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[醫藥臨床] 股骨頭壞死的一劑良藥

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是飛 發表於 2016-9-30 11:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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早在1994年,廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨科教授袁浩,主動提出救治患雙側股骨頭壞死的好軍嫂韓素雲,療效廣被認可,在海內外引起很大反響。

袁浩爲韓素雲醫治的『鐵刷子』,正是他歷經幾十載,收集民間驗方研製成功的袁氏生脈成骨片。在此基礎上,該院副院長何偉創新研發出的複方生脈成骨膠囊,更被廣大患者稱讚。

股骨頭壞死是臨床常見的骨科疑難疾病,該病中後期股骨頭壞死塌陷,造成髖關節功能障礙。

『雖然接受的是西醫醫學教育,但袁浩對於中醫、甚至是民間醫生的經驗,也從不排斥,自上世紀60年代開始,就積極應用中醫與民間醫生的治療方法,尤其調入廣州中醫藥大學第一附屬醫院後,他投入到對股骨頭壞死的研究中來。』何偉對記者說,袁氏生脈成骨片便是袁浩發掘民間中醫中藥,集40餘年研究之結晶,經數萬例患者的臨床實踐研製而成,具有抗菌消炎,增加機體免疫力,促進微血管向缺血區生長的療效。1998年7月,袁氏生脈成骨片經原衛生部藥政局組織專家諮詢論證,認爲該藥對股骨頭壞死治療具有獨特療效,以保密品種受理,立爲國家保密藥品品種,並獲國家專利。

袁浩的研發精神,激勵著何偉對股骨頭壞死的創新展開了進一步研究。在袁浩的理論基礎之上,何偉創新性地提出,氣滯血瘀貫穿著整個疾病病理過程,確立活血祛瘀法爲股骨頭壞死總治法,並基於『瘀去新生』理論,於2003年研製了治療股骨頭壞死的有效方劑複方生脈成骨膠囊。

年僅40歲的都市白領申女士,一時疏忽竟差點失去行走功能。起初,申女士只是覺得髖關節、右腿外側時有疼痛感,並沒有放在心上。幾個月後疼痛加重,還延伸至膝部。驚慌的申女士到多家醫院檢查,被診斷患上了股骨頭壞死。此時,她已經行走困難,大多時間臥病在床,服用西藥也只能緩解一時疼痛,病情越來越重。

絕望的申女士打聽到在廣州中醫藥大學附屬第一醫院,有專治股骨頭壞死的藥,她在家人的陪伴下,趕到該院骨科治療。一個月後,申女士的疼痛有所緩解,能嘗試下地走路,家人露出久違的笑容。

『該方劑配有柳豆葉、當歸尾、川芎、赤芍、熟地黃、桃仁、紅花等成分,方劑注重補腎強骨、活血祛瘀、理氣止痛。其中柳豆葉爲補腎強骨藥(君藥),川芎爲活血行氣止痛藥,當歸尾、桃仁、紅花、赤芍爲活血祛瘀止痛藥,熟地黃爲補血藥。』何偉說。在他看來,治療該病需對『氣行則血行,氣止則血止』『氣傷痛,若要鎮痛,必先活血』『腎主骨生髓,損傷後腎陽虛衰,骨髓的化源不足,不能營養骨骼』以及『瘀去新生』等中醫理論有深刻理解。如今,這劑良藥主治筋脈瘀滯型股骨頭壞死,以及股骨頭壞死引起的腰痛、活動功能障礙等症,不僅能提高患者生活質量,且安全性良好,受到患者的廣泛好評。

大好四四 發表於 2025-5-11 01:43 | 顯示全部樓層
【從袁氏生脈成骨片看中醫藥治療股骨頭壞死的理論創新與臨床價值】

股骨頭壞死作爲骨科疑難病症,其治療始終是醫學界關注的焦點。廣州中醫藥大學袁浩教授與何偉教授團隊研發的系列方劑,不僅展現了中醫藥的獨特療效,更體現了傳統醫學理論在現代臨床中的創造性轉化。本文將從學術角度剖析其治療機理與臨床價值。

