绍派伤寒

  以俞根初、何廉臣为代表医家的绍派伤寒以六经统摄三焦，提出寒温一统新论，为平息伤寒、温病派之争做出贡献。 望诊尤重望目，首创腹诊，用药轻清，为医林重视。

  清代温病流行，吴中叶天士、薛生白、吴瑭诸家，提出外感热病由温邪所致，首创卫气营血辨证、三焦辨证，形成了温病学派。其间，在越地诞生了『绍派伤寒』。

  绍派伤寒，以俞根初〖通俗伤寒论〗而得名。〖通俗伤寒论〗何秀山序曰：『吾绍伤寒有专科，名曰绍派。』从其发展过程看，可分奠基和发展两个阶段。在奠基阶段发挥重要作用的医家有张景岳、俞根初、高学山、任沨波、何秀山等人。俞根初是绍派伤寒的开山鼻祖，〖通俗伤寒论〗为绍派伤寒的代表作。

  何廉臣著〖重订广温热论〗〖感证宝筏〗，变化〖伤寒论〗成法，继则给〖通俗伤寒论〗逐条勘证并加以发挥，使该书内容大增，为绍派伤寒的发展做出了重要贡献。曹炳章补何氏之未竟，增订〖通俗伤寒论〗中卷之下及下卷，编〖历代伤寒书目考〗。徐荣斋著〖重订通俗伤寒论〗，在理论研究及编辑整理绍派伤寒医著方面贡献卓著。

  绍派伤寒的主要内容：

  1.学术观点：以六经统摄三焦、气血辨证，从表里寒热论治外感病，提出『以六经钤百病，为确定之总诀；以三焦赅疫证，为变通之捷径』，认为伤寒派与温病派并不是冰火不容，只是由于两派各执一端、人为对立罢了，提出寒温一统新论。

  2.诊断特点：望诊重观目，辨苔划分六经，首创腹诊。

  3.用药特色：辨证重湿，施治主化，用药轻灵。

  4.调养专法：专设瘥后调理诸法，示人治养并重之规范。

  绍派伤寒对中医学的贡献：

  1.绍派伤寒的形成标志着中医学对外感热病认识和治法上的又一创新。它包含的六经融合三焦、寒温自成一统的观点，不是对伤寒派、温病派的简单折中，而是对伤寒经典的深刻理解，对外感病实质的深入钻研，汲取吴中温病学派的学术精髓，结合绍地特殊的地理人文特点后提出的，有其独特的理论和辨证用药方法，丰富了祖国医学理论宝库，为平息伤寒、温病派之争做出了贡献。

  2.在绍派伤寒学术体系的形成过程中，造就了一大批临床经验丰富，又有创新精神的医家。他们以俞根初、何廉臣、赵晴初、曹炳章、邵兰荪、胡宝书等为代表，提高了浙派医家的声誉，丰富了浙派中医的内涵。

  3.绍派医家在传统望、闻、问、切四诊基础上，结合温病学家察舌、验齿、辨斑疹白（音pei）的经验，望诊尤重望目，六经辨苔，首创腹诊，丰富了诊断方法。其又根据越地卑湿、越人喜饮酒水的习俗，选用质地轻清的芳香药、鲜品及药汁，用药特色为医林重视。

  绍派伤寒既别于一般伤寒学派，又异于吴门温病学派，具有明显的地方性。其学术观点、诊疗体系和用药经验有独创性，在中医流派中独树一帜。

  注：作者沈钦荣系浙江省名中医，浙江省非物质文化遗产项目——越医文化代表性传承人，绍兴市中医药学会会长，浙江中医药大学兼职教授。

绍派伤寒的学术价值与历史意义刍议

绍派伤寒作为清代中医学的重要流派，其学术价值与历史意义值得深入探讨。俞根初所著《通俗伤寒论》奠定了该派理论基础，何廉臣、曹炳章、徐荣斋等医家相继发挥，终使此派蔚然成家。

六经统摄三焦之说，实为绍派对伤寒理论的创造性发展。此说既承仲景六经辨证之精髓，又吸纳吴门温病学派三焦辨证之长，形成独特的辨证体系。俞氏提出"以六经钤百病，为确定之总诀；以三焦赅疫证，为变通之捷径"，实为超越门户之见的高明之论。其寒温一统思想，既承认伤寒与温病在病因病机上的差异，又强调二者在辨证论治上的相通性，为平息寒温之争提供了理论依据。

在诊断学上，绍派首创腹诊之法，补充了传统四诊之不足。其望诊尤重察目，认为"目为五脏精华之所注"，通过观察目睛色泽、形态变化，可测知脏腑虚实。辨苔划分六经之法，更是将舌诊与六经辨证紧密结合，丰富了中医诊断学内容。

