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[中医理论] 李士懋·继承须重视研读经典

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无端 发表于 2016-12-14 16:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
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•李士懋教授说:“《内经》《难经》乃中医之根,《伤寒论》《金匮要略》犹中医之干,而各家经典著作犹中医参天大树之枝杈,在众多枝杈上长满绿叶红花,结出累累硕果。时至今日,中医这棵大树仍葆其旺盛生命力,有着巨大发空间。”

•李士懋教授认为,研读经典本来就需要长期的苦行僧生活,而实践经典更需要长期坐得住的坚强意志,所以成就一名中医人才非一朝一夕之功,要有耐得住寂寞和耐得住清苦的精神

国医大师李士懋教授认为,中医经典著作源远流长。它不仅包括《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》,历代著名医家的著作皆可称为经典。李士懋教授说:“《内经》《难经》乃中医之根,《伤寒论》《金匮要略》犹中医之干,而各家经典著作犹中医参天大树之枝杈,在众多枝杈上长满绿叶红花,结出累累硕果。时至今日,中医这棵大树仍葆其旺盛生命力,有着巨大发展空间。”

《重视经典 做好继承

伤寒学派的经典著作有王叔和的《脉经》、成无己的《注解伤寒论》《伤寒明理论》、朱肱的《类证活人书》、许叔微的《伤寒发微论》《伤寒九十论》、方有执的《伤寒论条辨》、喻昌的《尚论篇》《寓意草》《医门法律》、张璐的《张氏医通》、钱潢的《伤寒溯源集》、柯琴的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》《金匮要略心典》等;河间学派的经典著作有刘完素的《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》《宣明论方》;易水学派的经典著作有张元素的《医学启源》《珍珠囊》、李东垣的《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》、王好古的《阴证略例》;攻邪学派的经典著作有张从正的《儒门事亲》;丹溪学派的经典著作有朱丹溪的《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《丹溪心法附余》;温补学派的经典著作有薛己的《内科摘要》《校注妇人良方》《女科撮要》、赵献可的《医贯》、张景岳的《景岳全书》《类经》《质疑录》、孙一奎的《赤水玄珠》《医旨绪余》、李中梓的《医宗必读》《诊家正眼》;温病学派的经典著作有吴又可的《温疫论》、余师愚的《疫疹一得》、杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》、叶天士的《外感温热篇》、吴鞠通的《温病条辨》、薛生白的《湿热病篇》、王士雄的《温热经纬》;汇通学派的经典著作有王清任的《医林改错》、唐容川的《血证论》、张锡纯的《衷中参西录》、恽铁樵的《群经见智录》《伤寒论研究》《温病明理》、陆渊雷的《伤寒论今释》《金匮要略今释》等。

李士懋教授认为,继承必须重视研习中医经典。中医经典是古代家长期临床实践经验和智慧的结晶,是中医理论的精华和灵魂所在,是提高中医辨证论治水平的必由之路。只有重视研习经典,从中汲取丰富的营养,才能搞好继承。所以,李士懋教授非常重视中医经典的研习。在出版的《李士懋田淑霄医学全集》中,我们粗略地统计了一下,书中涉及150位左右的医家及200部左右的著作。

