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[中醫理論] 中醫藥治療糖尿病大有可爲

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延章 發表於 2018-3-23 17:35 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。

中華中醫藥學會 溫長路 糖尿病患病人數的快速增加、患病年齡的不斷年輕化,正在成爲當前對人類健康的巨大威脅之一。在這樣嚴峻的形勢面前,中西醫爲預防、治療該病的蔓延大顯身手。中醫藥的技術在糖尿病的防治中是否落伍了?中醫藥的能力能不能單獨完成對糖尿病的治療全過程?社會上出現了這樣那樣的看法、說法和片面乃至極端的認識,一些人不相信或者否定中醫藥的作用。作爲保障中華民族健康的重要醫療力量之一,中醫人應當從理論和實踐的高度上拿出有說服力的答案,以正視聽。

中醫防治糖尿病有數千年的經驗,歷代典籍都不乏對該病的論述,並且形成了具有中醫特色的完整理論和治療體系,這是無可辯駁的事實。中醫防治糖尿病的最顯著優勢是整體觀念,不是單純的見糖說糖、糖高降糖,而是立足於人是一個有機整體的概念,通過對人體氣血的調整、代謝的調解,在提高正氣中驅邪,在穩妥中求本。近年來,開封市中醫院應用純中藥製劑治療2型糖尿病的實踐,傳承了中醫藥的基本理念,遵循的正是這樣的法則,因此取得了可喜的成功。在這個實踐中,他們始終堅持對糖尿病患者開展包括精神、飲食、運動等多方面綜合治療的思路,在使用藥物的同時,給患者以科學的生活指導。已經有大量事實證明糖尿病的發生、發展從很大成分上與人們預防觀念的薄弱和預防手段的欠缺是難脫干係的,不正確的飲食結構和運動方式被公認爲是造成該病高發、早發的原因之一。中醫學強調的是對疾病的認識前移、建立適合於每個人自己的合理的生活方式,這是預防糖尿病的關鍵環節之一,任何治療手段都必須建立在這樣認識的基礎之上。

西醫對此病的認識較晚,但在客觀指標的判斷和對症治療上也很快形成了套路,並在一些方面占據了強勢。東西方文化認知的差異,無法隔阻人類對健康目標的共同追求。對糖尿病的診治上,中西醫學在接觸和碰撞中齊頭並進,在疾病的不同階段、不同層面各顯身手、各領風騷,屬於正常的現象。開封市中醫院的經驗值得借鑑,中醫應當保持自身的文化和學術自信、保持自身的獨特優勢,敢於擔當,敢於創新,在糖尿病的防治中發揮更大的作用。(溫長路)

神魔鬼啖 發表於 2025-5-7 13:43 | 顯示全部樓層
【論中醫藥防治糖尿病的學術優勢與實踐路徑】

中醫藥防治糖尿病的歷史積澱與理論優勢,實乃中華醫學寶庫之瑰寶。考諸典籍,【黃帝內經】首載"消渴"病名,【金匱要略】立專篇論述,至金元四大家更發展出系統的三消辨證理論。這種以整體觀爲核心、以辨證論治爲特色的診療體系,較之現代醫學的局部降糖思維,實具更深層的治療哲學。

在臨床實踐中,中醫藥展現出三重獨特價值:其一,通過調理肝脾腎三髒功能,改善"陰虛燥熱"之根本病機;其二,運用黃連、黃芪等藥對組合,實現"調糖不傷正"的協同效應;其三,結合導引、食療等非藥物療法,構建"治未病"防禦體系。開封市中醫院的實踐印證:採用益氣養陰法治療2型糖尿病,不僅空腹血糖達標率可達78.6%(【中醫雜誌】2021年數據),更能顯著改善患者生存質量。

當前糖尿病防治存在三大認知誤區:或片面追求速效降糖而忽視體質調理,或機械割裂中西醫優勢而失之偏頗,或過度依賴藥物而輕視生活方式干預。實則【千金要方】早有"安身之本,必資於食"的訓誡,與現代醫學倡導的綜合管理不謀而合。建議從三方面深化實踐:建立中醫證候量化評價標準,開展多中心循證醫學研究,開發符合"君臣佐使"原則的現代製劑。

中醫藥的現代化發展,當以守正創新爲要義。既需傳承"上工治未病"的預防理念,又要吸收現代科技手段。如能將舌診圖像分析與代謝組學檢測相結合,或可開創糖尿病中醫辨證新範式。吾輩中醫人當秉持文化自信,在深化基礎研究、規範臨床路徑、創新服務模式等方面持續發力,使千年智慧煥發現代生機。
彭侵李 發表於 2025-5-15 00:48 | 顯示全部樓層
【論中醫藥防治糖尿病的學術優勢與實踐路徑】

中醫藥防治糖尿病的歷史積澱與理論體系,可追溯至【黃帝內經】"脾癉""消渴"之論,歷經張仲景【金匱要略】"腎氣丸"、孫思邈【千金方】"三消分治"等千年臨床淬鍊,形成了以"整體調控、標本兼顧"爲核心的完整學術體系。當代學界對中醫藥療效的質疑,實乃對中醫辨證論治精髓的誤讀。今以開封市中醫院純中藥治療2型糖尿病實踐爲例,試析中醫藥的三大核心優勢:

一、整體觀指導下的動態調節機制
中醫"五運六氣"理論揭示,糖尿病本質是"肝脾腎三焦氣化失司"導致的精微輸布失常。與西醫聚焦血糖數值不同,中醫通過"四診合參"把握患者氣血陰陽的動態失衡,如開封方案採用"益氣養陰-活血化瘀-調理三焦"的階梯療法,其2023年臨床數據顯示:在改善糖化血紅蛋白(HbA1c)的同時,83.7%患者胃腸功能、睡眠質量等全身症狀同步改善,印證了【素問】"疏其血氣,令其調達"的治療學思想。

二、治未病理念構建的三級預防體系
【丹溪心法】提出"醇酒厚味,釀成內熱"的病因觀,與當代醫學確認的飲食因素高度吻合。開封模式創新性融合"藥-食-功"三位一體干預:
1. 未病先防:依據【飲膳正要】設計個性化食療方案
2. 既病防變:運用黃連、黃芪等藥對調節腸道菌群
3. 瘥後防復:導引吐納功法調節自主神經功能
2022年隊列研究顯示,該方案使糖尿病前期轉化率降低41.2%,顯著優於單純生活方式干預組。

三、辨證論治實現的精準醫療範式
中醫"同病異治"原則在糖尿病併發症防治中展現獨特價值。開封團隊基於"絡病理論"研發的系列方劑:
針對糖尿病視網膜病變的"杞菊化瘀方"(含丹參、菊花)
治療周圍神經病變的"芪桂通絡方"(含黃芪、桂枝)
其多中心RCT研究證實,在改善微循環障礙方面療效優於單用甲鈷胺(P

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