荨麻疹反复发作,应从衣食住行着手

『医生，身上的荨麻疹什么时候能消掉，这个病能去根吗？』

『已经尽力忌口，为什么荨麻疹还会复发？』

荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，即使患者严格忌口，百般小心，可它就像小草一样，总是『春风吹又生』。到底是什么原因引起荨麻疹？治疗和预防，又应从哪方面着手？

今天我们特别邀请到了广东省中医院副院长卢传坚教授，跟大家聊聊中医对荨麻疹的理解。

什么原因引起荨麻疹

从中医的角度看来，先天禀赋不足是荨麻疹发病的重要原因，因此，固护正气对于荨麻疹患者来说，尤为重要。

在日常生活，患者应注意睡眠时间，多睡子午觉；其次，注重饮食习惯的调节，少吃生冷寒凉的食物；再者，找到适合自身的运动方法，避免过于剧烈的运动，因为大汗淋漓也是正气损伤的表现。

治疗荨麻疹，首选治疗法是什么？

慢性荨麻疹的病程可长可短，有些患者数周或数月就能消退，但有些患者可能数年甚至十几年仍反复发作，而这其实与患者选择的治疗措施密切相关。

现代医学指南中表明，目前荨麻疹的一线治疗方案是抗组胺药，但有时候患者一种治疗达不到预期效果，可能会增加药量或药物的种类，可如果在此基础上仍得不到理想的效果，建议患者考虑加入中医治疗。

荨麻疹急性发作时注意忌口的食物

治疗荨麻疹，西医和中医各有自身的优势和缺点，西医的优势在于效果立竿见影，可由于多数治疗法只停留在治标层面，不能从源头上阻止荨麻疹发生，所以患者多见复发，而中医的劣势在于治疗效果缓慢，但其辨证论治的特点却能帮助患者从自身体质出发，在源头处抑制荨麻疹的复发。

因此，目前多提倡中西医结合治疗难治性荨麻疹，实现优势互补，让患者更多地受益。

三款中医药膳辅助治疗

1、脾肾虚患者

可以选择黄芪、白术、淮山、益智仁等中药制作茶饮，或者加上瘦肉烹饪药膳，可如果是脾肾虚偏肾虚的患者，可在上述中药的基础，添加淫羊藿、巴戟天等药材，这有助于患者进一步固护正气，达到更好的治疗效果。

2、血虚患者

如果患者出现的荨麻疹风团颜色较淡、隐隐约约不明显，兼有瘙痒症状，这种情况下，患者可以选用熟地、当归、龙眼肉等中药制作茶饮，辅助调理。

3、肝郁患者

这种证型多见办公室白领，大家可以选择桑叶、菊花、枸杞子泡茶，这款茶饮具有不错的养肝功效，如果同时合并血脂高，可在上述药物的基础，增加山楂一起泡茶。

肝与脾的功能

预防荨麻疹，「衣食住行」需注意：

「衣」

患者应该避免穿着尼龙材质的衣服，日常穿着尽可能是柔软棉质类型的衣服，避免过多的摩擦和静电诱发病情加重。

「食」

选择适合自身体质的食材尤为重要，如果体质偏寒性，可以适当多食用温性食材，如果属于热性体质，应该多食用凉性食材。此外，海鲜、菠萝、芒果、笋等发物也要少吃。

「住」

荨麻疹患者应避免长期居于阴暗潮湿环境，特别是原本属于脾虚夹湿的患者，内湿和外湿叠加，会导致病情加重。通风透气、日照时间充分的居住环境更适宜荨麻疹患者。

「行」

讲究运动的量和时间。剧烈运动后出汗过多容易损伤正气，因此需要把握好运动的量。如今大多数人白天忙碌，运动只能集中在晚上进行，就一般情况而言，晚上并不适合进行剧烈的运动，相比跑步，户外散步或许更适宜。

《荨麻疹调摄刍议——兼论中医防治要旨》

荨麻疹之反复发作，诚如《内经》所言"邪之所凑，其气必虚"，其病机关键在于本虚标实。卢传坚教授所论先天禀赋不足之说，实与《诸病源候论》"风瘙隐疹"篇"荣卫虚则风邪入"之论一脉相承。今就中医防治要旨，分而论之。

