國醫大師治糖尿病的十劑經驗方

糖尿病，中醫稱之為『消渴』，是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味為主要臨床表現的一種疾病。本病病因比較複雜，治療起來也並非易事。今天小編為大家帶來的是方和謙、鄧鐵濤、朱良春等國醫大師的10首糖尿病經驗方。

方和謙：四君子湯

【組成】太子參15g，茯苓10g，炒白朮10g，陳皮10g，生白芍6g，炙甘草5g，當歸6g，炒谷芽15g，焦神曲6g，竹茹10g，麥冬10g，柴胡5g，生黃芪10g，山茱萸10g，大棗3個，薄荷5g。

【功效】補氣培元。

【主治】消渴，證屬脾腎兩虛者。臨床多見於2型糖尿病。症見多食善飢，乏力睏倦，大便乾燥，唾液多，舌苔稍膩，脈平緩。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

中醫如何治療糖尿病

鄧鐵濤：經驗方

【組成】熟地黃12g，生地黃12g，懷山藥60～90g，黃芪30～60g，山茱萸15g，澤瀉10g，茯苓15g，牡丹皮10g，玉米須30g，仙鶴草30g。

【功效】滋陰益腎，健脾益氣。

【主治】消渴，證屬腎氣陰兩虛者。臨床多見於2型糖尿病。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

朱良春：斛烏合劑

【組成】川石斛5g，制首烏15g，制黃精15g，生地黃15g，生黃芪30g，懷山藥30g，枸杞子10g，金櫻子10g，紫丹參10g，桃仁泥10g。

【功效】益氣養陰，和血通脈。

【主治】消渴，證屬氣陰兩虛、瘀血阻脈者。臨床多見於2型糖尿病。症見形體消瘦乏力，不耐煩勞，心慌氣短，懶言少動，頭昏目眩，心煩少寐，多汗口乾，肢體發麻疼，腰膝酸軟，舌質暗淡，或有瘀斑，脈多沉細或細弦、細澀。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

李玉奇：經驗方1

【組成】苦參10g，槐花25g，胡黃連15g，葛根15g，冬瓜仁20g，藕節25g，澤蘭15g，枇杷葉20g，天花粉15g，茯苓20g，白茅根20g，桃仁15g，浮萍15g，烏梅10g，青蒿20g，青黛5g。

【功效】清燥救肺生津。

【主治】消渴。症見大渴引飲，飲一溲一。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

李玉奇：經驗方2

【組成】苦參15g，黃連15g，槐花25g，當歸10g，桑白皮20g，五靈脂10g，浮萍15g，鹿角霜20g，阿膠15g，黃柏10g，茯苓20g，烏梅10g，山藥25g，山茱萸20g，石斛20g，天冬20g，知母20g。

【功效】潤燥生津。

【主治】消渴。症見飢餓難忍，食後旋即復餓，伴隨大便秘結等症。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

李玉奇：經驗方3

【組成】山藥25g，雞內金20g，石蓮子20g，菟絲子15g，五味子10g，茯苓20g，澤瀉20g，黃連15g，萆薢15g，覆盆子15g，當歸20g，山茱萸20g，鹿角霜20g，黃柏15g，熟地黃15g，阿膠15g，桃仁15g。

【功效】除燥生腎水。

【主治】消渴。症見身形消瘦。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

周仲瑛：經驗方1

【組成】生地黃12g，玄參12g，麥冬12g，天花粉15g，制大黃5g，鬼箭羽15g，桃仁10g，丹參15g，芒硝5g（沖服），知母10g，炙僵蠶10g，炙水蛭3g，地龍10g，木瓜10g。

【功效】清熱通腑，涼血化瘀。

【主治】消渴，證屬瘀熱互結者。症見雙下肢麻木，時有拘急，大便乾結，三日一行，徹夜不眠，手足心熱，舌苔黃薄膩，邊尖紅隱紫，脈細弦澀。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

周仲瑛：經驗方2

【組成】桑葉15g，地骨皮20g，天花粉12g，知母10g，黃連3g，藿香10g，佩蘭10g，炒蒼朮10g，鬼箭羽20g，水蛭3g，澤蘭12g，炙僵蠶10g，玄參12g，煨葛根12g，生黃芪12g，太子參12g，生地黃15g，山茱萸6g。

【功效】益氣養陰，活血化瘀，化濕通絡。

【主治】消渴。臨床多用於2型糖尿病。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

顏正華：經驗方

【組成】生黃芪30g，生曬人參9g，炒白朮15g，懷山藥30g，茯苓30g，生、熟地黃各12g，山茱萸10g，天花粉12g，五味子10g，炒薏苡仁30g（打碎），補骨脂10g，澤瀉12g。

【功效】補氣養陰，健脾補腎。

【主治】消渴，證屬氣陰兩虛者。症見多飲、多食、多尿及形體消瘦，雙下肢腫脹麻木，勞累後、午後更甚，納可，眠安，便稀，日二三行，尿微黃，舌暗紅，苔黃膩，脈細滑。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

