麦冬梨皮饮

干咳是指咳嗽无痰或痰量甚少，常见于急性咽喉炎、急性气管炎的初期。选用麦冬与梨皮代茶泡服，对缓解干咳有一定效果。

方法：麦冬6g，梨皮10g（鲜梨皮50g），用鲜开水冲泡3~5分钟即可当茶频饮。也可煎煮后服用，每日1剂，连服7日。本品能清润肺燥，可治干咳燥咳，或风热感冒后干咳无痰等。

干咳大多由于肺燥、肺阴不足有关。如气候干燥、燥邪犯肺或热邪伤阴，都可致肺失宣发、肃降而发生干咳。麦冬有养阴生津、润肺清心功效，可治肺燥干咳、虚痨咳嗽、津伤口渴、肠燥便秘等证。麦冬擅长『清金润澡、凉肺热』，临床上是用于治阴虚肺燥、干咳少痰或咽喉不利的良药。研究发现，麦门冬成分既能抑制多种细菌，还能提高机体免疫功能和机体适应能力。梨皮与梨有类似的功效，主要有清心润肺、降火生津功效。〖四川中药志〗上说：梨皮『清暑热，止烦渴，生津，收敛，治痢疾及咳嗽有汗。』二味合用，更增强生津清热、养阴润燥作用。本方对热病伤阴或秋燥伤肺引起的干咳，有较好的缓解效果。急性支气管炎或咽炎、大病后热盛伤津出现的干咳无痰（或少痰）、口渴咽燥、喉痒、咯血等症，也可服用本饮品。

方中麦冬宜切碎泡服，效果更佳；如用鲜梨皮，削皮前应清洗，或以淡盐水浸泡后削皮。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

总感觉这种药当饭吃也没多大药效

《麦冬梨皮饮方义阐微与临证应用刍议》

干咳一证，诚如原文所言，多因肺燥津伤、金失清肃使然。麦冬梨皮饮配伍精当，实为润燥止咳之简易良方。今就方药机理与临证要点略陈管见，以资参酌。

一、方药析义
麦冬味甘微苦，性微寒，归肺胃心经。《本草汇言》谓其"清心润肺之药也，主肺热肺燥"，其质柔润，能滋肺阴、清虚火，尤善治"肺痿吐脓，阴虚痨咳"（《本草备要》）。现代药理证实其所含甾体皂苷、多糖等成分确有镇咳、增强呼吸道黏膜屏障之效。梨皮甘凉，《重庆堂随笔》称其"功专降火消痰"，其清凉之性较梨肉更胜，且富含鞣质、维生素，能润燥生津而无滋腻之弊。二药相须，取麦冬滋阴润本、梨皮清热治标，共成清润相济之妙。

二、配伍精要
1. 剂量配比：原方麦冬6g配梨皮10g，暗合"润三清七"之法。肺燥当以滋润为主，然过润恐碍气机，故佐梨皮轻清透达，使润而不滞。
2. 炮制要点：麦冬切碎可增溶出率，鲜梨皮用淡盐水浸洗，既除农残，又取咸寒软坚之意，助药力透达咽喉。
3. 煎服法：沸水泡服取其轻清上浮，宜于上焦燥热；久煎则味厚下行，反失清扬之性。

三、证治范畴
此方适用于：
① 外感燥邪，症见干咳少痰、咽痒如蚁行；
② 温病后期，肺胃阴伤之咳声短促；
③ 阴虚体质复感风热，见舌红少津、脉细数者。
然需明辨禁忌：痰多色白属寒饮者、便溏阳虚者皆非所宜。

四、临证化裁
1. 燥热甚者加桑叶6g，取"桑杏汤"义；
2. 咳久伤络见痰中带血，可佐白茅根15g；
3. 咽喉干痛明显者，配木蝴蝶3g同泡。

蒲昭和先生所荐此方，深得"治上焦如羽"之旨。然须谨记：凡咳逾半月，或伴胸痛、咯血者，务求诊于明医，勿徒恃茶饮贻误病机。盖药食同源之物，亦当辨证而施，方不负先贤"辨证论治"之训。

《麦冬梨皮饮方义阐微与临证应用刍议》

蒲昭和先生所述麦冬梨皮饮，实为承袭传统食疗智慧之精简良方。此方配伍精当，深合"燥者濡之"（《素问·至真要大论》）之旨，今就方义机理与临证要点略陈管见。

一、方药解析
麦冬味甘微苦，性微寒，归肺胃心经。《本草乘雅半偈》谓其"主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝"，其质柔润，能滋肺胃之阴而清虚热。现代药理证实其所含麦冬皂苷、多糖等成分确有镇咳、增强呼吸道黏膜屏障之效。梨皮功同梨肉而性更平和，《重庆堂随笔》载"梨皮清降而不腻，尤宜于肺燥津伤之证"，其富含鞣酸、维生素B族，能修复受损之呼吸道上皮。二药相须，润燥相济，共成清金保肺之功。

二、病机阐发
干咳一证，多因"燥胜则干"（《素问·阴阳应象大论》）。秋令燥金当值，或温热病后，肺失清肃之职，津液不能上承，故见咽痒呛咳。此方尤宜于温病后期余热未清、肺阴已伤之候，即吴鞠通所谓"燥伤肺胃阴分"（《温病条辨》）之轻证。然需鉴别阴虚火旺之久咳，彼当用百合固金汤类，非此轻剂所能胜任。

三、临证加减
1. 若兼风热表证，可加桑叶6g、薄荷3g
2. 痰中带血者，酌加白茅根15g
3. 夜咳甚者，佐以五味子5g收敛肺气
4. 胃寒者宜加生姜2片制其寒性

四、使用注意
1. 梨皮宜选雪梨、鸭梨等药效较佳品种，表皮需以5%碳酸氢钠溶液浸泡去农残
2. 脾胃虚寒便溏者慎用，可改用枇杷叶蜜炙代梨皮
3. 现代医学之变异性哮喘、胃食管反流所致干咳非本方所主

此方寓药于食，契合"治上焦如羽"（《温病条辨》）之旨。然正如文末所诫，凡咳逾半月，或伴胸痛、咯血者，务须详查病因，不可徒恃食疗。昔年张锡纯治燥咳，常以麦冬配山药，取其"汁浆稠润，能滋胃阴"（《医学衷中参西录》），可资临证参考。

（本文所述加减法仅供参考，具体应用请遵医嘱）