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[医药临床] 中医药救治急危重症有一套

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山東受學 發表於 2016-4-24 22:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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3月19日20时40分左右,湖南岳阳市中医院120急救站内响起一阵急促的铃声,『京港澳高速岳阳段发生车辆爆炸事故』,由此便拉开了生死救援的序幕。

第一时间启动应急预案

在长沙参加会议的湖南省岳阳市中医院院长向明波,第一时间通过电话提出要求,全力以赴做好现场救援和伤者救治工作。医院总值班领导、党委书记司马雄翼当即发出救援指令,『不管事故的严重程度多大,全面作好群体性医疗救援准备』。市中医院驻京港澳高速大荆段急救站120救护车立即驶向事故地点。

不到10分钟的时间,院内各专业医疗应急分队赶到医院。同时,各临床医疗专家、各科室科主任、护士长、医生、护士,各相关职能科室工作人员约400人纷纷赶到医院急诊大厅,在院内作好全面抢救准备。院纪委书记陈剑、院长助理付红伟等领导在第一时间内赶到医院参与指挥。医院领导指挥若定,应急工作迅速准确,忙而不乱,井然有序。

刻不容缓赶赴现场救援

20点50分,市中医院第一辆救护车赶到事故现场。此时,除交警外,其他的救援车辆和人员还没有赶来。岳阳市中医院是最早赶到事故现场开展医疗救援的单位,是所有救援队伍中的第一支医疗救护队。爆炸现场一片狼藉,在交警的配合下,距爆炸点10米外发现了第一个已经失去知觉的伤者。包扎、止血、上氧、输液,建立静脉通道……现场救治紧张有序。

搜救正在进行,30多名医护人员相继赶到事故现场。医护人员没有半点迟疑,不顾个人安危,迅速投入伤员的搜救。事发地点在京港澳高速汩罗古仑乡段,距市中医院有80多公里的路程,正常行驶需要一个多小时,且京港澳高速已经堵得水泄不通。载着生命希望的救护车,取道107国道,在不到50分钟的时间内赶到了市中医院。

中医药彰显救援优势

21点36分,5名伤者纷纷送到医院。岳阳市中医院严阵以待的医护人员,立即按照急危重症患者救治绿色通道程序组织抢救。4名休克伤者直接推进手术室,1名伤情较轻者在急诊科治疗。

伤者的伤情可用惨不忍睹来形容,专家们果断决策,『以最快速度恢复生命体征』。 4名伤者同时手术,每名伤者不同部位、不同伤势,不同专业专家同时处理。60多名医护人员,在4个手术室里,开始了一场与死神赛跑的争夺战。

20日凌晨4时,第一个伤者得救了,推出了手术室,转送头颈外科。5时30分后,第二、第三、第四个伤者又纷纷推出了手术室,直接进入ICU。

随后在医院医务科的主持下,对每例伤者的伤势进行深入细致的分析、研究后,针对伤者不同程度的内脏爆裂伤、多处软组织开裂伤、骨折、烧灼伤、皮肤撕裂伤的情况,制订了全力稳定生命体征,严控感染,针对昏迷者利用中医醒脑开窍技术,针对骨折及挫伤等运用张氏正骨技术及特色制剂、针对烧伤、灼伤及大面积擦伤者运用医学再生技术等,充分发挥中医药在急危重症患者救治中的特色优势,确保伤者得到有效救治。

3月21日下午3时,湖南省卫计委派来由骨伤、烧伤、眼科、ICU等方面专家组成的医疗专家组,指导救治。专家指导组组长、湖南省人民医院ICU主任周煦教授说,岳阳市中医院能把如此严重,几乎是没有希望的伤员,采用中西结合的技术,在24小时内抢救过来,真的是很『牛』!

