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[醫藥臨床] 柏子仁與側柏葉的功效和作用

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中國中醫藥報 發表於 2019-4-27 14:13 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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相傳在漢成帝時,有獵戶稱終南山有怪物發披及腰,其跳坑跨澗、攀山越嶺如電,似猿如猴。縣宰得知,疑是強人故為之,乃令圍獲。發現怪物竟為一中年婦人,稱原是秦王一宮女,秦覆滅時受驚入山,饑寒交迫無以充飢,幸遇白髮老翁,教她飢食柏子仁。初覺苦澀難咽,日久則滿口香甜而舌上生津,以至饑渴不知,身輕如燕,夏無炎暑,冬無酷寒,時逾200歲而不見其老。

柏得天地堅剛之性以生,入冬依舊青翠,不與物變遷,歷歲寒而不凋,即參天直上,誰又能禁之。古人云:『萬木皆向陽,而柏獨西指者,順受金制以為用,乃能成其貞固而可久,故字從白。』柏雖為至堅之木,不畏霜雪,但受金之正氣所制而一一西向,西方屬金,其色為白,因而柏樹取西方之色為名。

柏有數種,入藥唯取葉扁而側生者,其貼伏於扁平枝上,氣孔甚多,側觀呈啞鈴凹陷狀,質脆且微有清香之氣,此仗金氣甚隆以制木。蓋凡花葉者,木之精神昌沛發榮於外者也,側柏葉屬金而善守,最清血分,為補陰要藥,須用嫩葉,春采於樹之東,夏采於樹之南,秋采於樹之西,冬采於樹之北,方可得月令節候之生氣。其狀如脈絡,故治絡不斂固而潰、脈不攝溢而崩。其得川連,治尿血;佐槐花,治下血;配榴花,研末吹鼻,治鼻衄不止;伍乾薑、阿膠、馬通汁,治吐血不止;合白芍,可治月水不斷。賈九如在【藥品化義】中稱:『側柏葉入肝、心、脾、肺四經,味苦滋陰,帶澀斂血,專清上部逆血。又得陰氣最厚,如遺精、白濁、尿管澀痛屬陰脫者,同牛膝治之甚效。』

柏斗寒傲雪、堅貞聳直,乃百木之長,其果實成叢,狀若小鈴,秋霜後四裂,中有數子,其氣清香,能透心腎而悅脾,成於秋而采於冬,飽經霜露,得金之氣甚厚。徐靈胎指出:『人之生理謂之仁,仁藏於心,物之生機在於實,故實亦謂之仁。凡草木之仁,皆能養心氣,以類相應也。』此所以柏子仁可寧心神、斂心氣、治驚悸、除風濕,則五臟皆和,故安五臟也。李時珍稱:『柏子仁能養心氣,潤腎燥,安魂定魄,益智寧神。』

柏子仁甘潤,有養心安神之效,多用於陰血不足,心神失養之不眠。如【普濟本事方】之柏子仁丸,以柏子仁、人參、白朮、牡蠣、麻黃根、半夏、五味子、麥麩、棗肉成方,症見夜寐不安、氣短乏力、心悸怔忡、盜汗,舌淡、脈細弱為要。方中柏子仁益陰固汗、養心清熱以安神;牡蠣、麥麩咸寒以斂陰潛陽、調中去熱、寧心除煩;五味子酸斂心氣;半夏和胃燥濕;更用人參、白朮益氣固衛;伍麻黃根走肌表,固衛氣而止汗;取棗肉為丸,得其建中安脾之用。

柏子仁質潤,富含油脂,有潤腸通便之功。用於老年、產後等陰虛血虧所致之腸燥便秘,常與郁李仁、松子仁、桃仁、杏仁、火麻仁同用;也可伍酸棗仁、當歸、茯神等,如楊士瀛之『養心湯』,症見神思恍惚、心悸易驚、失眠健忘、舌淡脈細。若治心腎不交之心悸不寧、心煩少寐、夢遺健忘,則常配麥冬、熟地、石菖蒲、硃砂等,以彭用光之『柏子養心丸』為例。

