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[中醫世家] 紹派傷寒

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張啟功 發表於 2017-8-24 15:28 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  以俞根初、何廉臣爲代表醫家的紹派傷寒以六經統攝三焦,提出寒溫一統新論,爲平息傷寒、溫病派之爭做出貢獻。 望診尤重望目,首創腹診,用藥輕清,爲醫林重視。

  清代溫病流行,吳中葉天士、薛生白、吳瑭諸家,提出外感熱病由溫邪所致,首創衛氣營血辨證、三焦辨證,形成了溫病學派。其間,在越地誕生了『紹派傷寒』。

  紹派傷寒,以俞根初【通俗傷寒論】而得名。【通俗傷寒論】何秀山序曰:『吾紹傷寒有專科,名曰紹派。』從其發展過程看,可分奠基和發展兩個階段。在奠基階段發揮重要作用的醫家有張景岳、俞根初、高學山、任渢波、何秀山等人。俞根初是紹派傷寒的開山鼻祖,【通俗傷寒論】爲紹派傷寒的代表作。

  何廉臣著【重訂廣溫熱論】【感證寶筏】,變化【傷寒論】成法,繼則給【通俗傷寒論】逐條勘證並加以發揮,使該書內容大增,爲紹派傷寒的發展做出了重要貢獻。曹炳章補何氏之未竟,增訂【通俗傷寒論】中卷之下及下卷,編【歷代傷寒書目考】。徐榮齋著【重訂通俗傷寒論】,在理論研究及編輯整理紹派傷寒醫著方面貢獻卓著。

  紹派傷寒的主要內容:

  1.學術觀點:以六經統攝三焦、氣血辨證,從表里寒熱論治外感病,提出『以六經鈐百病,爲確定之總訣;以三焦賅疫證,爲變通之捷徑』,認爲傷寒派與溫病派並不是冰火不容,只是由於兩派各執一端、人爲對立罷了,提出寒溫一統新論。

  2.診斷特點:望診重觀目,辨苔劃分六經,首創腹診。

  3.用藥特色:辨證重濕,施治主化,用藥輕靈。

  4.調養專法:專設瘥後調理諸法,示人治養並重之規範。

  紹派傷寒對中醫學的貢獻:

  1.紹派傷寒的形成標誌著中醫學對外感熱病認識和治法上的又一創新。它包含的六經融合三焦、寒溫自成一統的觀點,不是對傷寒派、溫病派的簡單折中,而是對傷寒經典的深刻理解,對外感病實質的深入鑽研,汲取吳中溫病學派的學術精髓,結合紹地特殊的地理人文特點後提出的,有其獨特的理論和辨證用藥方法,豐富了祖國醫學理論寶庫,爲平息傷寒、溫病派之爭做出了貢獻。

  2.在紹派傷寒學術體系的形成過程中,造就了一大批臨床經驗豐富,又有創新精神的醫家。他們以俞根初、何廉臣、趙晴初、曹炳章、邵蘭蓀、胡寶書等爲代表,提高了浙派醫家的聲譽,豐富了浙派中醫的內涵。

  3.紹派醫家在傳統望、聞、問、切四診基礎上,結合溫病學家察舌、驗齒、辨斑疹白(音pei)的經驗,望診尤重望目,六經辨苔,首創腹診,豐富了診斷方法。其又根據越地卑濕、越人喜飲酒水的習俗,選用質地輕清的芳香藥、鮮品及藥汁,用藥特色爲醫林重視。

  紹派傷寒既別於一般傷寒學派,又異於吳門溫病學派,具有明顯的地方性。其學術觀點、診療體系和用藥經驗有獨創性,在中醫流派中獨樹一幟。

  註:作者沈欽榮系浙江省名中醫,浙江省非物質文化遺產項目——越醫文化代表性傳承人,紹興市中醫藥學會會長,浙江中醫藥大學兼職教授。

一葉知秋 發表於 2025-6-3 01:23 | 顯示全部樓層
紹派傷寒的學術價值與歷史意義芻議

紹派傷寒作爲清代中醫學的重要流派,其學術價值與歷史意義值得深入探討。俞根初所著【通俗傷寒論】奠定了該派理論基礎,何廉臣、曹炳章、徐榮齋等醫家相繼發揮,終使此派蔚然成家。

六經統攝三焦之說,實爲紹派對傷寒理論的創造性發展。此說既承仲景六經辨證之精髓,又吸納吳門溫病學派三焦辨證之長,形成獨特的辨證體系。俞氏提出"以六經鈐百病,爲確定之總訣;以三焦賅疫證,爲變通之捷徑",實爲超越門戶之見的高明之論。其寒溫一統思想,既承認傷寒與溫病在病因病機上的差異,又強調二者在辨證論治上的相通性,爲平息寒溫之爭提供了理論依據。