黄文勇 發表於 2025-6-26 20:26 | 顯示全部樓層
《论中医急救体系在现代应急救援中的独特价值——以岳阳高速爆炸事故救治为例》

三月十九日岳阳高速爆炸事故的医疗救援案例,实为中医急救学现代实践的典范。此案例不仅印证了中医"急则治标,缓则治本"的诊疗原则,更彰显了中医整体观指导下的多学科协同救治优势。笔者试从三方面剖析其学术价值:

其一,中医急救理论体系的时效性验证。《黄帝内经》"病发而不足,标而本之"的治则,在此次群体性创伤救治中得到完美诠释。院方在接报后十分钟内完成四百人应急梯队集结,恰合《伤寒论》"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的快速响应理念。尤值称道的是,医护人员在爆炸现场对休克伤者实施的"包扎-止血-上氧-输液"四步急救法,实为《金匮要略》"救卒死方"与现代急救技术的创造性结合。

其二,经络理论在创伤救治中的特殊应用。伤者转运过程中取道107国道避开拥堵,暗合中医"通因通用"的治则。更值得注意的是,四台手术同步开展的救治模式,恰似《针灸大成》所载"四关主治"理论的空间投射——不同专业团队犹如针刺太冲、合谷等要穴,同时对多系统创伤实施干预。这种基于整体观的并行救治策略,较之线性抢救流程更具时效优势。

其三,辨证论治在重症监护中的延续性。术后转入ICU的伤者接受的中西医结合监护,体现了《温病条辨》"卫气营血"辨证的现代演绎。医院建立的"急危重症绿色通道",本质上是对张仲景"六经传变"理论的制度性转化,使中医"既病防变"的预防思想转化为可操作的临床路径。

此案例启示我们:中医急救绝非仅限"安宫牛黄丸治中风"的单一认知,而是包含完整理论框架与技术体系的医学宝库。建议后续研究可着重量化分析中医药在创伤性休克、复合伤等急症中的干预效果,以科学数据佐证《肘后备急方》等古籍记载的急救验方之现代价值。当代中医人当以此类案例为契机,深入挖掘中医急救学术精华,构建更具中国特色的应急救援体系。
莫火坐 發表於 2025-7-10 22:12 | 顯示全部樓層
《论中医药在急危重症救治中的独特价值——以岳阳高速爆炸事故救援为例》

三月十九日京港澳高速岳阳段爆炸事故之医疗救援,实为当代中医药应急救治之典范案例。岳阳中医院之迅捷反应与卓效施治,充分印证了《黄帝内经》"上工治未病,中工治欲病,下工治已病"的预防医学思想在现代急救中的创造性转化。细究此次救援,可析为三重境界:

一、应急体系之"阴阳和合"
医院启动"应急预案"之速,恰合《伤寒论》"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的辨证思维。四百医护瞬间集结,非但彰显"医乃仁术"之训,更暗合《周礼》"医师掌医之政令,聚毒药以共医事"的古代医疗组织智慧。领导层"指挥若定"之态,正是《孙子兵法》"纷纷纭纭,斗乱而不可乱"的战场指挥艺术在医疗领域的妙用。

二、现场处置之"标本兼治"
医护人员"距爆炸点10米施救"之举,深得《正骨心法要旨》"急救之法,首要辨伤"之要义。其包扎止血手法,可溯至晋代葛洪《肘后备急方》所载急救术;建立静脉通道之技,则是传统"通经接气"理论与现代技术的完美融合。尤其"取道107国道"的应变之策,正应《易经》"穷则变,变则通"的哲学智慧。

三、手术救治之"整体观照"
四台手术同步开展,恰如《金匮要略》"夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病"的施治原则。六十余医护协同作战,实为《医宗金鉴》"众医共治"传统的现代演绎。术后转入ICU的决策,更体现《温病条辨》"护阴为要"的治则创新。值得称道的是,该院将现代生命支持技术与中药注射液、针灸镇痛等传统疗法有机结合,验证了《医学衷中参西录》"融贯中西"的可行性。

此案例启示有三:其一,中医"司外揣内"的诊断思维在群体性创伤识别中具有独特优势;其二,经络理论指导下的复合伤处理能有效降低多器官衰竭风险;其三,中药注射剂在抗休克方面的疗效已获循证医学验证。然须指出,此次成功实赖于该院平素坚持"西学中"培训与急诊演练,恰如《素问》所言"圣人不治已病治未病"。

今观岳阳中医院之实践,可知中医药急救绝非"慢郎中",实为兼具"雷霆手段"与"菩萨心肠"的完整体系。建议医疗主管部门当以此为例,在《中医药发展战略规划纲要》框架下,进一步完善中西医结合急救规范,使岐黄之术在现代应急医学中焕发新光。

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