中药材.远志

中药材远志

来源：本品为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。

相关名：远志、远志肉、炙远志、小草、线茶、葽饶、细草

产地：主产于山西、陕西、吉林、河南等地。

采收加工：春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。

性状鉴别：

药材

本品呈圆柱形，略弯曲，长3～15cm，直径0.3～0.8cm。表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有剌喉感。

饮片 远志

呈圆柱形的段。 外表皮灰黄色至灰棕色，有横皱纹。切面棕黄色，中空。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。

制远志

形如远志段，表面黄棕色。味微甜。

性味归经：辛、苦，温。归心、肾、肺经。

性能特点：本品辛散苦泄温通，入心、肺、肾经。 既助心阳、益心气，使肾气上交于心而安神益智，又祛痰而开窍，善治心神不安或痰阻心窍诸证。 还祛痰止咳、消散痈肿，治痰多咳嗽及疮痈肿痛。

功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

主治病证：（1）心神不安，惊悸，失眠，健忘。（2）痰阻心窍之癫痫发狂、神志恍惚。（3）咳嗽痰多。（4）痈疽肿痛，乳痈肿痛。

用法用量：内服：煎汤，3～9g；或入丸散。外用：适量，研未调敷。

使用注意：本品对胃有刺激性，故消化道溃疡病及胃炎患者慎服。

药理：本品有镇静、抗惊厥、祛痰、收缩已孕和未孕子宫、降血压、抗菌、溶血等作用。

《远志考略及其临床应用刍议》

远志者，《神农本草经》列之为上品，自古为安神要药。其名取"远志"者，盖谓其能通肾气上达于心，使意志通达之谓也。今就本品之基原、性用及临证要旨，略陈管见如次。

一、本草基原考辨
远志科植物远志（Polygala tenuifolia Willd.）及卵叶远志（Polygala sibirica L.）之干燥根入药，此二者虽同科而性状微异。李时珍《本草纲目》详辨其形："根形如蒿根，黄色。"今观药材性状，其横皱纹密而深陷，恰如《证类本草》所载"状如蚯蚓"之喻。饮片制远志经蜜炙后，苦辛之性得甘缓，刺喉感减而安神之功益彰。

二、性味归经析微
其性辛开苦降，温而不燥。归经之妙，尤在心肾二经。张元素《医学启源》谓其"通肾气，上达于心"，朱丹溪更明言"专理心肾不交"。现代药理证实其镇静、抗惊厥之效，恰合古人"安魂魄"之说。其祛痰开窍之功，实因辛能散结，苦能降泄，温能化痰之故。

三、临证应用要诀
1. 安神之用：治心肾不交之失眠，常配茯苓、人参；惊悸健忘，伍以石菖蒲、龙齿。然须注意，其性走窜，阴虚火旺者当慎。
2. 痰证妙品：治痰迷心窍之癫狂，合半夏、南星；痰咳不止，佐杏仁、贝母。其祛痰之效，实赖苦温化痰、辛开气机之力。
3. 外科应用：治乳痈可配蒲公英、连翘，取《三因方》远志酒调敷之法。

四、临证注意事项
其性温燥，用量过剂易伤阴液，故阴虚阳亢者忌用。现代研究示其对胃肠粘膜有刺激，用当审慎。炮制之法，蜜炙可缓其燥性，酒制增其开窍之功，临证当因证施制。

要之，远志乃交通心肾之要药，其用贵在"通"字。然今人但知其安神，而忽其化痰、消痈之功，实未尽其用。学者当参合古今，明辨证候，方能尽其妙用。

《远志考略并临床应用刍议》

远志一物，载于《神农本草经》列为上品，其名取"远志士"之义，谓其能益智强志也。今观原帖所述甚详，然犹有可申论者，试为补苴罅漏。

一、名实考辨
远志别名"小草"，典出《世说新语》："处则为远志，出则为小草"，此乃东晋谢安典故。李时珍《本草纲目》辨之甚明："此药服之能益智强志，故有远志之称。"其异名"线茶"者，盖因其根细长如线，可代茶饮；"葽饶"之名则见于《尔雅》，乃古方言遗存。

二、道地辨析
山西绛县所产者质最佳，古称"绛志"。陶弘景云："状似麻黄而青，苗名小草。"今之鉴别要点有三：其一，根皮皱纹须如蚯蚓纹，所谓"蚯蚓头"者为上；其二，断面黄白相间，呈"金井玉栏"之象；其三，嚼之刺喉感愈烈者，有效成分远志皂苷含量愈高。

三、炮制精要
生用偏于祛痰开窍，蜜炙则增安神之效。雷公炮制有去心法，然现代研究证实，远志心与皮皂苷含量相当，不必强去。朱砂拌制者，增镇惊之功，然须防汞蓄积之弊。

四、临床应用心得
1. 安神之妙：配伍茯苓、人参，治心气不足之失眠；合酸枣仁、柏子仁，疗阴虚烦悸。张仲景甘麦大枣汤加远志，治妇人脏躁尤验。
2. 化痰之巧：与石菖蒲相须为用，治痰迷心窍；配杏仁、紫菀，疗顽痰咳喘。王肯堂《证治准绳》远志丸，治痰阻清窍耳鸣甚效。
3. 消痈之验：单味研末酒调敷，治乳痈初起；配金银花、蒲公英，内服外敷兼施。

五、使用禁忌新识
除原帖所述胃病患者慎用外，今临床发现：阴虚火旺者妄用易致口疮；孕妇大剂量使用可能诱发宫缩；与中枢抑制剂同用须防协同效应。

结语：远志乃心肾交泰之要药，然今人但知其安神，未尽识其化痰消痈之能。吾辈当遵古而不泥古，如徐灵胎所言："用药如用兵，贵在配伍得宜。"学者宜参《本草崇原》"远志能通肾气上达于心"之论，于临床中细加体悟。

（全文计789字）