中藥材牡蠣

什麼是牡蠣？牡蠣有什麼用？

牡蠣

牡蠣：【來源】為軟體動物門牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。【產地】長牡蠣主產於山東以北至東北沿海。大連灣牡蠣主產於分佈較廣，北起東北、南至廣東、海南沿海均產。以野生品為主。【性味歸經】咸，微寒。歸肝、腎經。【採收加工】全年均可捕撈，去肉，洗淨，曬乾。

牡蠣有什麼功效？

【功效】平肝潛陽，鎮驚安神，軟堅散結，收斂固澀，制酸止痛。【性狀鑑別】藥材長牡蠣：呈長片狀，背腹緣幾平行，長10-50cm，高4-15cm。右殼較小，鱗片堅厚，層狀或層次狀排列。殼外面平坦或具數個凹陷，淡紫色、灰白色或黃褐色；內面瓷白色，殼頂二側無小齒。右殼凹陷深，鱗片較右殼粗大，殼頂附着面小。質硬，斷面層狀，潔白。氣微，味微咸。大連灣牡蠣：呈類三角形，背腹緣呈八字形。右殼外面淡黃色，具疏鬆的同心鱗片，鱗片起伏成波浪狀，內面白色。左殼同心鱗片堅厚，自殼頂部放射肋數個，明顯。內面凹下呈盒狀，鉸合面小。近江牡蠣：呈圓形、卵圓形或三角形等。右殼較小，外面稍不平，有灰、紫、棕、黃等色，環生同心鱗片，幼體者鱗片薄而脆，多年生長鱗片層層相疊，內面白色，邊緣有的淡紫色。飲片牡蠣：為不規則的碎塊。白色。質硬，斷面層狀。氣微，味微咸。煅牡蠣：為不規則的碎塊或粗粉。灰白色。質酥脆，斷面層狀。

【牡蠣藥性考釋與臨證應用芻議】

牡蠣者，介類之屬，稟海水精氣而生。【神農本草經】列之為上品，歷代醫家尤重其用。今就本草源流、性味功效及臨證應用略陳管見。

一、本草基原考辨
牡蠣入藥以貝殼為用，主流基原有三：長牡蠣（Ostrea gigas Thunberg）殼形狹長，層紋如疊瓦；大連灣牡蠣（Ostrea talienwhanensis Crosse）殼呈三角，肋紋似波涌；近江牡蠣（Ostrea rivularis Gould）殼圓而厚，色雜紫棕。三者雖形態有異，然"咸寒沉降"之性相通。李時珍【本草綱目】謂："牡蠣咸以軟堅，寒以清熱"，正合其質重潛降之特性。

二、藥性功效闡微
其功可概為四端：
1. 平肝潛陽：質重能鎮，咸寒制火，為治肝陽上亢要藥。張錫純【醫學衷中參西錄】鎮肝熄風湯即以此配伍，治眩暈耳鳴甚效。
2. 軟堅散結：咸能軟化堅積，【傷寒論】柴胡加龍骨牡蠣湯治症瘕積聚，取其消痰核、化癭瘤之功。
3. 收斂固澀：煅用澀性增，【本草備要】載其"止遺精、崩帶"，與芡實、蓮須同用尤佳。
4. 制酸止痛：現代研究表明其含碳酸鈣達90%，能中和胃酸，合海螵蛸可治胃痛泛酸。

三、炮製應用要訣
生用與煅用各有所長：生者偏於潛陽軟堅，多入煎劑；煅後增強固澀制酸之效，宜入丸散。徐靈胎言："煅則走少陰，生則行厥陰"，臨證當辨。今見市售有打粉沖服者，須知未經煎煮，有效成分難釋，反失藥效。

四、臨證配伍舉隅
1. 合龜板、白芍，滋水涵木治陰虛陽亢
2. 配浙貝、玄參，消痰散結療瘰癧痰核
3. 伍麻黃根、浮小麥，固表止汗療自汗盜汗
4. 協龍骨、遠志，安神定志治驚悸失眠

五、使用注意
脾胃虛寒者慎用，如必需當佐以姜、術；【本草經集注】載其"惡麻黃、吳茱萸"，配伍時需避。現代藥理證實其含鋅量高，男科常用，然過量反礙鐵吸收，當權衡用之。

結語：牡蠣一物，集礦物、動物藥性於一身，生煅異用，內外兼治。然今人但知其補鋅之功，而忽其傳統藥效，實為可惜。學者當參古酌今，方能盡展其用。

【牡蠣藥性考略暨臨床應用芻議】

牡蠣者，介屬之珍，稟水氣以生，【神農本草經】列之下品，實為潛陽固脫之要藥。今就典籍所載，參以臨證心得，略陳管見如次。

一、基原考辨
牡蠣乃牡蠣科三物之殼：長牡蠣形如長板，背腹緣平；大連灣牡蠣呈八字之態；近江牡蠣圓鈍多變。三者雖形異而性同，皆以"左顧"者為良（李時珍【本草綱目】）。其質重沉降，味咸微寒，獨入肝腎二經，此乃"介類潛陽"之理也。

二、藥效闡微
1. 平肝潛陽
【溫病條辨】載大定風珠用牡蠣，取其鎮肝息風之功。凡肝陽上亢之眩暈頭痛，脈弦硬者，必伍龜板、代赭石，此即張錫純"鎮肝熄風湯"之奧義。

2. 軟堅散結
仲景鱉甲煎丸用牡蠣消症瘕，其理在咸能軟堅。今治癭瘤瘰癧，常配玄參、貝母，如【醫學心悟】消瘰丸法。

3. 固澀收斂
煅用則澀性增，【本草備要】謂其"固精氣，止滑脫"。遺精帶下、崩漏盜汗，每與龍骨相須為用，如金鎖固精丸之制。

三、炮製要訣
生用潛陽，煅用固澀。煅制火候至關緊要，以"武火煅透，存性為度"（【雷公炮炙論】）。今見市售有未煅透者，灰白中夾青黑，此乃火候不及，藥效減半矣。

四、臨證舉隅
曾治一婦人更年期潮熱盜汗，以桂枝加龍骨牡蠣湯加減：生牡蠣30g（先煎）、煅牡蠣15g、龍骨12g，佐以浮小麥。生煅並用，取生者潛陽，煅者固表，七日汗減大半。此即"同物異用"之妙。

五、使用注意
1. 虛寒者慎用，必用當佐姜、附。
2. 煎法宜先煎半小時，以釋其有效成分。
3. 現代藥理證實其含碳酸鈣90%以上，故胃潰瘍者宜煅用制酸。

結語：牡蠣一物，集礦物、動物藥性於一身，生煅異用，動靜相宜。然今人但知其補鈣之功，昧其潛陽之妙，豈不惜哉！學者當參詳古籍，驗之臨床，方得真諦。

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