張士舜·加味完帶方

張士舜，男，1939年生，第三、四批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，河北首屆名中醫、石家莊市名中醫。河北省中西醫結合學會理事會常務理事，石家莊市中醫學會副理事長、腫瘤專業委員會主任委員。首倡『三辨論治』理論治療腫瘤，多年來臨床獲顯著療效，現介紹其治療帶下病的驗方加味完帶湯如下。

組方 仙茅15克，仙靈脾15克，白朮10克，山藥10克，人參10克，白芍10克，車前子10克，蒼朮10克，陳皮10克，黑芥穗10克，柴胡10克，甘草5克。

功用 補脾腎、疏肝解郁、化濕止帶。

主治 脾虛肝鬱、濕濁帶下。症見帶下色白、清稀如涕、肢體倦怠、舌淡苔白、脈緩或濡弱。

用法 水煎取汁360毫升，分早晚2次溫服，每日1劑。

方解 白帶是女性陰道分泌物。正常女性的白帶是一種無氣味，微酸性的黏稠物，具有濕潤陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用，屬於正常生理現象。帶下病爲雌激素偏多，爲脾陽不振，完帶湯補脾陽很正確，但如加上補腎陽之品，腎陽旺，則脾陽更旺，下焦之火更助中焦之火。故張士舜認爲君藥中應加入補腎陽之品仙茅、仙靈脾。此二味藥有補雄激素樣作用，可以有效對抗雌激素偏多，其餘藥味不變，將使此方的效果更爲有效。再君以白朮、山藥，重在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥補腎以固帶脈，使帶脈約束有權，帶下可止。臣以人參補中益氣，以資君藥補脾之力；蒼朮燥濕健脾，以增祛濕化濁之功；白芍柔肝理脾，使木達而脾土自強；車前子利濕清熱，另濕濁從小便而利。佐以陳皮之理氣，既可使君藥補而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白朮則升發脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中，諸藥配伍，寓補於散中，寄消於升之內、培土抑木、祛濕化濁、使脾氣健旺、肝氣條達、清陽得升、濕濁得化、則帶下自止。

加減 濕熱較重，帶下兼黃色者，加黃柏、龍膽草以清熱燥濕；兼有寒濕，而見小腹疼痛者，宜加炮姜、小茴香以溫中散寒；腰膝酸軟者，宜加杜仲、續斷以補益肝腎等等。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

（責任編輯：高繼明）

【論張士舜加味完帶方之三辨論治要義】

張士舜先生此方，實爲完帶湯法脈之薪傳，其組方思路深契【內經】"腎主蟄封"與【傅青主女科】"帶下俱是濕證"之旨。方中仙茅、仙靈脾二味，非徒壯腎陽，實寓"乙癸同源"之妙。考【本草備要】載仙茅"補命門、益陽道"，仙靈脾"益精氣、堅筋骨"，今以之配伍經典完帶湯，正合先生"三辨論治"中"辨病機"之精要——既見脾陽不振之標，更察命門火衰之本。

其組方法度謹嚴，暗合"君臣佐使"古法。白朮、山藥爲君，取"土旺則濕自化"之理，然先生獨具隻眼，更以二仙溫煦下焦，猶若釜底增薪，使脾土得命門真火溫養。此中深意，實發前賢未發之奧，與張介賓"善補陽者，必於陰中求陽"之論遙相呼應。臣藥配伍尤見匠心，人參、蒼朮相須爲用，既承東垣補中益氣之法，復宗丹溪燥濕運脾之旨；而白芍柔肝，車前滲濕，恰成"疏泄與固攝"之動態平衡。

至若佐使之妙，柴胡、黑芥穗之升清，暗合"風能勝濕"經旨；陳皮理氣，既防補藥壅滯，復助氣化濕行。全方融"補、疏、滲、升"四法於一爐，非深諳【傷寒論】六經氣化之理者不能爲。先生嘗謂："治帶如治水，當疏浚與堤防並重。"此方以補腎爲堤防，疏肝爲疏浚，健脾爲樞機，誠得治療學標本兼顧之三昧。

今觀其加減法，更見"三辨"之活法：黃柏、龍膽草之加，乃"辨症"之應變；炮姜、茴香之用，屬"辨證"之權宜；杜仲、續斷之選，系"辨病"之根本。此等用藥法度，非積數十年臨證心得不能至此化境。學者當於此處細參，勿徒執方藥而忽其辨證思維之精髓。