉化給生產經營單位，讓更多患者受益。』楊國旺表示。

【論中醫藥在惡性腫瘤治療中的學術價值與實踐意義】

近日北京市科委公布的"中醫藥提升惡性腫瘤療效系統研究"項目成果，實為當代中醫腫瘤學研究之重要里程碑。此項研究以嚴謹的現代科研方法驗證傳統方劑療效，其學術價值與實踐意義值得深入探討。

從研究方法論觀之，該項目採用多中心、隨機對照的前瞻性研究設計，納入1990例臨床病例，其證據等級已符合循證醫學金標準。這種將傳統醫學經驗與現代科研規範相結合的範式，恰如【黃帝內經】"謹守病機，各司其屬"之訓，既承古法，又開新篇。特別值得注意的是，研究團隊由20餘家醫療機構組成，此規模在中醫臨床研究中實屬罕見，其數據代表性具有重要參考價值。

就具體方劑而言，"益腎健骨顆粒"之效驗尤合【素問·痿論】"腎主骨生髓"之旨。芳香化酶抑制劑所致骨關節症狀，現代醫學常束手無策，而該方以補腎為本，既緩解症狀，又固本培元，此即張介賓所謂"善補陽者，必於陰中求陽"的用藥智慧。"二黃煎"噴霧治療放射性皮炎，則體現了中醫"外治之理即內治之理"的學術思想，其療效優於西藥對照，恰說明局部外治與整體調理相結合的獨特優勢。

從臨床實踐角度考量，該項目形成的診療規範具有重要推廣價值。孫思邈【千金要方】強調"方證相應"，今之研究將個體化治療經驗轉化為可推廣的方案，既守正又創新。特別是將實脾消水膏用於惡性腹水治療，暗合李杲"脾胃為後天之本"的理論，通過調理中焦氣機改善症狀，為腫瘤併發症治療開闢新徑。

此項研究啟示有三：其一，證明中醫藥在改善腫瘤患者生存質量方面具有不可替代的作用；其二，為傳統方劑的現代化研究提供範式；其三，彰顯中西醫協同治療惡性腫瘤的廣闊前景。然須注意者，中醫治療講究"辨證論治"，臨床應用時仍需遵循個體化原則，不可拘泥成法。

展望未來，建議在以下方面深化研究：加強方劑作用機制的現代闡釋，建立更精準的療效評價體系，探索中醫藥與靶向治療的協同效應。如此，方能將中醫藥腫瘤治療研究推向新高度，造福更多患者。

【論中醫藥在惡性腫瘤治療中的學術價值與實踐意義】

北京市科委"中醫藥提升惡性腫瘤療效系統研究"項目成果的公布，實為當代中醫腫瘤學發展之重要里程碑。此項研究以嚴謹的現代科研方法驗證傳統醫學智慧，其學術價值與實踐意義值得深入探討。

從研究方法論觀之，該項目開創性地採用13項前瞻性、隨機對照、多中心臨床研究設計，納入1990例病例，其證據等級符合國際循證醫學標準。這種將傳統經驗醫學與現代科研範式相結合的研究路徑，恰如【傷寒論】"勤求古訓，博採眾方"的治學精神在現代的延伸。特別值得注意的是，研究團隊由20餘家醫療機構組成，這種協同創新的模式，暗合【素問】"上工治未病，中工治欲病，下工治已病"的多層次防治理念。

就臨床價值而言，三項代表性成果尤具深意："益腎健骨顆粒"針對芳香化酶抑制劑所致骨關節症狀的療效，印證了【黃帝內經】"腎主骨生髓"的理論在現代醫學語境下的適用性；"二黃煎"噴霧治療放射性皮膚損傷的優越性，體現了中醫"外治之理即內治之理"的學術思想；而"實脾消水膏"對惡性腹水的改善作用，則實踐了【金匱要略】"見肝之病，知肝傳脾，當先實脾"的治則。這些成果共同構建了中醫藥治療腫瘤併發症的完整理論-技術體系。

該項目對中醫學術發展的啟示有三：其一，證實了"病證結合"診療模式的科學價值；其二，為中藥複方"多成分-多靶點"作用機制研究提供了範例；其三，開創了中醫適宜技術標準化研究的新範式。正如清代醫家徐大椿所言"用藥如用兵"，本次研究將傳統方藥轉化為現代臨床證據的過程，實為中醫學術現代化的重要實踐。

建議後續研究可在以下方面深化：建立中醫藥治療腫瘤併發症的療效評價標準體系；開展方劑作用機制的深度解析；探索個體化用藥的客觀化指標。如此，方能使中醫藥在腫瘤綜合治療中發揮更大作用，造福更多患者。

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