中藥材蘄蛇

蘄蛇是什麼？中藥材蘄蛇有什麼作用？

中藥材蘄蛇

蘄蛇：

【來源】為脊索動物門爬行綱蝰科動物五步蛇除去內臟的乾燥體。

【產地】主產於浙江溫州、麗水、金華。江西、湖北、福建、湖南、廣西等省區亦產。

【性味歸經】甘、咸，溫。有毒。歸肝經。

【採收加工】多於夏、秋二季捕捉，剖開蛇腹，除去內臟，洗淨，用竹片撐開腹部，盤成圓盤狀，乾燥後拆除竹片。

【功效】祛風通絡，定驚止痙。

【性狀鑑別】

藥材卷呈圓盤狀，盤徑17-34cm，體長可達2cm。頭在中間稍向上，呈三角形扁平，吻端向上，習稱『翹鼻頭』。上齶有管狀毒牙，中空尖銳。背部兩側各有黑褐色與淺棕色組成的『V』形斑紋17-25個，其『V』形的兩上端在背中線上相接，習稱『方勝紋』，有的左右不相接，呈交錯排列。腹部撐開或不撐開，灰白色，鱗片較大，有黑色類圓形的斑點，習稱『連珠斑』；腹內壁黃白色，脊椎骨棘突較高，呈刀片狀上突，前後椎體下突基本同形，多為彎刀狀，向後傾斜，尖端明顯超過椎體後隆面。尾部驟細，末端有三角形深灰色的角質鱗片1枚，習稱『佛指甲』。氣腥，味微咸。

飲片蘄蛇：呈小段狀，長約3cm。表面黑褐色或淺棕色，有鱗片痕。腹部呈灰白色，內面腹壁黃白色，可見脊椎骨或肋骨。氣腥，味微咸。

蘄蛇肉：呈小段片狀，無鱗片及骨骼，黃白色，質較柔軟，略有酒氣。

酒蘄蛇：為段狀。表面棕褐色或黑色，略有酒氣。

【論蘄蛇之藥性與鑑別要旨】

蘄蛇者，乃五步蛇之干體也。其名見於【本草綱目】，李時珍謂其"能透骨搜風，為風痹要藥"。今就典籍所載，參以實際鑑別經驗，為諸君詳析之。

一、本草源流考
蘄蛇入藥始載於【雷公炮炙論】，其產地以浙江為道地，【本草圖經】云："出蘄州者良，故得蘄名。"然今之產區已擴至贛、鄂、閩等地。其性甘咸而溫，有毒，專入肝經，此與【神農本草經】"主大風"之論相合。

二、性狀鑑別要訣
真品蘄蛇當具四大特徵：
1. 翹鼻頭：蛇首三角扁平，吻端上翹，此為他蛇所無。
2. 方勝紋：背部V形斑紋必在背中線相接，若紋路錯亂者可疑。
3. 連珠斑：腹鱗黑斑需圓整如珠，排列有序。
4. 佛指甲：尾端角質鱗獨枚，此乃鑑別關鍵。

三、炮製與藥效
傳統分三種製法：
1. 生蘄蛇：保留全形，宜於辨偽。然毒性較烈，今少用。
2. 酒蘄蛇：以黃酒炙後，毒性稍減而通絡之力增，適用於痹證。
3. 蘄蛇肉：去骨留肉，酒浸後藥性溫和，宜於虛人。

四、臨床應用精要
其效重在"通"字：
1. 治頑痹：配合全蠍、蜈蚣，治久痹入絡最佳。
2. 止驚癇：與天麻、鈎藤同用，治肝風內動。
3. 療疥癩：外用研末，可治皮膚頑疾。

五、使用禁忌
因其性燥有毒：
1. 陰虛血少者忌服。
2. 孕婦絕對禁用。
3. 用量須控制在3-9g，過量易致中毒。

今見市售偽品，多以赤鏈蛇染色冒充。鑑別時當察其紋理是否自然，尤需注意"佛指甲"特徵。另有一種"金錢白花蛇"，雖同屬蘄蛇類，然種異效殊，不可混用。

吾嘗見醫者用蘄蛇治類風濕，配伍當歸、白芍，取其"潤燥相濟"之理，收效甚佳。然當今生態日蹙，野生蘄蛇已漸稀少，用藥之際，當存濟世之心，更懷保育之念。