国医大师治糖尿病的十剂经验方

糖尿病，中医称之为『消渴』，是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。本病病因比较复杂，治疗起来也并非易事。今天小编为大家带来的是方和谦、邓铁涛、朱良春等国医大师的10首糖尿病经验方。

方和谦：四君子汤

【组成】太子参15g，茯苓10g，炒白术10g，陈皮10g，生白芍6g，炙甘草5g，当归6g，炒谷芽15g，焦神曲6g，竹茹10g，麦冬10g，柴胡5g，生黄芪10g，山茱萸10g，大枣3个，薄荷5g。

【功效】补气培元。

【主治】消渴，证属脾肾两虚者。临床多见于2型糖尿病。症见多食善饥，乏力困倦，大便干燥，唾液多，舌苔稍腻，脉平缓。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

中医如何治疗糖尿病

邓铁涛：经验方

【组成】熟地黄12g，生地黄12g，怀山药60～90g，黄芪30～60g，山茱萸15g，泽泻10g，茯苓15g，牡丹皮10g，玉米须30g，仙鹤草30g。

【功效】滋阴益肾，健脾益气。

【主治】消渴，证属肾气阴两虚者。临床多见于2型糖尿病。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

朱良春：斛乌合剂

【组成】川石斛5g，制首乌15g，制黄精15g，生地黄15g，生黄芪30g，怀山药30g，枸杞子10g，金樱子10g，紫丹参10g，桃仁泥10g。

【功效】益气养阴，和血通脉。

【主治】消渴，证属气阴两虚、瘀血阻脉者。临床多见于2型糖尿病。症见形体消瘦乏力，不耐烦劳，心慌气短，懒言少动，头昏目眩，心烦少寐，多汗口干，肢体发麻疼，腰膝酸软，舌质暗淡，或有瘀斑，脉多沉细或细弦、细涩。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

李玉奇：经验方1

【组成】苦参10g，槐花25g，胡黄连15g，葛根15g，冬瓜仁20g，藕节25g，泽兰15g，枇杷叶20g，天花粉15g，茯苓20g，白茅根20g，桃仁15g，浮萍15g，乌梅10g，青蒿20g，青黛5g。

【功效】清燥救肺生津。

【主治】消渴。症见大渴引饮，饮一溲一。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

李玉奇：经验方2

【组成】苦参15g，黄连15g，槐花25g，当归10g，桑白皮20g，五灵脂10g，浮萍15g，鹿角霜20g，阿胶15g，黄柏10g，茯苓20g，乌梅10g，山药25g，山茱萸20g，石斛20g，天冬20g，知母20g。

【功效】润燥生津。

【主治】消渴。症见饥饿难忍，食后旋即复饿，伴随大便秘结等症。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

李玉奇：经验方3

【组成】山药25g，鸡内金20g，石莲子20g，菟丝子15g，五味子10g，茯苓20g，泽泻20g，黄连15g，萆薢15g，覆盆子15g，当归20g，山茱萸20g，鹿角霜20g，黄柏15g，熟地黄15g，阿胶15g，桃仁15g。

【功效】除燥生肾水。

【主治】消渴。症见身形消瘦。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

周仲瑛：经验方1

【组成】生地黄12g，玄参12g，麦冬12g，天花粉15g，制大黄5g，鬼箭羽15g，桃仁10g，丹参15g，芒硝5g（冲服），知母10g，炙僵蚕10g，炙水蛭3g，地龙10g，木瓜10g。

【功效】清热通腑，凉血化瘀。

【主治】消渴，证属瘀热互结者。症见双下肢麻木，时有拘急，大便干结，三日一行，彻夜不眠，手足心热，舌苔黄薄腻，边尖红隐紫，脉细弦涩。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

周仲瑛：经验方2

【组成】桑叶15g，地骨皮20g，天花粉12g，知母10g，黄连3g，藿香10g，佩兰10g，炒苍术10g，鬼箭羽20g，水蛭3g，泽兰12g，炙僵蚕10g，玄参12g，煨葛根12g，生黄芪12g，太子参12g，生地黄15g，山茱萸6g。

【功效】益气养阴，活血化瘀，化湿通络。

【主治】消渴。临床多用于2型糖尿病。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

颜正华：经验方

【组成】生黄芪30g，生晒人参9g，炒白术15g，怀山药30g，茯苓30g，生、熟地黄各12g，山茱萸10g，天花粉12g，五味子10g，炒薏苡仁30g（打碎），补骨脂10g，泽泻12g。

【功效】补气养阴，健脾补肾。

【主治】消渴，证属气阴两虚者。症见多饮、多食、多尿及形体消瘦，双下肢肿胀麻木，劳累后、午后更甚，纳可，眠安，便稀，日二三行，尿微黄，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