《研读经典 汲取精华》

李士懋教授重视中医经典的特点表现在以下几个方面。

涉猎面广 李士懋教授阅读的经典包括内科、外科、妇科、儿科、眼科、方剂、药物、医案、理论、综合等各个方面。如内科著作包括王肯堂的《证治准绳》、喻昌的《医门法律》、沈金鳌的《杂病源流犀烛》、何梦瑶的《医碥》、张山雷的《中风斠诠》等;外科著作包括陈实功的《外科正宗》、顾世澄的《疡科大全》、王维德的《外科全生集》、高秉钧的《疡科心得集》等;妇科著作包括昝殷的《经效产宝》、万全的《万氏妇人科》《广嗣纪要》、武之望的《济阴纲目》、徐大椿的《女科指要》、沈尧封的《女科辑要》、沈金鳌的《妇科玉尺》、陈修园的《女科要旨》、傅青主的《傅青主女科》、张山雷的《沈氏女科辑要笺正》、吴道源的《女科切要》、肖埙的《女科经论》、阎纯玺的《胎产心法》、单南山的《胎产指南》、张曜孙的《产孕集》等;儿科著作包括钱乙的《小儿药证直诀》、叶天士的《幼科要略》等;眼科著作包括孙思邈的《银海精微》、傅仁宇的《审视瑶函》等;方剂著作包括葛洪的《肘后备急方》、孙思邈的《千金方》、陈自明的《妇人大全良方》、陈无择的《三因极一病证方论》、太平惠民和剂局《太平惠民和剂局方》、太医院圣济总录》、汪昂的《汤头歌诀》《医方集解》、余啸松的《方解别录》、汪日桢的《随山宇方钞》等;药物著作包括雷𢽾的《雷公炮炙论》、甄权的《药性论》、日华子的《日华子本草》、苏颂的《本草图经》、贾所学的《药品化义》、陈嘉谟的《本草蒙筌》、李时珍的《本草纲目》、倪朱谟的《本草汇言》、汪昂的《本草备要》、叶天士的《本草经解》、黄宫绣的《本草求真》、陈士铎的《本草新编》、张山雷的《本草正义》、赵学敏的《本草纲目拾遗》等;理论或综合性著作如陶弘景的《名医别录》、巢元方的《诸病源候论》、王涛的《外台秘要》、虞抟的《医学正传》、韩懋的《韩氏医通》、王纶的《名医杂著》、楼英的《医学纲目》、龚廷贤的《万病回春》、张璐的《张氏医通》、林佩琴的《类证治裁》、徐大椿的《医贯砭》、沈金鳌的《沈氏尊生书》、程国彭的《医学心悟》、高鼓峰的《医家心法》、高世栻的《医学真传》、陈士铎的《石室秘录》《辨证录》、曹颖甫的《金匮发微》、徐彬的《金匮要略论注》、罗国纲的《罗氏会约医镜》和日本医学家丹波元简的《金匮要略玉函要略辑义》等。

重点突出 李士懋教授重点突出地研习了伤寒学、温病学、脉学三个方面的中医经典。伤寒学经典包括张仲景的《伤寒杂病论》、成无己的《伤寒明理论》、喻昌的《尚论篇》、沈金鳌的《伤寒论纲目》、黄元御的《四圣心源》、曹颖甫的《伤寒发微》等。在此基础上,李士懋教授对《伤寒论》各篇逐条给予阐释,对张仲景桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、承气汤、逐瘀诸方、逐饮诸方、清热泻火诸方、温阳类诸方、寒热并用诸方等详解方义并及时总结应用心得。

温病学经典包括吴又可的《温疫论》、戴天章的《广瘟疫论》、余师愚的《疫疹一得》、陈良佐的《二分晰义》、杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》、周扬俊的《温热暑疫全书》、雷丰的《时病论》、唐大烈的《吴医会讲》、叶天士的《外感温热篇》、吴鞠通的《温病条辨》、薛生白的《湿热病篇》、王士雄的《温热经纬》、章虚谷的《医门棒喝》、陈平伯的《外感温病篇》、柳宝诒的《温热逢源》、陆九芝的《世补斋医书》、陈光淞的《温热论笺正》等。在此基础上,李士懋教授对叶天士的《外感温热篇》、薛生白的《湿热病篇》各篇逐条给予阐释,对吴又可《温疫论》达原饮、吴鞠通《温病条辨》三甲复脉汤、薛生白《湿热病篇》薛氏四号方和连苏饮、杨栗山《伤寒瘟疫条辨升降散都详解方义并及时总结应用心得。

