山楂麦芽治消化不良

老年人因消化功能减弱，容易食滞、食积导致消化不良，胃口变差，从而引发胃肠道疾病，山楂麦芽当茶饮，可很好地缓解胃肠不适及消化不良症状。

取山楂15g，麦芽20g，白糖5g。先把山楂洗干净，去除核，切成片状；麦芽洗净后，与山楂一同放入锅内，加适量水，用武火煮沸，再改用文火煎煮20分钟，去渣，滤取汁液，加入白糖，搅拌均匀，分早晚2次饮服，每日1剂，连服3~5剂。用于预防消化不良时，则每日服用1剂即可。

山楂酸甜味美，能够促进消化液的分泌，增加胃中酶类，增进食欲，帮助消化；麦芽味甘、归脾、胃经，行气消食，健脾开胃。二味合用，更能起到较好的消食导滞作用。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（D）

《山楂麦芽饮消食化滞考略》

观历代食治方书，山楂、麦芽二味配伍，实为消食导滞之经典。此方取山楂酸甘微温之性，合麦芽甘平之质，暗合《黄帝内经》"酸甘化阴"之旨，尤宜老年脾胃虚弱、运化失司之证。

考山楂之用，早载于《新修本草》，谓其"化饮食，消肉积"。李时珍《本草纲目》更详述其"化滞血，消宿食"之功。现代研究佐证，山楂所含有机酸及解脂酶确能促进胃蛋白酶分泌，此即古人"消肉积"之科学机理。然须注意，山楂去核切片之法，实承《雷公炮炙论》"去核免滑肠"之训，核中苦杏仁苷过量反伤胃气，不可不察。

麦芽一味，《药性论》称其"消化宿食，破冷气"，朱丹溪尤善用麦芽调中焦气机。其发芽工艺最重火候，《本草蒙筌》强调"谷芽须待蘖生半寸"者，正为保存淀粉酶活性。今人若以未发芽之大麦充代，则效价大减矣。

此方配伍之妙，在于：
一者，山楂主消油腻之积，麦芽擅化米面之滞，二者相须，覆盖面更广；
二者，白糖甘缓和中，既制山楂之酸，又助麦芽健脾，颇得"治中焦如衡"之要义。

然须申明三忌：
1. 胃酸过多者慎用，可去山楂加炒谷芽；
2. 麦芽含麦角类物质，孕妇当禁用；
3. 连服五日未见效者，恐非单纯食积，需详辨是否兼有脾虚湿困或肝郁乘土等证。

昔张锡纯《医学衷中参西录》云："消导之品，中病即止，过则伐生生之气。"故即见效亦不可久服，老人更当配合八段锦"调理脾胃须单举"等导引术，方为长治久安之道。

（本文所述方剂使用需经执业中医师四诊合参，辨证施用）

《山楂麦芽饮消食化滞考略》

观今人所述山楂麦芽饮之方，诚合古法消导之理。此方取山楂、麦芽相须为用，佐以白糖调和，实为健脾消食之简易良方，然其背后医理渊源，尤当深究。

按《本草纲目》所载，山楂"化饮食，消肉积"，其酸甘之性，能助胃中腐熟水谷，尤擅解油腻之滞。李时珍更言其"醒脾气，消宿食"，盖因其酸收之性可敛胃气，甘缓之味能和中焦。现代药理亦证，山楂所含有机酸及解脂酶，确能促进胰脂肪酶分泌，此与古人"消肉积"之论暗合。

麦芽之用，本于《药性论》"主温中下气，开胃除烦"之说。其甘平入脾胃，具生发之气，能助脾胃升清降浊。张锡纯《医学衷中参西录》尤重麦芽"虽为消食之品，实兼舒肝之效"，盖因麦芽萌芽时蕴含少阳生发之机，于疏泄中寓健脾之功。今与山楂相配，一消一运，恰合"脾以升为健，胃以降为和"之旨。

此方配伍之妙，尤在三点：其一，山楂消导而不伤正，麦芽运脾而不滋腻，二者性味平和，最宜老人虚中夹滞之证；其二，白糖甘缓补中，既制山楂之酸，又助麦芽之甘，暗合"甘守津还"之则；其三，煎煮法先武后文，使药性充分析出而不耗散，此即《伤寒论》"微火煎"之法度。

然须申明者三：一者，此方宜于饮食停滞之轻证，若见嗳腐吞酸、脘腹胀痛甚者，当合保和丸之类；二者，麦芽生用消食，炒用健脾，本方取生麦芽，其消导之力尤胜；三者，老人阴常不足，若舌红少津者，可酌加石斛6g以护胃阴。

昔朱丹溪云："凡治积滞，必资消导，然须养其气血，俾积去而正不伤。"此山楂麦芽饮平和消补，深得中和之道，然终属治标之剂。老人消化不良者，更当节饮食、适寒温、调情志，方能标本兼顾。

（注：本文所述乃就方论理，具体应用仍需辨证施治，遵医嘱而行。）