在診斷學上,紹派首創腹診之法,補充了傳統四診之不足。其望診尤重察目,認爲"目爲五臟精華之所注",通過觀察目睛色澤、形態變化,可測知臟腑虛實。辨苔劃分六經之法,更是將舌診與六經辨證緊密結合,豐富了中醫診斷學內容。

用藥方面,紹派主張"辨證重濕,施治主化,用藥輕靈",體現了江南醫家因地制宜的用藥特色。其方劑組成講究輕清靈動,善用芳香化濁、淡滲利濕之品,與吳門溫病學派有異曲同工之妙,卻又自成一格。

紹派對瘥後調理的重視,體現了"治未病"的思想。專設瘥後調理諸法,強調病後調養與治療同等重要,這種治養並重的理念,至今仍具臨床指導意義。

從醫學史角度看,紹派傷寒的形成與發展,反映了清代醫學流派交融創新的歷史進程。它既是對【傷寒論】經義的傳承與發揮,又是對溫病學說的吸收與融合,更是結合越地氣候特點與民群體質的創造性發展。何廉臣【重訂廣溫熱論】、曹炳章【歷代傷寒書目考】、徐榮齋【重訂通俗傷寒論】等著作,不僅豐富了紹派理論體系,也爲後世研究傷寒學提供了寶貴文獻。

當代中醫臨床實踐中,紹派傷寒的學術思想仍具現實意義。其寒溫統一觀有助於突破學派門戶之見;六經與三焦相結合的辨證方法,爲外感熱病診治提供了更爲靈活的思路;輕清用藥原則對現代常見病治療亦有借鑑價值。

紹派傷寒作爲地域醫學流派的典範,其發展歷程啟示我們:中醫學的進步,既需要恪守經典精髓,又要勇於創新;既要吸收各家之長,更要結合地域特點形成自身特色。這種兼容並蓄、守正創新的學術精神,正是紹派傷寒留給我們的寶貴遺產。
雲蒸魚含 發表於 2025-6-11 16:38 | 顯示全部樓層
紹派傷寒的學術價值與歷史意義芻議

紹派傷寒作爲越地醫學之奇葩,實乃中國醫學史上寒溫論爭之重要轉折點。俞根初、何廉臣諸賢立足六經,融會三焦,其學術創見不僅豐富了外感熱病的診療體系,更在方法論層面爲後世開闢了新徑。

六經統攝三焦之理論突破
紹派醫家提出"以六經鈐百病,爲確定之總訣;以三焦賅疫證,爲變通之捷徑",此論絕非簡單調和。考【通俗傷寒論】所載,其將太陽病分爲"太陽經證""太陽腑證""太陽變證",正是以六經爲綱、三焦爲緯的具體實踐。何廉臣在【重訂廣溫熱論】中更明確指出:"傷寒自表入里,溫病由里達表,其傳變雖異,其陰陽虛實之理則一。"這種以病機統攝病證的思想,較之吳瑭"凡病溫者,始於上焦,在手太陰"的論斷,更具理論包容性。

診斷學上的雙重創新
紹派腹診之法,實發皇仲景"按心下濡""從心下至少腹硬滿而痛"之遺意。俞根初將腹診系統化爲"按胸腹"專篇,分述"心下痞""脅下滿"等三十餘種腹證,與目診相參,形成"望目-按腹-辨苔"的三維診斷體系。徐榮齋【重訂通俗傷寒論】記載:"凡診傷寒時病,必先察其目色,次按其胸腹,再審其舌苔。"此種診斷程序,較之吳中溫病學派單重舌診,更爲周詳。

用藥輕清背後的學術智慧
紹派"辨證重濕,施治主化"的特色,實源于越地卑濕的地理環境。觀【感證寶筏】所載方劑,如蒿芩清膽湯用青蒿、黃芩相配,取輕清透邪之意;柴胡達原飲以柴胡、草果同用,具宣透化濕之妙。此等組方思路,既不同於經方之峻烈,亦有別於時方之甘寒,形成"輕可去實"的獨特風格。曹炳章增補【通俗傷寒論】時特增"瘥後藥物調理"一章,詳述荷葉、扁豆衣等輕清之品的應用,尤見紹派對病後調護的重視。

寒溫一統的歷史意義
紹派醫家跳出"傷寒自傷寒,溫病自溫病"的窠臼,提出"六經爲寒溫之總綱"的觀點,在認識論上實現了質的飛躍。何秀山在【通俗傷寒論】序言中直言:"傷寒、溫病,其因雖異,其理則同。"這種以病機統轄病名的思維方式,不僅平息了無謂的學派之爭,更開創了外感病研究的新範式。近人章太炎謂"仲景傷寒論本含溫病",實與紹派主張暗合。

紹派傷寒之價值,非僅在於創立若干新說,而在於其展現的學術包容性與創新精神。當今中醫發展面臨諸多挑戰,紹派醫家那種既恪守經典又勇於創新的治學態度,尤其值得我輩深思。其學術遺產,正如徐榮齋所言:"傷寒溫病,其流雖異,其源則同,要在醫者圓機活法耳。"

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