颜德馨：消渴清

【组成】苍术15g，白术15g，升麻9g，生蒲黄9g，知母30g，地锦草30g，黄芪30g，柴胡9g，川黄连3g，丹参15g，怀牛膝9g，山药9g，熟大黄9g。

【功效】补肾清热，益气补脾。

【主治】消渴，证属热盛者。症见口干引饮，体重减轻，消瘦，易出汗，舌淡苔薄，脉沉细无力。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

《国医大师糖尿病验方评析与临证要旨》

诸方皆见功力，然须明辨三消之本。方和谦先生四君子汤加味，深得"治消渴当以脾胃为本"之旨，其方以参、芪、术、草培补中宫，佐柴胡、薄荷升清阳，谷芽、神曲助运化，暗合东垣"阴火"治法。然其中山茱萸与麦冬同用，已兼及少阴之虚，较之单纯健脾更进一层。邓铁涛先生方以六味地黄为底，而重用山药至90克，取其"补脾固肾，止渴涩精"之效，佐玉米须、仙鹤草降糖，乃现代药理与传统药性结合之典范。此方尤宜于尿频清长者，然舌苔厚腻者当慎用。

朱良春先生斛乌合剂，取石斛"强阴益精"之功，合黄精、首乌填补真阴，更入丹参、桃仁通络，深谙"久病入络"之机。观其组方，三补三通，动静相宜，于糖尿病周围神经病变尤宜。李玉奇先生二方皆以苦寒折火见长，首方用苦参、胡黄连直折三焦郁火，次方更入黄连、黄柏清泻相火，然其中阿胶、鹿角霜又显育阴温阳之巧思。此二方当用于消渴实证，若见脉弱神疲者，恐非所宜。

临证须知：消渴病机虽云阴虚燥热，然三消分治各有侧重。上消宜润肺兼清胃，中消当清胃兼顾肾，下消需滋肾而补肺。诸大师验方虽效，仍需辨证施用。如多饮为主者，可参朱氏方加石膏、知母；多食者当如李氏方佐黄连、栀子；多尿者宜邓氏方加覆盆子、桑螵蛸。现代糖尿病多见肥胖型患者，痰湿内阻者十居七八，可于诸方中酌加苍术、佩兰、半夏等化湿之品。

另须嘱患者配合饮食调摄，《外台秘要》云："不欲饱食便卧，亦不宜终日久坐"，当"食毕即须行步"，此乃药治之外要诀。今人但知降糖而不知调畅气机，实为舍本逐末。诸方运用之妙，存乎一心，要在明辨阴阳虚实而已。

《国医大师糖尿病验方评析与临证要义》

糖尿病之"消渴"一证，肇端于《内经》，详辨于仲景，历代医家各有发挥。今观诸大师验方，皆深契病机而各具匠心，试析其要：

一、辨证分型与组方特色
1. 方和谦四君子汤化裁
以四君为基，佐柴胡、薄荷升清，黄芪、山茱萸固本，体现"脾肾双调、斡旋中焦"之旨。尤妙在炒谷芽、焦神曲消导而不伤正，暗合"消渴勿忘运脾"之训。

2. 邓铁涛补肾益气方
重用怀山药60-90g为君，合六味地黄丸骨架，佐玉米须、仙鹤草降浊，展现"补而不滞、滋而能化"的岭南用药特色。其剂量梯度设计（黄芪30-60g）尤见功力。

3. 朱良春斛乌合剂
石斛、黄精润燥，丹参、桃仁通络，构建"养阴-活血"双向调节模型。金樱子固摄精微，契合糖尿病"膏脂下流"病机。

二、用药法度探微
苦寒药运用：李玉奇方中苦参、胡黄连、青黛联用，示人"燥热炽盛"阶段当峻药折之，然佐乌梅、天花粉酸甘化阴，防苦燥伤津。
活血药配伍：诸方皆含活血之品（丹参、桃仁、泽兰等），印证现代"糖尿病络病"理论，体现"久病入络"传统认知。
剂量玄机：怀山药、黄芪等主药量重（30-90g），而柴胡、薄荷仅用5g，可见"主次分明，重轻有度"的剂量哲学。

三、临证运用要点
1. 辨证为先：邓方宜于肾阴亏虚，朱方适于瘀阻脉络，李玉奇方针对肺胃燥热，不可混用。
2. 动态调整：如方中竹茹、薄荷等轻清之品，待热势减即当调整，防久服耗气。
3. 现代验证：仙鹤草（邓方）含鹤草酚可降糖，苦参（李方）含苦参碱调节胰岛素抵抗，传统功效与现代药理互参。

结语
十首验方实为十种辨证思路：从方和谦"培土生金"到朱良春"通补络脉"，皆本于"阴虚为本，燥热为标"之基，而各展其长。学者当师其法而非泥其方，明辨三消分治、脏腑虚实，方得中医辨治消渴之三昧。

（全文798字）