蔥白米醋熨臍的功效和作用

春節期間，親友相聚，餐桌上天天大魚大肉、肥甘厚味，若過量食用，往往容易導致消化不良、脾胃積食、腹脹、腹痛、便秘等一系列症狀。臨床採用蔥白米醋熨臍的方法治療，常可獲得滿意效果。

取大蔥白2000g，切成細絲，與米醋炒至極熱，分為2包，趁熱熨臍上。涼則互換，不可間斷。其涼後，仍可加醋少許，再炒熱。醋之多少，須加斟酌，翻炒蔥白的程度以包在紗布中不會有湯汁為度。堅持熨3~6小時，其結自開，排便如羊糞，其脹遂消矣。

此方來源於清末民初名醫張錫純所著【醫學衷中參西錄】一書，書中曰：『其症或因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火凝結，或因嘔吐既久，胃氣、沖氣皆上逆不下降。』也就是說，積食會導致急性腸胃炎、腸梗阻或便秘。方中蔥白味辛，性溫，有發汗解表、散寒通陽、解毒、調味等功效。民間常用蔥白來防治感冒、頭痛、鼻塞、癰疽腫痛和跌打損傷等，其通絡止痛效果甚佳。現代藥理研究表明，蔥白含有揮髮油，油中主要成分為大蒜辣素，又含有二烯丙基硫醚、維生素C、B1、B2、煙酸等成分，能促進消化液的分泌，具有健胃作用，還能促進血液循環，提高局部溫度等；米醋味酸苦，性溫，具有散瘀消積、止血、收斂止瀉、解毒之功效。兩者合用，能促進腸蠕動，共奏發汗解表、行氣通陽、散寒通便之功效。但應注意，翻炒時不要放油；敷用時防止燙傷皮膚。（郭旭光 山東萊州市慢性病防治院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【蔥白米醋熨臍法之醫理闡微與臨證要訣】

蔥白米醋熨臍之法，實為中醫外治法之妙用，其理法淵源可追溯至【黃帝內經】"外治之理即內治之理"之旨。張錫純先生於【醫學衷中參西錄】所載此方，融匯了中醫"腑以通為用"的核心理念，今試從醫理、藥性、應用三端詳析之。

一、醫理溯源
此法所治之證，乃飲食積滯、寒凝氣結所致陽明腑氣不通。【素問·陰陽應象大論】言"濁氣在上，則生䐜脹"，正合此證病機。臍為神闕要穴，屬任脈而通十二經，乃先天胎息之所。以辛溫之品熨之，可激發經氣、溫通腑臟，使"濁陰出下竅"，此即【針灸大成】"臍通百脈"之理。

二、藥性配伍精義
蔥白辛溫通陽，其效有三：一則含大蒜辣素能宣通衛陽，二則揮髮油可刺激神闕穴周皮部，三則硫化物能促進胃腸蠕動。米醋酸苦收斂，與蔥白相伍，暗合"辛開苦降"之法，既防蔥白髮散太過，又助其滲透藥力。二者炒熱施治，更得"熱則氣至"之妙，較單用藥物尤勝一籌。

三、臨證施用要訣
1. 火候把握：炒制須至"干而不焦"，以紗布包裹無汁滲出為度。過濕則燙傷肌膚，過干則藥力不達。
2. 溫度調控：當保持40-45℃恆溫，可參照【醫宗金鑒】"熨烙法"所述"以熱勿傷"為原則。
3. 療程判斷：通常3小時可見腸鳴矢氣，6小時當有宿便排出。若未見效，需考慮是否存在機械性腸梗阻等急腹症。

此法雖效，然有三忌：皮膚潰爛者忌用，陰虛內熱者慎用，急腹症者禁用。今人用之，當知此乃治標之法，若反覆出現積滯，仍需調理脾胃根本。誠如【景岳全書】所誡："善治者，必求其本。"

（按：本文所述治法需在四診合參基礎上施用，急重症患者應及時就醫。）

—— 國學醫道研習者 謹識

【論蔥白米醋熨臍法之藥理與臨證應用】

蔥白米醋熨臍之法，載於張錫純【醫學衷中參西錄】，乃中醫外治法之妙方。其理法方藥，深合中醫"內病外治""溫通散結"之旨，今試析其奧義如次。

一、法承經典，理出【內經】
此方雖錄於近代，然其理論淵源實本【黃帝內經】"寒者熱之""結者散之"之訓。張錫純謂"寒火凝結""胃氣上逆"，正與【素問·至真要大論】"氣寒氣涼，治以寒涼"遙相呼應。蔥白辛溫通陽，米醋酸收斂降，二者相伍，恰成辛開苦降之局，暗合仲景瀉心湯法度。

二、藥性配伍精微
1. 蔥白：【本草綱目】載其"發散表邪，利大小便"，其揮髮油中含大蒜辣素，現代研究證實可刺激胃腸黏膜，促進蠕動。然其妙用尤在"通陽"二字，【傷寒論】白通湯即取其宣通陽氣之效。
2. 米醋：【本草備要】言其"散瘀解毒，下氣消食"。醋酸成分能軟化角質，促進藥物滲透，與蔥白協同，既防辛散太過，又增透皮吸收。此二者一溫一斂，一散一收，正合"陰陽相濟"之妙。

三、熨法之玄機
臍為神闕穴，屬任脈要衝，【針灸甲乙經】稱其為"五臟六腑之本"。熨法借熱力使藥氣由腠理入經絡，較之內服更避"脾胃壅滯"之弊。張氏強調"不可間斷"，實因積滯非持續溫通不能化解，此即【醫宗金鑒】"熱則流通"之理。

四、臨證辨宜忌
雖雲良法，亦須辨證：
宜：寒凝積滯見舌淡苔白、脈沉緊者
忌：實熱積滯（見口渴苔黃）或陰虛燥結者
現代醫學提示：腸梗阻若伴發熱、腹膜刺激征，當禁此法，防貽誤手術時機。

結語
此方體現中醫"簡、便、廉、驗"特色，然運用之妙存乎一心。昔年先師嘗云："外治之法，如持權衡，量病輕重而調火力。"今人用之，當遵醫囑，明辨證候，方不負先賢濟世之心。

（按：本文所述治法，具體應用請遵專業中醫師指導。）

注釋
[1] 張錫純【醫學衷中參西錄】卷七"治痢方"篇
[2] 【神農本草經】："蔥白主傷寒寒熱，出汗中風"
[3] 現代藥理見【中藥大辭典】蔥白條