用药方面，绍派主张"辨证重湿，施治主化，用药轻灵"，体现了江南医家因地制宜的用药特色。其方剂组成讲究轻清灵动，善用芳香化浊、淡渗利湿之品，与吴门温病学派有异曲同工之妙，却又自成一格。

绍派对瘥后调理的重视，体现了"治未病"的思想。专设瘥后调理诸法，强调病后调养与治疗同等重要，这种治养并重的理念，至今仍具临床指导意义。

从医学史角度看，绍派伤寒的形成与发展，反映了清代医学流派交融创新的历史进程。它既是对《伤寒论》经义的传承与发挥，又是对温病学说的吸收与融合，更是结合越地气候特点与民群体质的创造性发展。何廉臣《重订广温热论》、曹炳章《历代伤寒书目考》、徐荣斋《重订通俗伤寒论》等著作，不仅丰富了绍派理论体系，也为后世研究伤寒学提供了宝贵文献。

当代中医临床实践中，绍派伤寒的学术思想仍具现实意义。其寒温统一观有助于突破学派门户之见；六经与三焦相结合的辨证方法，为外感热病诊治提供了更为灵活的思路；轻清用药原则对现代常见病治疗亦有借鉴价值。

绍派伤寒作为地域医学流派的典范，其发展历程启示我们：中医学的进步，既需要恪守经典精髓，又要勇于创新；既要吸收各家之长，更要结合地域特点形成自身特色。这种兼容并蓄、守正创新的学术精神，正是绍派伤寒留给我们的宝贵遗产。

绍派伤寒的学术价值与历史意义刍议

绍派伤寒作为越地医学之奇葩，实乃中国医学史上寒温论争之重要转折点。俞根初、何廉臣诸贤立足六经，融会三焦，其学术创见不仅丰富了外感热病的诊疗体系，更在方法论层面为后世开辟了新径。

六经统摄三焦之理论突破
绍派医家提出"以六经钤百病，为确定之总诀；以三焦赅疫证，为变通之捷径"，此论绝非简单调和。考《通俗伤寒论》所载，其将太阳病分为"太阳经证""太阳腑证""太阳变证"，正是以六经为纲、三焦为纬的具体实践。何廉臣在《重订广温热论》中更明确指出："伤寒自表入里，温病由里达表，其传变虽异，其阴阳虚实之理则一。"这种以病机统摄病证的思想，较之吴瑭"凡病温者，始于上焦，在手太阴"的论断，更具理论包容性。

诊断学上的双重创新
绍派腹诊之法，实发皇仲景"按心下濡""从心下至少腹硬满而痛"之遗意。俞根初将腹诊系统化为"按胸腹"专篇，分述"心下痞""胁下满"等三十余种腹证，与目诊相参，形成"望目-按腹-辨苔"的三维诊断体系。徐荣斋《重订通俗伤寒论》记载："凡诊伤寒时病，必先察其目色，次按其胸腹，再审其舌苔。"此种诊断程序，较之吴中温病学派单重舌诊，更为周详。

用药轻清背后的学术智慧
绍派"辨证重湿，施治主化"的特色，实源于越地卑湿的地理环境。观《感证宝筏》所载方剂，如蒿芩清胆汤用青蒿、黄芩相配，取轻清透邪之意；柴胡达原饮以柴胡、草果同用，具宣透化湿之妙。此等组方思路，既不同于经方之峻烈，亦有别于时方之甘寒，形成"轻可去实"的独特风格。曹炳章增补《通俗伤寒论》时特增"瘥后药物调理"一章，详述荷叶、扁豆衣等轻清之品的应用，尤见绍派对病后调护的重视。

寒温一统的历史意义
绍派医家跳出"伤寒自伤寒，温病自温病"的窠臼，提出"六经为寒温之总纲"的观点，在认识论上实现了质的飞跃。何秀山在《通俗伤寒论》序言中直言："伤寒、温病，其因虽异，其理则同。"这种以病机统辖病名的思维方式，不仅平息了无谓的学派之争，更开创了外感病研究的新范式。近人章太炎谓"仲景伤寒论本含温病"，实与绍派主张暗合。

绍派伤寒之价值，非仅在于创立若干新说，而在于其展现的学术包容性与创新精神。当今中医发展面临诸多挑战，绍派医家那种既恪守经典又勇于创新的治学态度，尤其值得我辈深思。其学术遗产，正如徐荣斋所言："伤寒温病，其流虽异，其源则同，要在医者圆机活法耳。"