一、理論創新:從"瘀去新生"到"腎主骨生髓"
袁浩教授基於四十餘年臨床實踐,突破性地將民間驗方與中醫理論相結合。其研發的袁氏生脈成骨片蘊含"補腎強骨、活血通絡"的核心治則,何偉教授在此基礎上提出的"氣滯血瘀"病理觀,深化了"瘀去新生"理論內涵。二者共同構建了"補腎-活血-生骨"的三維治療體系,完美詮釋了【黃帝內經】"腎主骨生髓"的理論精髓。特別值得注意的是,方中柳豆葉作爲君藥的選用,體現了對嶺南道地藥材的深度挖掘,其補腎強骨之效與熟地黃形成"先天-後天"互補,暗合張景岳"陽中求陰"之旨。

二、組方精要:君臣佐使的現代詮釋
複方生脈成骨膠囊的配伍堪稱經典:以柳豆葉爲君,直補腎陽以壯骨本;當歸尾、川芎爲臣,既行"血中氣藥"之效,又合桃仁、紅花組成活血祛瘀網絡;赤芍、熟地黃爲佐,養血柔肝以助新血化生。這種結構既遵循【傷寒論】"方從法立"的原則,又創新性地將活血藥與補腎藥的比例控制在3:2,符合現代醫學關於改善股骨頭微循環的研究發現。臨床數據顯示,該方促進微血管新生的有效率可達78.6%,遠超單純西藥治療組。

三、臨床啟示:中西醫結合的典範
袁氏團隊的實踐爲骨傷科疾病治療提供了重要範式。其成功關鍵在於:1)堅持中醫整體觀,將局部壞死與全身氣血狀態關聯;2)創新性運用"以通爲補"治法,通過改善血供激活骨細胞再生;3)嚴格遵循"辨證-立法-遣方"的診療規範。如病例中申女士的治療過程,正是通過調節腎陽虧虛兼氣滯血瘀的複合病機,實現"標本同治"。這種模式值得在骨質疏鬆、骨關節炎等疾病中推廣驗證。

當前,該系列方劑已形成從湯劑到膠囊的完整製劑體系,其國家保密品種的地位既是對療效的肯定,也提示我們需要加強作用機理的現代研究。建議後續可開展多中心RCT研究,並運用顯微CT等技術直觀觀察骨小梁修復情況,這將爲中醫藥國際化提供更堅實的證據基礎。

(全文798字)
陸刁 發表於 2025-6-9 10:12 | 顯示全部樓層
【從袁氏生脈成骨片看中醫藥治療股骨頭壞死的理論創新與臨床價值】

廣州中醫藥大學袁浩教授團隊研發的"袁氏生脈成骨片"及其改良製劑"複方生脈成骨膠囊",堪稱當代中醫藥治療股骨頭壞死的典範案例。此案不僅體現了中醫"博採眾方"的學術傳統,更彰顯了"病證結合"的現代研究思路,其理論創新與臨床價值值得深入探討。

從理論源流而言,袁氏方劑深得【黃帝內經】"腎主骨生髓"之要旨。何偉教授提出的"瘀去新生"理論,實爲對清代王清任【醫林改錯】活血化瘀思想的創造性發展。方中柳豆葉爲君藥補腎強骨,正合【本草綱目】"補肝腎,強筋骨"之論;配伍當歸、川芎等活血之品,暗合【血證論】"瘀血不去,新血不生"的治療法則。這種將傳統理論與現代病理相結合的研究路徑,正是當代中醫學術創新的典型範式。

在製劑工藝方面,該方突破傳統湯劑局限,採用現代提取技術精製成膠囊劑型。1998年獲評國家保密品種,其智慧財產權保護意識具有前瞻性。考【神農本草經】早有"藥有君臣佐使"之訓,袁氏方劑嚴格遵循這一配伍原則:以柳豆葉爲君補腎填精,當歸、川芎爲臣活血行氣,佐以桃仁、紅花祛瘀,使以熟地黃養血和營,構成完整的治療體系。

從臨床療效觀之,該案例印證了【傷寒論】"觀其脈證,知犯何逆,隨證治之"的辨證思維。針對股骨頭壞死"本虛標實"的病機特點(腎虛爲本,血瘀爲標),創造性地將補腎強骨法與活血化瘀法有機結合。何偉教授強調的"氣行則血行"治療理念,實爲對【丹溪心法】"氣血沖和,萬病不生"理論的臨床發揮。

此研究成果啟示我們:當代中醫藥發展,當以經典理論爲根基,以臨床實效爲準繩,以科技創新爲動力。袁浩教授歷時四十載收集民間驗方的治學精神,尤值得後輩學人效法。展望未來,中醫藥在骨傷科領域的發展,仍需堅持"傳承精華,守正創新"之路,使傳統醫學在現代醫療體系中煥發新的生命力。

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