張錫純曾曰:『肝臟屬木,中寄相火,性甚暴烈,【內經】名為將軍之官,如驕將悍卒,必恩威並用而後能統馭之。柏子仁既稟金水之氣,水能滋木,如統師旅者之厚其餉也;金能鎮木,如統師旅者之嚴其律也。滋之鎮之,則肝木得其養兼得其嚴,將軍之官安其職矣。』(曹俁 西安六君子堂中醫館)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

陳之膛 發表於 2025-5-27 05:58 | 顯示全部樓層
【柏子仁與側柏葉考略——兼論秦漢仙話之藥物崇拜】

柏木之為物,實乃天地剛健之氣所鍾。考【說文】"柏"字從木從白,白者西方色也,金氣肅殺而能制木,故柏樹雖稟木性卻具金德,此其入藥所以能調血分、安魂魄之奧義所在。今就文獻所載,析其藥用之理如次。

一、側柏葉:金氣制木之妙用
側柏葉以"側生"得名,【本草圖經】詳辨其形:"葉扁而側,貼枝叢生"。其葉背氣孔呈啞鈴狀凹陷,此乃金氣收斂之象。李時珍謂其"得西方金氣最厚",故能制肝木之橫逆。臨床運用有三要義:
1. 採擷之法:須循四時方位,春東夏南秋西冬北,取天地生殺之氣。王好古【湯液本草】載:"春采者得少陽初升之氣,治血熱妄行最效"。
2. 配伍之精:其性沉降,與升散藥相伍則成妙對。如配荊芥炭治崩中,佐槐花治腸風,皆取"金能平木"之理。尤怡【金匱翼】特別指出:"凡血證見弦脈者,非此不能折其亢"。
3. 炮製之變:生用清熱,炭用收斂。唐容川【血證論】詳述:"鮮葉搗汁治鼻衄,其效立見;炒炭存性,則能固沖任"。

二、柏子仁:心腎相交之樞機
柏實經霜不落,至冬方裂,【本草衍義】稱其"稟金水相生之氣"。其仁黃白相間,正應心腎相交之象。徐大椿【藥性切用】點明:"凡仁皆潤,而柏仁獨兼清香,故能透心入腎"。臨床應用當分三候:
1. 安神之要:繆希雍【神農本草經疏】謂:"心虛則驚悸,腎燥則健忘,柏仁兩濟之"。其配伍之妙,如合酸棗仁養肝血,伍茯神定志,佐麥冬清心。
2. 潤燥之殊:【藥品化義】指出:"他仁多膩,惟柏仁潤而不滯"。治腸燥便秘,可與松子仁相須;療陰虛風動,當配阿膠相使。
3. 禁忌之辨:雷斆【雷公炮炙論】警示:"多痰者慎用,恐其引涎"。朱震亨更明言:"脾虛便溏者,當以砂仁拌炒"。

三、仙話傳說之藥物隱喻
【終南異人傳】所載秦宮人食柏長生事,實暗合醫理。考【神農本草經】將柏實列為上品,言其"久服令人潤澤美色,耳目聰明"。然須明辨三點:
1. 服食之道:道家講究"擇時而采",柏子必於立冬後採集,此時金水相生,正合【周易】"貞固足以幹事"之義。
2. 配伍之禁:孫思邈【千金翼方】特別指出:"柏脂不可與漆相混,犯之令人脫髮"。
3. 體質之宜:張璐【本經逢原】強調:"惟陰虛有火者宜之,若陽虛濕盛者反助痰濁"。

要之,柏類藥物體現了中醫"取類比象"思維之精微。側柏葉以形治形,主調血脈;柏子仁以氣相求,專安神明。然今人用藥,當遵【內經】"必先歲氣,無伐天和"之訓,不可如方士之妄求長生。明乎此理,則柏之藥用,思過半矣。

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