一、病机三要
1. 卫阳失固：《伤寒杂病论》有言"阳者卫外而为固也"，夜卧迟、食生冷皆伤卫阳，致风邪易袭。
2. 脾失健运：李东垣《脾胃论》强调"内伤脾胃，百病由生"，膏粱厚味困脾，湿浊内蕴则疹现。
3. 肝失疏泄：朱丹溪谓"气血冲和，万病不生"，今人久坐郁怒，肝郁化火，发为风团。

二、调摄四法
1. 衣：当效法《老老恒言》"春捂秋冻"之训，尤需护大椎、命门诸穴，避风邪直中。
2. 食：宜遵《饮膳正要》"春宜省酸增甘"之则，脾虚者可用四神粥（莲子、芡实、山药、茯苓），肝郁者宜玫瑰陈皮饮。
3. 住：卧室当如《遵生八笺》所言"宜净室而远浊气"，湿度维持在50%-60%为佳。
4. 行：运动当取法八段锦"调理脾胃须单举"之势，微汗即止，过汗反耗营卫。

三、治疗两途
1. 急则治标：急性发作期可参《温病条辨》"银翘散"法，现代抗组胺药犹似古方"急下存阴"之策。
2. 缓则治本：慢性者当宗《景岳全书》"培补元气"之说，脾肾双虚者用右归丸加减，血虚风燥者取当归饮子化裁。

四、药膳新诠
1. 黄芪白术饮：宜佐砂仁3克以防壅滞，晨起空腹饮之效佳。
2. 熟地龙眼茶：可加橘络5克以助运化，申时（15-17点）服用最宜。
3. 桑菊枸杞饮：若兼眼干，可添密蒙花6克，酉时（17-19点）服之助肝气。

《医学入门》云"治病必求其本"，荨麻疹之治，贵在明辨标本虚实。今中西医结合之道，正合《医宗金鉴》"内外兼治"之旨。然患者须知，调养之功，七分在己，非独药石可竟全功。若能谨守起居之常，顺应四时之变，则正气存内，邪不可干，疹患自消矣。

《荨麻疹调治当以固本为先——论中医整体观在皮肤病防治中的运用》

荨麻疹之反复发作，实为正气不足、邪气留恋之象。《黄帝内经》有云："正气存内，邪不可干"，卢传坚教授所言先天禀赋不足确为病机关键。今就中医防治之道，分三端详述之。

一、病机探微
此症在《诸病源候论》中称"风疹"，其发也骤，其消也速，正合"风性善行数变"之特点。然慢性荨麻疹迁延不愈者，多因脾肾两虚，卫外不固；或血虚风燥，肌肤失养；抑或情志失调，肝郁化火。现代人嗜食生冷、熬夜伤阴、久坐少动，皆可损伤正气，使风邪乘虚而入。

二、调治要诀
1. 起居有常
子时（23-1时）为胆经当令，午时（11-13时）属心经，睡子午觉可助阴阳交接。建议亥时（21时）即卧，卯时（5时）而起，顺应四时阴阳消长。

2. 饮食宜忌
生冷伤脾阳，肥甘碍胃气。当遵《饮膳正要》"春宜减酸增甘"之训，多食小米、山药等健脾之物。推荐四神汤（茯苓、莲子、芡实、山药）作基础调理。

3. 运动养生
《千金要方》强调"养性之道，常欲小劳"。推荐八段锦"调理脾胃须单举"一式，或每日晨起摩腹百遍，既避大汗伤阳，又可达"流水不腐"之效。

三、辨证施膳
1. 脾肾阳虚证
宜用黄芪30g、淫羊藿10g炖老母鸡，佐以生姜三片。此方暗合《伤寒论》桂枝加附子汤之意，温补而不燥烈。

2. 血虚风燥证
推荐阿胶6g烊化入黄酒，配黑芝麻丸早晚各服。此乃《金匮要略》当归生姜羊肉汤之变法，尤适产后血虚者。

3. 肝郁化火证
可取玫瑰花、绿萼梅各3g，合欢皮5g代茶饮。此方师法《医学衷中参西录》解郁之法，尤宜情志致病者。

结语：
治荨麻疹当如园丁除草，不徒刈其茎叶，必绝其根本。中西医结合犹文武之道，西药急则治标，中药缓则治本。患者若能持"三分治七分养"之念，配合四时调摄，假以时日，自可收"正气来复，邪不可干"之效。