公英地丁綠豆湯治癤腫

癤腫是一種毛囊及其周圍組織的深在化膿性炎症。中醫認為，本病多因濕熱內蘊，復感毒邪，熱毒不得外泄，阻於肌膚而發病。治宜清熱解毒、涼血消腫。臨床採用公英地丁綠豆湯治之，效果良好。

取蒲公英30g，紫花地丁30g，綠豆60g。前2味洗淨切碎，一同放入鍋內，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁；再將藥汁放入鍋內，加水適量，入綠豆，煮至豆熟爛即成。候溫食用，每日2次，直至痊癒。

此湯具有清熱解毒、涼血消腫之功效。適用於熱毒引起的火毒癤腫、癰腫瘡瘍，症見局部紅腫熱痛、捫之堅實，或身熱惡寒、苔薄黃、脈數有力等。（郭旭光 山東萊州市慢性病防治院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【公英地丁綠豆湯治癤腫方義闡微】

癤腫一證，乃中醫外科常見病候，其病機誠如原文所述，乃濕熱內蘊、熱毒壅滯使然。今觀此方配伍精當，深合"熱者寒之"、"結者散之"之旨，試為析義如下：

方中蒲公英苦甘性寒，歸肝胃二經，【本草備要】謂其"化熱毒，消腫核"，尤善消癰散結；紫花地丁苦辛寒涼，專入心肝，【本草正義】稱其"專為癰腫疔毒通用之藥"，二味相須為用，共奏清熱解毒之功。更佐以綠豆甘寒，【食療本草】載其"清熱解毒，利小便"，既能助前藥清解熱毒，又可導熱下行，使邪有出路。三藥合用，正合【內經】"其在皮者，汗而發之"、"其下者引而竭之"之治則。

煎服法亦具匠心：先煎二草取其氣，後煮綠豆存其性，既保全藥效，又兼顧食養。每日二服之法，暗合"病去七八，止後服"的服藥節度。其適應證候描述精準，"紅腫熱痛、捫之堅實"八字，已將陽證瘡瘍特徵概括無遺。

然需申明者三：一則此方適用於熱毒實證，若見漫腫無頭、皮色不變之陰疽，則非所宜；二則脾胃虛寒者當慎用，可酌加生薑以制其寒；三如原文所囑，須在醫師指導下辨證施用。昔張景岳有言："醫不貴於能愈病，而貴於能愈難病。"此方雖簡，然配伍得宜，驗之臨床，確有實效，誠為簡便廉驗之良方。

（全文共798字）

【公英地丁綠豆湯治癤腫芻議】

癤腫之症，乃濕熱蘊結、毒邪外襲所致。【素問·至真要大論】云："諸痛癢瘡，皆屬於心"，此症實為心火亢盛，外發肌膚之候。今觀郭旭光先生所薦公英地丁綠豆湯一方，深合【內經】"熱者寒之"之旨，其組方精當，頗堪玩味。

方中蒲公英苦甘性寒，歸肝胃經，【本草綱目】謂其"解食毒，散滯氣"，尤善消癰散結；紫花地丁苦辛寒，專入心肝，【本經逢原】稱其"為癰腫疔毒通用之藥"，二味相須為用，正合【雷公炮炙論】"同類相從"之理。更佐以綠豆甘寒解毒，【食療本草】載其"治丹毒煩熱，風疹"，三物合煎，共奏清熱涼血、解毒消腫之功。

此方配伍之妙，在於：
一者，遵"治外必本諸內"之則。雖為外瘍，卻從內清，暗合【外科正宗】"外之症必根於其內"之訓；
二者，寒而不遏。綠豆甘寒緩蒲公英、地丁之苦寒，使清熱而不傷胃，深得"保胃氣"之要義；
三者，清解並行。既解已成之毒，又杜未發之火，誠如【醫宗金鑒】所謂"治瘡瘍者，必明標本"。

然需申明者三：
其一，辨證當審。此方僅宜於陽證癤腫，若見漫腫無頭、皮色不變之陰證，或氣血兩虛者，則非所宜；
其二，中病即止。【醫學心悟】云"藥貴中病"，既效則當停服，過服寒涼恐傷陽氣；
其三，必參四診。縱見紅腫熱痛，亦須詳察脈象舌苔，若見虛象，當佐扶正之品。

今人每謂中醫遲緩，然觀此方，取尋常之品而建非常之功，正顯"簡、便、廉、驗"之特色。然筆者尤須重申郭先生原註：凡用方藥，必在醫師指導下而行，切莫孟浪自專。蓋因個體有異，病機多變，縱是食療之方，亦當審慎待之。

【公英地丁綠豆湯治癤腫方義闡微】

癤腫一證，古稱"熱癤""火疔"，屬中醫瘡瘍範疇。其病機誠如原文所述，乃濕熱內蘊為本，外感毒邪為標，二者相搏，壅滯肌膚，發為紅腫焮痛之候。今觀郭氏所薦公英地丁綠豆湯，組方精當，頗合"熱者寒之""結者散之"之旨，試為剖析如次。

方中蒲公英苦甘性寒，歸肝胃二經，【本草備要】謂其"化熱毒，消腫核"，尤善清解局部鬱熱；紫花地丁苦辛寒涼，專入心肝血分，【外科正宗】稱其"解諸瘡毒"，長於涼血散結。二味相須為用，取"地丁公英湯"古意，既透肌膚之熱，又瀉血分瘀毒。更佐綠豆甘寒，取其【食療本草】"壓熱解毒"之功，且能和中護胃，緩苦寒傷中之弊。三物配伍，清熱解毒而不凝滯，涼血消腫而不伐正，深得外科陽證治法要妙。

煎服之法尤具匠心：先煎二草取氣，後煮綠豆取味，使藥力各有所歸。綠豆煮至糜爛，既增湯液黏稠之性以敷布藥力，又取"甘寒益陰"之意以制火毒。每日二服，遵【內經】"熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦"之訓，使藥力持續而不過峻。

然需申明者三：一則本方適用於癤腫初起未潰，若見膿成波動或漫腫無頭，當參【醫宗金鑒】托裏透膿之法；二則脾胃虛寒者慎用，恐寒涼傷陽，可佐生薑二片以制其性；三者，如原文所誡，須在醫師指導下辨證施用，蓋"瘡瘍之治，首辨陰陽"乃萬古準繩。

今人治癤腫，每喜徑用抗生素，殊不知中醫外科學早有"以消為貴"之論。此方價廉效驗，若能辨證準確，誠為家庭良方。然病有傳變，醫貴通權，若三劑不效，或見憎寒壯熱，亟當延醫診治，勿執方以誤機變。