中藥材 · 半夏一味,大有可為！

在【禮記·月令】中記載：『五月半夏生，蓋當夏之半也。』半夏是一種很有名的中藥，有人稱它為『三步跳』，曾經，不少村裏人挖它賣錢，也有人因為誤食它而差點丟了小命，所為何？因為半夏有毒！但半夏的藥用作用卻又不可忽視，今且來仔細學習學習半夏的相關藥用價值吧！

半夏

【別名】守田，水玉，地文，老鴰頭，地慈菇。

【來源】為天南星科植物半夏的乾燥塊莖。

【性味】辛、溫，有毒。

【功能主治】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。用於濕痰寒痰，咳喘痰多，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶，梅核氣；外治癰腫痰核。姜半夏多用於降逆止嘔，法半夏多用於燥濕化痰。

【主要成分】半夏含半夏澱粉、生物鹼、半夏蛋白、β-谷甾醇及其葡萄糖苷、胡蘿蔔苷、草酸鈣、氨基酸、脂肪酸、無機元素、半夏胰蛋白酶抑制物、膽鹼等。

【臨床應用】

1.慢性咽炎

以旋覆代赭湯合半夏厚朴湯為基本方早晚各服1次，每日1劑，6劑為1個療程，服藥期間忌煙、酒、茶等刺激性食物。

2.消化系統疾病

姜半夏製成1∶1注射液，肌肉注射，每次2mL，治療各種嘔吐，未發現副作用。

3.急性乳腺炎

取生半夏6g，蔥白3根，共搗爛揉成團（亦可用生半夏搗細和拌飯少許捏成丸），塞於患乳對側鼻孔，每日2次，每次塞半小時。

4.急慢性化膿性中耳炎

生半夏研末溶於米酒或50%酒精中（1份半夏、3份酒精），浸泡24小時以上，取上層澄清液滴耳。用時先用雙氧水洗塗外耳道，然後滴入藥液數滴，每天1~2次。

為天南星科植物半夏的乾燥塊莖

5.牙痛

生半夏50g，搗碎置於90%酒精100mL中，浸泡1日後即可使用。用時以棉球蘸藥液塞入齲齒洞中或塗擦痛牙周。

6.眩暈

基本方：半夏、天麻各12g，白朮、澤瀉、生白芍各30g，防風10g，葛根25g，陳皮、茯苓各15g，甘草6g。水煎服，每日1劑，分2次服，5劑為1個療程，有較好的療效。

7.血管性頭痛

以半夏白朮天麻湯為主，基本方為姜半夏、天麻各12g，白朮、陳皮、茯苓各10g，甘草3g。早晚各1次溫服，20天為1個療程。服中藥期間，停服其他藥物，全部病人均經1個療程治療，並經半年以上的隨訪。

8.急性腦血管病

在脫水、降顱壓、支持對症治療的基礎上服用中藥加味半夏白朮天麻湯，每日1劑，水煎服，神昏及吞咽困難者鼻飼，30天為1療程。

9.慢性膽囊炎

半夏瀉心湯（半夏12g，黃芩、黨參各10g，黃連4g，乾薑、炙甘草6g，大棗4枚）1日1劑，水煎服，1日2次口服，有較好的療效。

【半夏藥性考略及其臨床應用芻議】

頃見休竹客君論半夏一文，考據詳實，用藥精審，足見深諳本草三昧。今不揣譾陋，謹就半夏藥性機理及臨證要訣稍作補苴，以就正於方家。

一、名實考原與毒性機理
【禮記】"半夏生"之說，實暗合天地陰陽消息。【本草乘雅】云："半者，陰陽之樞也"，其得名非獨因時令，更喻其能轉樞中焦氣機。所謂"三步跳"者，非僅狀其毒性劇烈，實暗指其藥效迅捷如風。其毒性成分主要為草酸鈣針晶及半夏蛋白，古人以姜制、礬制等法化解，正合【雷公炮炙論】"毒藥制用"之旨。現代研究揭示，炮製可使針晶鈍化，蛋白變性，此即古人"殺其峻烈之性"的科學內涵。

二、性味歸經新詮
傳統謂其"辛溫"，然細究【神農本草經疏】，其性實具開闔之妙：辛能開結，溫可化飲，而質重又具沉降之性。張錫純【醫學衷中參西錄】獨揭其"能升能降"之性，與東垣"脾胃升降論"若合符節。其歸經雖主入脾胃，然觀仲景用治少陰咽痛（苦酒湯）、厥陰頭痛（吳茱萸湯），可知其能通達三陰，此今人臨證尤當留意。

三、臨床應用心法
1. 痰證辨治：治濕痰宜配陳皮（二陳湯），寒痰當伍乾薑（半夏乾薑散），風痰必佐天麻（半夏白朮天麻湯）。近賢章次公治痰飲眩暈，常以半夏30g配澤瀉60g，取"病痰飲者當以溫藥和之"而收捷效。
2. 嘔吐調控：生半夏止嘔反勝炮製品，此乃江爾遜老中醫獨得之秘。其法以生半夏60g入煎劑，久煮去沫，配生薑30g，治神經性嘔吐每獲奇效。
3. 外科妙用：所述塞鼻治乳癰法，實本【外科正宗】"導引開郁"之理。余嘗以生半夏醋磨外敷治帶狀疱疹，取其辛開苦降以透發鬱火。

四、現代拓展應用
1. 抗腫瘤：半夏蛋白對肝癌細胞SMMC-7721的抑制作用已被實驗證實，與黃芪配伍可增效減毒。
2. 心血管病：半夏瀉心湯調控腸道菌群改善動脈硬化機制，為"脾為生痰之源"理論提供新詮。
3. 神經系統：半夏厚朴湯調節5-HT系統治療焦慮障礙，恰合"梅核氣"病機。

結語：半夏之用，貴在把握"毒與效"的辯證關係。昔葉天士有言："藥之性味，各以偏勝治偏傾"，半夏正以其"偏性"糾人體之偏。然須切記【本草正義】告誡："用毒藥如持衡，隨證制量，差之毫厘則謬以千裏。"學者當於經典中求法度，在臨證中悟妙用，方不負此天地造化之良藥。