六神丸塞耳的功效和作用

西醫認為三叉神經痛除非手術，否則很難治癒，但手術有面癱的危險。後來想，六神丸化開後點在牙床上能治療牙痛，為何不依照這個思路試試呢？我突發奇想：把藥放到耳朵裏試試。奇蹟發生了。那天晚上睡得很香，整晚都沒再疼。

方法：每晚睡前，將一小管六神丸藥粒倒在3cm見方的紗布上，將其包好，用線繫緊，並留出約5cm長的線，塞入患側耳孔內。一般當晚即可見效。第1周，每天換1次藥。1周後，可視病情變化，2~3天換1次藥。

三叉神經痛也有寒熱之分。風寒阻絡者，還要配合口服都梁丸、化瘀丸、天麻丸；肝火上逆者，應口服龍膽瀉肝丸、天麻丸等。治療期間要注意休息，不可疲勞。（魏中意）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【六神丸塞耳治三叉神經痛之機理芻議】

魏君所述以六神丸塞耳治療三叉神經痛之法，實為融匯中西醫理之巧思。今試從國醫學理角度析其奧妙，兼論其應用要旨。

一、六神丸之藥性機理
六神丸本為清熱解毒、消腫止痛之良方，其組方含牛黃、麝香、蟾酥等峻烈之品。按【本草綱目】所載，牛黃"主驚癇寒熱，熱盛狂痙"；麝香"通諸竅，開經絡"；蟾酥"療發背疔瘡，一切惡腫"。諸藥合用，其性辛香走竄，善透達經絡郁滯。耳為宗脈之所聚，【靈樞·口問】云："耳者，宗脈之所聚也。"藥力經耳竅滲透，可循少陽經脈直達三叉神經所過之處。

二、外治法之經絡依據
三叉神經分佈區域，正與足少陽膽經、手少陽三焦經循行路線相合。耳部穴位如聽宮、聽會皆屬少陽經要穴。藥末塞耳，實為"經穴-藥物"雙重作用：一則借麝香穿透之性引藥入經，二則通過耳部經絡網絡調節全身氣血。此與【理瀹駢文】"外治之理即內治之理"之說暗合。

三、寒熱分型之要義
魏君提及寒熱分型實為關鍵。風寒阻絡者多見掣痛遇寒加重，舌淡苔白；肝火上逆者常伴面赤口苦，脈弦數。都梁丸溫散風寒，龍膽瀉肝丸清瀉肝火，與六神丸外治相得益彰。然須注意，蟾酥有毒，長期使用恐傷正氣，故一周後宜減頻換藥，正合"大毒治病，十去其六"之訓。

四、臨證應用注意
1. 塞耳深度宜淺，線頭外留防意外
2. 孕婦及陰虛火旺者慎用
3. 出現耳鳴耳脹即停用
4. 需配合休息調攝，忌疲勞惱怒

此法雖效，終屬治標之策。三叉神經痛本在氣血失調，根治仍需辨證施治。建議疼痛緩解後，配合針灸調理或湯藥固本。另需注意，現代醫學所謂原發性三叉神經痛與繼發性病因迥異，確診前須經專科檢查。

結語：六神丸塞耳法體現了中醫"異病同治""外治內效"的智慧，然運用之妙存乎一心，務必在明醫指導下辨證施用。

【六神丸耳用法治療三叉神經痛之機理芻議】

魏氏所述六神丸塞耳療法，實為中醫"外治內效"理論之妙用。考六神丸本為吳門醫派秘方，由麝香、牛黃、蟾酥等六味組成，傳統用於咽喉腫痛。其移治三叉神經痛者，蓋因耳部經絡與三陽經有特殊聯繫，【靈樞·口問】云："耳者，宗脈之所聚也"，足少陽膽經循耳後，手少陽三焦經入耳中，此二經皆與三叉神經分佈區域相絡屬。

一、作用機理
1. 經絡傳導：耳為"倒置胎兒"之全息投影，藥物經耳道滲透，可借少陽經脈直達病所。蟾酥所含蟾毒配基能阻滯鈉離子通道，與西醫卡馬西平作用機理暗合。
2. 藥氣升降：麝香具走竄之性，【本草綱目】謂其"通諸竅，開經絡"，藥氣經耳道入絡，可疏解少陽經氣機郁滯。現代研究證實其有效成分麝香酮能透過血腦屏障。
3. 寒熱分治：文中強調辨證配服都梁丸或龍膽瀉肝丸，正合【傷寒論】"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"之旨。天麻丸之用，暗合"巔頂之痛，非天麻不能除"的古訓。

二、使用要點
紗布包裹法：既防藥物直接刺激耳道，又形成緩釋效應。留線設計源自【外科正宗】藥捻療法，便於取換。
療程設置：初期每日換藥符合"其始可急取"的治療原則，後期緩治則體現"久而減，減而除"的調理思想。

三、臨證思考
此法雖效，然需明辨：
1. 風寒型多見掣痛遇寒加重，舌淡苔白；肝火型常伴面赤口苦，脈弦數。
2. 耳道潰破者忌用，蟾酥對粘膜有刺激性。
3. 現代醫學認為三叉神經痛多因血管壓迫，此療法可能通過調節神經興奮性暫緩症狀，根治仍需綜合治療。

結語
此案例體現了中醫"異病同治"的智慧，然外治法須與內服湯藥、針灸等配合，方合"雜合以治"之經旨。讀者用之宜詳察證候，慎勿執一而廢百。