蕁麻疹反覆發作,應從衣食住行着手

『醫生，身上的蕁麻疹什麼時候能消掉，這個病能去根嗎？』

『已經盡力忌口，為什麼蕁麻疹還會復發？』

蕁麻疹，特別是慢性蕁麻疹，即使患者嚴格忌口，百般小心，可它就像小草一樣，總是『春風吹又生』。到底是什麼原因引起蕁麻疹？治療和預防，又應從哪方面着手？

今天我們特別邀請到了廣東省中醫院副院長盧傳堅教授，跟大家聊聊中醫對蕁麻疹的理解。

什麼原因引起蕁麻疹

從中醫的角度看來，先天稟賦不足是蕁麻疹發病的重要原因，因此，固護正氣對於蕁麻疹患者來說，尤為重要。

在日常生活，患者應注意睡眠時間，多睡子午覺；其次，注重飲食習慣的調節，少吃生冷寒涼的食物；再者，找到適合自身的運動方法，避免過於劇烈的運動，因為大汗淋漓也是正氣損傷的表現。

治療蕁麻疹，首選治療法是什麼？

慢性蕁麻疹的病程可長可短，有些患者數周或數月就能消退，但有些患者可能數年甚至十幾年仍反覆發作，而這其實與患者選擇的治療措施密切相關。

現代醫學指南中表明，目前蕁麻疹的一線治療方案是抗組胺藥，但有時候患者一種治療達不到預期效果，可能會增加藥量或藥物的種類，可如果在此基礎上仍得不到理想的效果，建議患者考慮加入中醫治療。

蕁麻疹急性發作時注意忌口的食物

治療蕁麻疹，西醫和中醫各有自身的優勢和缺點，西醫的優勢在於效果立竿見影，可由於多數治療法只停留在治標層面，不能從源頭上阻止蕁麻疹發生，所以患者多見復發，而中醫的劣勢在於治療效果緩慢，但其辨證論治的特點卻能幫助患者從自身體質出發，在源頭處抑制蕁麻疹的復發。

因此，目前多提倡中西醫結合治療難治性蕁麻疹，實現優勢互補，讓患者更多地受益。

三款中醫藥膳輔助治療

1、脾腎虛患者

可以選擇黃芪、白朮、淮山、益智仁等中藥製作茶飲，或者加上瘦肉烹飪藥膳，可如果是脾腎虛偏腎虛的患者，可在上述中藥的基礎，添加淫羊藿、巴戟天等藥材，這有助於患者進一步固護正氣，達到更好的治療效果。

2、血虛患者

如果患者出現的蕁麻疹風團顏色較淡、隱隱約約不明顯，兼有瘙癢症狀，這種情況下，患者可以選用熟地、當歸、龍眼肉等中藥製作茶飲，輔助調理。

3、肝鬱患者

這種證型多見辦公室白領，大家可以選擇桑葉、菊花、枸杞子泡茶，這款茶飲具有不錯的養肝功效，如果同時合併血脂高，可在上述藥物的基礎，增加山楂一起泡茶。

肝與脾的功能

預防蕁麻疹，「衣食住行」需注意：

「衣」

患者應該避免穿着尼龍材質的衣服，日常穿着儘可能是柔軟棉質類型的衣服，避免過多的摩擦和靜電誘發病情加重。

「食」

選擇適合自身體質的食材尤為重要，如果體質偏寒性，可以適當多食用溫性食材，如果屬於熱性體質，應該多食用涼性食材。此外，海鮮、菠蘿、芒果、筍等發物也要少吃。

「住」

蕁麻疹患者應避免長期居於陰暗潮濕環境，特別是原本屬於脾虛夾濕的患者，內濕和外濕疊加，會導致病情加重。通風透氣、日照時間充分的居住環境更適宜蕁麻疹患者。

「行」

講究運動的量和時間。劇烈運動後出汗過多容易損傷正氣，因此需要把握好運動的量。如今大多數人白天忙碌，運動只能集中在晚上進行，就一般情況而言，晚上並不適合進行劇烈的運動，相比跑步，戶外散步或許更適宜。

【蕁麻疹調攝芻議——兼論中醫防治要旨】

蕁麻疹之反覆發作，誠如【內經】所言"邪之所湊，其氣必虛"，其病機關鍵在於本虛標實。盧傳堅教授所論先天稟賦不足之說，實與【諸病源候論】"風瘙隱疹"篇"榮衛虛則風邪入"之論一脈相承。今就中醫防治要旨，分而論之。

一、病機三要
1. 衛陽失固：【傷寒雜病論】有言"陽者衛外而為固也"，夜臥遲、食生冷皆傷衛陽，致風邪易襲。
2. 脾失健運：李東垣【脾胃論】強調"內傷脾胃，百病由生"，膏粱厚味困脾，濕濁內蘊則疹現。
3. 肝失疏泄：朱丹溪謂"氣血沖和，萬病不生"，今人久坐郁怒，肝鬱化火，發為風團。

二、調攝四法
1. 衣：當效法【老老恆言】"春捂秋凍"之訓，尤需護大椎、命門諸穴，避風邪直中。
2. 食：宜遵【飲膳正要】"春宜省酸增甘"之則，脾虛者可用四神粥（蓮子、芡實、山藥、茯苓），肝鬱者宜玫瑰陳皮飲。
3. 住：臥室當如【遵生八箋】所言"宜淨室而遠濁氣"，濕度維持在50%-60%為佳。
4. 行：運動當取法八段錦"調理脾胃須單舉"之勢，微汗即止，過汗反耗營衛。

三、治療兩途
1. 急則治標：急性發作期可參【溫病條辨】"銀翹散"法，現代抗組胺藥猶似古方"急下存陰"之策。
2. 緩則治本：慢性者當宗【景岳全書】"培補元氣"之說，脾腎雙虛者用右歸丸加減，血虛風燥者取當歸飲子化裁。

四、藥膳新詮
1. 黃芪白朮飲：宜佐砂仁3克以防壅滯，晨起空腹飲之效佳。
2. 熟地龍眼茶：可加橘絡5克以助運化，申時（15-17點）服用最宜。
3. 桑菊枸杞飲：若兼眼乾，可添密蒙花6克，酉時（17-19點）服之助肝氣。

【醫學入門】云"治病必求其本"，蕁麻疹之治，貴在明辨標本虛實。今中西醫結合之道，正合【醫宗金鑒】"內外兼治"之旨。然患者須知，調養之功，七分在己，非獨藥石可竟全功。若能謹守起居之常，順應四時之變，則正氣存內，邪不可干，疹患自消矣。