忍冬藤

大红门〖中医药学〗301

很多人问我：医德，医术那个重要？

我说：都同样重要，但是要先有医术，医术高超了，医德自然就出来了！

今天推荐学习一味中草药-----忍冬藤为忍科植物忍冬、华南忍冬、菰腺忍冬、黄褐毛忍冬等的茎枝，忍冬藤有清热解毒、疏风通络的功效，忍冬藤别名忍冬、银花藤、金银藤、老翁须，金钗股、大薜荔、水杨藤、千金藤、鸳鸯草、通灵草、蜜桶藤、金银花藤、甜藤、二花秧，脾胃虚寒，泄泻不止者禁用忍冬藤。

功效分类：清热解毒药；通络药。

科属分类：忍冬科。

别名：老翁须、金钗股、大薜荔、水杨藤、千金藤、鸳鸯草、鹭鸶藤、忍冬草、左缠藤、忍寒草、通灵草、蜜桶藤、金银花杆、甜藤、右篆藤、右旋藤、二花秧、银花秧、金银藤、金银花藤、净制忍冬藤、二花藤。

忍冬藤的功效与作用

性味：味甘；性寒。

归经：归心经；肺经。

功效：清热解毒；通络。

主治：温病发热；疮痈肿毒；热毒血痢；风湿热痹

用法用量：内服：煎汤，10-30g；或入丸、散；或浸酒。外用：适量，煎水熏洗，或熬膏贴，或研末调敷衍，赤可用鲜品捣敷。

来源：忍冬藤为忍科植物忍冬、华南忍冬、菰腺忍冬、黄褐毛忍冬等的茎枝。

忍冬藤的作用：

忍冬藤甘，寒。归肺、胃经。能清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。

忍冬藤和海风藤的区别：二者均善于祛风通络，因风湿所致关节疼痛，屈伸不利等症，均为常用。但海风藤性偏温，适用于风寒重而无热象者；忍冬藤性偏寒，疗风湿痹痛，偏用于兼有热象者。同为治痹要药，寒热各异，治热痹寒痹，各有所别已。

金银花与忍冬藤的区别：前者花性轻扬，走外，善清肌清风热而止头痛；后者即金银花藤，走里，可清经络中之风热而定经络疼痛。花走外，藤走里，入药部分不同，功效不同。

忍冬藤用药禁忌：

脾胃虚寒，泄泻不止者禁用忍冬藤。

《论医德医术相济之道暨忍冬藤药性辨微》

医道之要，在于德术相济，犹车之两轮、鸟之双翼。然今人每以"医术既精，医德自显"为解，此论虽有其理，犹未达一间也。昔仲景"勤求古训，博采众方"，非止术也；思邈"大医精诚"之训，非空言也。盖医术者，济世之器；医德者，运器之心。器利而心不正，则如利刃在手而妄施；心正而器不利，终似渡河无舟徒呼奈何。二者相须而成，岂可偏废？

今论忍冬藤一物，正可见医者德术并重之要。此物《本草纲目》谓之"治一切风湿气及诸肿毒"，其性甘寒，归心肺二经，能清热解毒、疏风通络。然细考其用，尤有三昧：

一者，同源异功之辨。金银花质轻上扬，专清肌表风热；忍冬藤质重下行，善通经络瘀热。一如医者，临证须明表里浅深，外感宜花，痹痛用藤，此医术之精微处。

二者，寒温各有所主。较之海风藤辛温散寒，忍冬藤甘寒清热，二物虽同治痹证，然一治寒痹如冬月凝冰，一疗热痹似盛夏沸汤。医者若不明此理，以热益热，以寒增寒，非徒无益，而又害之，此岂非德术两失乎？

三者，禁忌不可轻忽。其性寒凉，脾胃虚寒者禁之。昔贤谓"桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡"，用药如用兵，存乎一心。今有医者，或执"清热解毒"四字而滥施，或见"通络止痛"之功而妄投，致虚寒者下利不止，此非术之不精，实德之未修也。

观忍冬藤别名"老翁须""鸳鸯草"，皆取其缠绵绕附之性；又称"通灵草""蜜桶藤"，乃喻其解毒甘润之功。医道亦然，当如藤蔓之柔韧，既需专业之精专，更须仁心之恒持。

故曰：医之为道，德者术之魂，术者德之体。忍冬藤之用，热痹宜之，寒痹忌之；医者之任，活人为本，明理为先。愿诸君临证，既怀恻隐之心，复备经纬之术，如此方不负"苍生大医"之名。

《论医德医术之辩证兼述忍冬藤要义》

医道之要，德术并重，犹车之两轮，鸟之双翼。然术为德之基，未闻无术而能全德者。昔扁鹊言"病有六不治"，张仲景著《伤寒》以济世，皆先精其术而后成其德。今观忍冬藤之用，尤可见医术精微处自含仁心。

忍冬藤者，首载于《名医别录》，其性甘寒，归心肺二经。其用有三：一清温病壮热，如《温病条辨》银翘散方中，每与连翘相须为用；二解痈疽疮毒，昔《外科正宗》以鲜品捣敷治乳痈；三通湿热痹痛，朱丹溪谓其"能透骨搜风，疏利关节"。观其别名"老翁须""金钗股"，皆取其藤蔓缠绕、通达经络之象。

其与海风藤之辨，正在寒温二字。海风藤辛温，宜于风寒湿痹；忍冬藤甘寒，专治热痹灼痛。二者犹桂枝与石膏，一温一凉，各有所主。至若金银花与其之别，李时珍《本草纲目》辨之甚明："花解表热如扬汤止沸，藤清里热若釜底抽薪。"此中精微，非精研药性者不能体察。

然用此物有三忌：一者脾胃虚寒者禁之，恐寒凉伤中；二者久泻不止者慎投，防其滑利下焦；三者阴疽白陷忌用，以其性偏寒凉。昔张景岳治一老妪热痹，误投忍冬藤致泻利不止，急以理中汤救之，足为后世鉴戒。

医者临证，当如孙思邈所言"胆欲大而心欲小"，既知忍冬藤清热解毒之能，又明其禁忌所在。术至精处，自生慎惧之心；德之养成，正在此审慎之间。故曰：医术乃医德之体，医德为医术之用，二者本末相济，不可偏废。今人若欲修德，当自精研药性始，忍冬藤之用，即是一端。