忍冬藤

大紅門【中醫藥學】301

很多人問我：醫德，醫術那個重要？

我說：都同樣重要，但是要先有醫術，醫術高超了，醫德自然就出來了！

今天推薦學習一味中草藥-----忍冬藤為忍科植物忍冬、華南忍冬、菰腺忍冬、黃褐毛忍冬等的莖枝，忍冬藤有清熱解毒、疏風通絡的功效，忍冬藤別名忍冬、銀花藤、金銀藤、老翁須，金釵股、大薜荔、水楊藤、千金藤、鴛鴦草、通靈草、蜜桶藤、金銀花藤、甜藤、二花秧，脾胃虛寒，泄瀉不止者禁用忍冬藤。

功效分類：清熱解毒藥；通絡藥。

科屬分類：忍冬科。

別名：老翁須、金釵股、大薜荔、水楊藤、千金藤、鴛鴦草、鷺鷥藤、忍冬草、左纏藤、忍寒草、通靈草、蜜桶藤、金銀花杆、甜藤、右篆藤、右旋藤、二花秧、銀花秧、金銀藤、金銀花藤、淨制忍冬藤、二花藤。

忍冬藤的功效與作用

性味：味甘；性寒。

歸經：歸心經；肺經。

功效：清熱解毒；通絡。

主治：溫病發熱；瘡癰腫毒；熱毒血痢；風濕熱痹

用法用量：內服：煎湯，10-30g；或入丸、散；或浸酒。外用：適量，煎水熏洗，或熬膏貼，或研末調敷衍，赤可用鮮品搗敷。

來源：忍冬藤為忍科植物忍冬、華南忍冬、菰腺忍冬、黃褐毛忍冬等的莖枝。

忍冬藤的作用：

忍冬藤甘，寒。歸肺、胃經。能清熱解毒，疏風通絡。用於溫病發熱，熱毒血痢，癰腫瘡瘍，風濕熱痹，關節紅腫熱痛。

忍冬藤和海風藤的區別：二者均善於祛風通絡，因風濕所致關節疼痛，屈伸不利等症，均為常用。但海風藤性偏溫，適用於風寒重而無熱象者；忍冬藤性偏寒，療風濕痹痛，偏用於兼有熱象者。同為治痹要藥，寒熱各異，治熱痹寒痹，各有所別已。

金銀花與忍冬藤的區別：前者花性輕揚，走外，善清肌清風熱而止頭痛；後者即金銀花藤，走裏，可清經絡中之風熱而定經絡疼痛。花走外，藤走裏，入藥部分不同，功效不同。

忍冬藤用藥禁忌：

脾胃虛寒，泄瀉不止者禁用忍冬藤。

【論醫德醫術相濟之道暨忍冬藤藥性辨微】

醫道之要，在於德術相濟，猶車之兩輪、鳥之雙翼。然今人每以"醫術既精，醫德自顯"為解，此論雖有其理，猶未達一間也。昔仲景"勤求古訓，博採眾方"，非止術也；思邈"大醫精誠"之訓，非空言也。蓋醫術者，濟世之器；醫德者，運器之心。器利而心不正，則如利刃在手而妄施；心正而器不利，終似渡河無舟徒呼奈何。二者相須而成，豈可偏廢？

今論忍冬藤一物，正可見醫者德術並重之要。此物【本草綱目】謂之"治一切風濕氣及諸腫毒"，其性甘寒，歸心肺二經，能清熱解毒、疏風通絡。然細考其用，尤有三昧：

一者，同源異功之辨。金銀花質輕上揚，專清肌表風熱；忍冬藤質重下行，善通經絡瘀熱。一如醫者，臨證須明表裏淺深，外感宜花，痹痛用藤，此醫術之精微處。

二者，寒溫各有所主。較之海風藤辛溫散寒，忍冬藤甘寒清熱，二物雖同治痹證，然一治寒痹如冬月凝冰，一療熱痹似盛夏沸湯。醫者若不明此理，以熱益熱，以寒增寒，非徒無益，而又害之，此豈非德術兩失乎？

三者，禁忌不可輕忽。其性寒涼，脾胃虛寒者禁之。昔賢謂"桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡"，用藥如用兵，存乎一心。今有醫者，或執"清熱解毒"四字而濫施，或見"通絡止痛"之功而妄投，致虛寒者下利不止，此非術之不精，實德之未修也。

觀忍冬藤別名"老翁須""鴛鴦草"，皆取其纏綿繞附之性；又稱"通靈草""蜜桶藤"，乃喻其解毒甘潤之功。醫道亦然，當如藤蔓之柔韌，既需專業之精專，更須仁心之恆持。

故曰：醫之為道，德者術之魂，術者德之體。忍冬藤之用，熱痹宜之，寒痹忌之；醫者之任，活人為本，明理為先。願諸君臨證，既懷惻隱之心，復備經緯之術，如此方不負"蒼生大醫"之名。

【論醫德醫術之辯證兼述忍冬藤要義】

醫道之要，德術並重，猶車之兩輪，鳥之雙翼。然術為德之基，未聞無術而能全德者。昔扁鵲言"病有六不治"，張仲景著【傷寒】以濟世，皆先精其術而後成其德。今觀忍冬藤之用，尤可見醫術精微處自含仁心。

忍冬藤者，首載於【名醫別錄】，其性甘寒，歸心肺二經。其用有三：一清溫病壯熱，如【溫病條辨】銀翹散方中，每與連翹相須為用；二解癰疽瘡毒，昔【外科正宗】以鮮品搗敷治乳癰；三通濕熱痹痛，朱丹溪謂其"能透骨搜風，疏利關節"。觀其別名"老翁須""金釵股"，皆取其藤蔓纏繞、通達經絡之象。

其與海風藤之辨，正在寒溫二字。海風藤辛溫，宜於風寒濕痹；忍冬藤甘寒，專治熱痹灼痛。二者猶桂枝與石膏，一溫一涼，各有所主。至若金銀花與其之別，李時珍【本草綱目】辨之甚明："花解表熱如揚湯止沸，藤清裏熱若釜底抽薪。"此中精微，非精研藥性者不能體察。

然用此物有三忌：一者脾胃虛寒者禁之，恐寒涼傷中；二者久瀉不止者慎投，防其滑利下焦；三者陰疽白陷忌用，以其性偏寒涼。昔張景岳治一老嫗熱痹，誤投忍冬藤致瀉利不止，急以理中湯救之，足為後世鑑戒。

醫者臨證，當如孫思邈所言"膽欲大而心欲小"，既知忍冬藤清熱解毒之能，又明其禁忌所在。術至精處，自生慎懼之心；德之養成，正在此審慎之間。故曰：醫術乃醫德之體，醫德為醫術之用，二者本末相濟，不可偏廢。今人若欲修德，當自精研藥性始，忍冬藤之用，即是一端。