脉学经典包括施发的《察病指南》、崔嘉彦的《脉诀》、滑寿的《诊家枢要》、秦景明的《症因脉治》、李梴的《医学入门》、李言闻的《四言举要》、李时珍的《濒湖脉学奇经八脉考》、李延昰的《脉诀汇辨》、黄宫绣的《脉理求真》、郭治的《脉如》、黄蕴兮的《脉确》、吴谦的《医宗金鉴》、林之翰的《四诊抉微》、程曦的《医家四要》、日本医学家丹波元简的《脉学辑要》等经典著作。在此基础上,李士懋教授对《伤寒论·辨脉法》各条文、《伤寒论·平脉法》各条文、《伤寒论》《金匮要略》所涉三十四种脉象、《濒湖脉学》各条文、《四言举要》各条文都逐条给予阐释。

古今结合 李士懋教授厚古不薄今,他对近现代著名医家也非常推崇尊重,如他提到的就有章次公、孔伯华、蒲辅周、瞿文楼、金寿山、秦伯未、陈慎吾、余无言、严仓山、任应秋、董建华、刘渡舟、赵绍琴、胡希恕、邓铁涛、朱良春、路志正、余冠吾、孙华士、陆石如、张灿岬、李可、王永炎、张伯礼等多位著名医家。

《本在经典 源在临床》

李士懋教授认为,研习中医经典必须与实践相结合,研习中医经典著作,不能闭门造车,脱离临床实践。从理论到实践,从实践到理论,反复学习经典和实践经典,才能达到辨证论治的最高境界。李士懋教授正是将反复地研读经典著作与长期临床实践相结合,才形成了“溯本求源、平脉辨证”的学术思想体系。他说:“作为一名医生,都有一个共同愿望,就是治好病人,若治不好时,就苦闷纠结。怎么办?只能苦读经典,博采众长。我仅《伤寒论》的读书笔记,摞起来也有一米高。在数十年的读经典、做临床的磨砺中,形成了自己的思辨体系,就是‘溯本求源、平脉辨证’。本在何处,源在何方?本在经典,源在临床。中医的根本特色是辨证论治,证是辨证论治体系的核心,而证又依脉而定。因此,脉又是辨证论治体系的精髓、灵魂。这是我们经历了数十年钻研经典、临床苦苦求索而确定的‘平脉辨证’这一思辨体系,且老而弥坚。”

李士懋教授临床对刘完素《宣明论方》中的防风通圣散和地黄饮子、李东垣《脾胃论》《内外伤辨惑论》中的补中益气汤和升阳散火汤、张景岳《景岳全书》中的理阴煎、王清任《医林改错》中的补阳还五汤和可保立苏汤、张锡纯《医学衷中参西录》中的镇肝熄风汤和治温病诸方运用地得心应手,这就是他长期研读经典和实践经典的结果。

李士懋教授认为,研读经典本来就需要长期的苦行僧生活,而实践经典更需要长期坐得住的坚强意志,所以成就一名中医人才非一朝一夕之功,要有耐得住寂寞和耐得住清苦的精神。

梅花 发表于 2025-7-16 00:33 | 显示全部楼层
论中医经典之传承与治学精神

李士懋教授以‘根干枝叶’喻中医经典体系,诚为至理。《内经》《难经》为根柢,奠定阴阳五行、藏象经络之理论基础;《伤寒》《金匮》为骨干,确立辨证论治之圭臬;后世医家著述则为枝叶花果,使中医学术蔚然成林。此论不仅揭示经典之层次,更点明继承与发展之辩证关系。

一、经典为基,须沉潜涵泳
经典之价值,在于其‘道术合一’。《内经》言‘治病必求于本’,《伤寒论》示‘观其脉证,知犯何逆’,皆非仅方技之传,实为思维之法。李教授谓‘苦行僧生活’,正是强调读经须如朱子所言‘虚心涵泳,切己体察’。如成无己注《伤寒》,以经解经;柯琴《来苏集》以方类证,皆从经典中悟得三昧。今人若欲得中医真谛,必当效法古人‘韦编三绝’之功,而非止于寻章摘句。