顏德馨：消渴清

【組成】蒼朮15g，白朮15g，升麻9g，生蒲黃9g，知母30g，地錦草30g，黃芪30g，柴胡9g，川黃連3g，丹參15g，懷牛膝9g，山藥9g，熟大黃9g。

【功效】補腎清熱，益氣補脾。

【主治】消渴，證屬熱盛者。症見口乾引飲，體重減輕，消瘦，易出汗，舌淡苔薄，脈沉細無力。

【用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

【國醫大師糖尿病驗方評析與臨證要旨】

諸方皆見功力，然須明辨三消之本。方和謙先生四君子湯加味，深得"治消渴當以脾胃為本"之旨，其方以參、芪、術、草培補中宮，佐柴胡、薄荷升清陽，谷芽、神曲助運化，暗合東垣"陰火"治法。然其中山茱萸與麥冬同用，已兼及少陰之虛，較之單純健脾更進一層。鄧鐵濤先生方以六味地黃為底，而重用山藥至90克，取其"補脾固腎，止渴澀精"之效，佐玉米須、仙鶴草降糖，乃現代藥理與傳統藥性結合之典範。此方尤宜於尿頻清長者，然舌苔厚膩者當慎用。

朱良春先生斛烏合劑，取石斛"強陰益精"之功，合黃精、首烏填補真陰，更入丹參、桃仁通絡，深諳"久病入絡"之機。觀其組方，三補三通，動靜相宜，於糖尿病周圍神經病變尤宜。李玉奇先生二方皆以苦寒折火見長，首方用苦參、胡黃連直折三焦鬱火，次方更入黃連、黃柏清瀉相火，然其中阿膠、鹿角霜又顯育陰溫陽之巧思。此二方當用於消渴實證，若見脈弱神疲者，恐非所宜。

臨證須知：消渴病機雖雲陰虛燥熱，然三消分治各有側重。上消宜潤肺兼清胃，中消當清胃兼顧腎，下消需滋腎而補肺。諸大師驗方雖效，仍需辨證施用。如多飲為主者，可參朱氏方加石膏、知母；多食者當如李氏方佐黃連、梔子；多尿者宜鄧氏方加覆盆子、桑螵蛸。現代糖尿病多見肥胖型患者，痰濕內阻者十居七八，可於諸方中酌加蒼朮、佩蘭、半夏等化濕之品。

另須囑患者配合飲食調攝，【外台秘要】云："不欲飽食便臥，亦不宜終日久坐"，當"食畢即須行步"，此乃藥治之外要訣。今人但知降糖而不知調暢氣機，實為捨本逐末。諸方運用之妙，存乎一心，要在明辨陰陽虛實而已。

【國醫大師糖尿病驗方評析與臨證要義】

糖尿病之"消渴"一證，肇端於【內經】，詳辨於仲景，歷代醫家各有發揮。今觀諸大師驗方，皆深契病機而各具匠心，試析其要：

一、辨證分型與組方特色
1. 方和謙四君子湯化裁
以四君為基，佐柴胡、薄荷升清，黃芪、山茱萸固本，體現"脾腎雙調、斡旋中焦"之旨。尤妙在炒谷芽、焦神曲消導而不傷正，暗合"消渴勿忘運脾"之訓。

2. 鄧鐵濤補腎益氣方
重用懷山藥60-90g為君，合六味地黃丸骨架，佐玉米須、仙鶴草降濁，展現"補而不滯、滋而能化"的嶺南用藥特色。其劑量梯度設計（黃芪30-60g）尤見功力。

3. 朱良春斛烏合劑
石斛、黃精潤燥，丹參、桃仁通絡，構建"養陰-活血"雙向調節模型。金櫻子固攝精微，契合糖尿病"膏脂下流"病機。

二、用藥法度探微
苦寒藥運用：李玉奇方中苦參、胡黃連、青黛聯用，示人"燥熱熾盛"階段當峻藥折之，然佐烏梅、天花粉酸甘化陰，防苦燥傷津。
活血藥配伍：諸方皆含活血之品（丹參、桃仁、澤蘭等），印證現代"糖尿病絡病"理論，體現"久病入絡"傳統認知。
劑量玄機：懷山藥、黃芪等主藥量重（30-90g），而柴胡、薄荷僅用5g，可見"主次分明，重輕有度"的劑量哲學。

三、臨證運用要點
1. 辨證為先：鄧方宜於腎陰虧虛，朱方適於瘀阻脈絡，李玉奇方針對肺胃燥熱，不可混用。
2. 動態調整：如方中竹茹、薄荷等輕清之品，待熱勢減即當調整，防久服耗氣。
3. 現代驗證：仙鶴草（鄧方）含鶴草酚可降糖，苦參（李方）含苦參鹼調節胰島素抵抗，傳統功效與現代藥理互參。

結語
十首驗方實為十種辨證思路：從方和謙"培土生金"到朱良春"通補絡脈"，皆本於"陰虛為本，燥熱為標"之基，而各展其長。學者當師其法而非泥其方，明辨三消分治、臟腑虛實，方得中醫辨治消渴之三昧。

（全文798字）