二、继承之道,贵在通变
历代医家之经典著述,实为对原始经典的创造性诠释。河间学派主火论,易水学派重脾胃,皆从《内经》出发而别开生面。如张元素《医学启源》以脏腑寒热虚实为纲,化裁经方而为新用;叶天士《临证指南》融伤寒温病于一炉,皆示人以‘守正出新’之道。李教授所言‘枝杈花果’,恰说明继承非泥古,而当如王履所云‘读仲景书,用仲景法,不必拘仲景方’。

三、治学之要,首重心性
中医成才之难,非惟知识累积,更在心性磨砺。李士懋教授强调‘耐得寂寞清苦’,实承袭自古医家之风骨。观喻昌《医门法律》以‘戒律’自警,徐大椿《医学源流论》斥‘庸医炫术’,皆见为医者需如履薄冰之志。今之学者,若汲汲于速成,或惑于旁门小道,则易如《褚氏遗书》所诫‘博涉知病,多诊识脉’反成空谈。

结语
中医之树常青,端赖经典活水滋养。然读经非为复古,实践更非教条。愿后学以李士懋教授之言为镜,既植根经典,复参酌百家,终得‘致广大而尽精微’之境。如此,则中医之发展,诚可期也。

(全文约780字)

按:本文依国医大师李士懋之论,结合历代医家治学经验,阐发经典传承之要义,文风力求简古,以契国学讨论之体。
大好四四 发表于 2025-7-27 04:12 | 显示全部楼层
论中医经典之传承与治学精神

李士懋教授以‘根干枝叶’喻中医经典体系,诚为至理。《内经》《难经》为医道之源,奠定阴阳五行、藏象经络之基;《伤寒》《金匮》立辨证论治之纲,如干之承根而生;后世诸家学说则若枝叶花果,各彰其用。此论非仅言经典之层次,更揭示中医学术‘本末相贯’的生命力。

一、经典为根柢,非诵读不能入其门
《内经》云:‘知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。’经典之要,在于其理论框架与思维范式。如《伤寒论》397条,字字如珠玑,非熟读精思,则临证难明‘六经钤百病’之妙。李教授谓‘苦行僧生活’,实指经典学习需如朱熹所言‘虚心涵泳,切己体察’——仲景之方证对应、河间之火热论、易水之脏腑辨证,皆须反复玩味,方能化古为今。

二、继承非守旧,实践乃活水之源
历代注家之价值,尤在‘以临床释经典’。成无己首注《伤寒》,开以经解经之先河;柯琴《来苏集》以方类证,示人灵活变通;尤在泾《贯珠集》以法统方,明其规矩而破其拘泥。李教授强调‘坐得住的意志’,正是告诫后学:经典之用,非徒记诵,必如徐灵胎‘批郤导窾’,于临证中验证、质疑、升华。若仅执一家之言,则如金元四家之争,失中和之道。

三、枝叶虽繁,必归本于根干
河间主火、易水重脾胃、温病学派辨卫气营血——看似歧路纷呈,实则皆从《内经》《伤寒》化出。如叶天士‘逆传心包’之说,本于《灵枢·营卫生会》;吴鞠通三焦辨证,亦暗合《金匮》‘五脏元真通畅’之旨。故李教授喻枝叶‘硕果累累’,恰说明经典体系之包容性。今人学医,当如王孟英‘博采众长而不离其宗’,方不致学派之见障目。

结语
中医之树长青,端赖经典薪传与实践创新相济。李士懋教授之论,非独倡尊经,更勉后学以‘守正出新’之志。昔张锡纯融中西而著《衷中参西录》,恽铁樵以西医解剖证《内经》藏象,皆示人:经典之生命力,正在‘苟日新,日日新’。吾辈当以苦行之心继往,以开拓之志开来,方不负岐黄千年道统。

(全文约780字)

按:本文谨守‘以经解经’之旨,引《内经》、注家言论为佐证,呼应李教授‘根干枝叶’之喻,并强调实践与创新的辩证关系,符合国学‘述而不作,信而好古’之传统。

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