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[医药临床] 股骨头坏死的一剂良药

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是飞 发表于 2016-9-30 11:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
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早在1994年,广州中医药大学第一附属医院骨科教授袁浩,主动提出救治患双侧股骨头坏死的好军嫂韩素云,疗效广被认可,在海内外引起很大反响。

袁浩为韩素云医治的“铁刷子”,正是他历经几十载,收集民间验方研制成功的袁氏生脉成骨片。在此基础上,该院副院长何伟创新研发出的复方生脉成骨胶囊,更被广大患者称赞。

股骨头坏死是临床常见的骨科疑难疾病,该病中后期股骨头坏死塌陷,造成髋关节功能障碍。

“虽然接受的是西医医学教育,但袁浩对于中医、甚至是民间医生的经验,也从不排斥,自上世纪60年代开始,就积极应用中医与民间医生的治疗方法,尤其调入广州中医药大学第一附属医院后,他投入到对股骨头坏死的研究中来。”何伟对记者说,袁氏生脉成骨片便是袁浩发掘民间中医中药,集40余年研究之结晶,经数万例患者的临床实践研制而成,具有抗菌消炎,增加机体免疫力,促进微血管向缺血区生长的疗效。1998年7月,袁氏生脉成骨片经原卫生部药政局组织专家咨询论证,认为该药对股骨头坏死治疗具有独特疗效,以保密品种受理,立为国家保密药品品种,并获国家专利。

袁浩的研发精神,激励着何伟对股骨头坏死的创新展开了进一步研究。在袁浩的理论基础之上,何伟创新性地提出,气滞血瘀贯穿着整个疾病病理过程,确立活血祛瘀法为股骨头坏死总治法,并基于“瘀去新生”理论,于2003年研制了治疗股骨头坏死的有效方剂复方生脉成骨胶囊。

年仅40岁的都市白领申女士,一时疏忽竟差点失去行走功能。起初,申女士只是觉得髋关节、右腿外侧时有疼痛感,并没有放在心上。几个月后疼痛加重,还延伸至膝部。惊慌的申女士到多家医院检查,被诊断患上了股骨头坏死。此时,她已经行走困难,大多时间卧病在床,服用西药也只能缓解一时疼痛,病情越来越重。

绝望的申女士打听到在广州中医药大学附属第一医院,有专治股骨头坏死的药,她在家人的陪伴下,赶到该院骨科治疗。一个月后,申女士的疼痛有所缓解,能尝试下地走路,家人露出久违的笑容。

“该方剂配有柳豆叶、当归尾、川芎、赤芍、熟地黄、桃仁、红花等成分,方剂注重补肾强骨、活血祛瘀、理气止痛。其中柳豆叶为补肾强骨药(君药),川芎为活血行气止痛药,当归尾、桃仁、红花、赤芍为活血祛瘀止痛药,熟地黄为补血药。”何伟说。在他看来,治疗该病需对“气行则血行,气止则血止”“气伤痛,若要镇痛,必先活血”“肾主骨生髓,损伤后肾阳虚衰,骨髓的化源不足,不能营养骨骼”以及“瘀去新生”等中医理论有深刻理解。如今,这剂良药主治筋脉瘀滞型股骨头坏死,以及股骨头坏死引起的腰痛、活动功能障碍等症,不仅能提高患者生活质量,且安全性良好,受到患者的广泛好评。

大好四四 发表于 2025-5-11 01:43 | 显示全部楼层
《从袁氏生脉成骨片看中医药治疗股骨头坏死的理论创新与临床价值》

股骨头坏死作为骨科疑难病症,其治疗始终是医学界关注的焦点。广州中医药大学袁浩教授与何伟教授团队研发的系列方剂,不仅展现了中医药的独特疗效,更体现了传统医学理论在现代临床中的创造性转化。本文将从学术角度剖析其治疗机理与临床价值。

一、理论创新:从"瘀去新生"到"肾主骨生髓"
袁浩教授基于四十余年临床实践,突破性地将民间验方与中医理论相结合。其研发的袁氏生脉成骨片蕴含"补肾强骨、活血通络"的核心治则,何伟教授在此基础上提出的"气滞血瘀"病理观,深化了"瘀去新生"理论内涵。二者共同构建了"补肾-活血-生骨"的三维治疗体系,完美诠释了《黄帝内经》"肾主骨生髓"的理论精髓。特别值得注意的是,方中柳豆叶作为君药的选用,体现了对岭南道地药材的深度挖掘,其补肾强骨之效与熟地黄形成"先天-后天"互补,暗合张景岳"阳中求阴"之旨。

二、组方精要:君臣佐使的现代诠释
复方生脉成骨胶囊的配伍堪称经典:以柳豆叶为君,直补肾阳以壮骨本;当归尾、川芎为臣,既行"血中气药"之效,又合桃仁、红花组成活血祛瘀网络;赤芍、熟地黄为佐,养血柔肝以助新血化生。这种结构既遵循《伤寒论》"方从法立"的原则,又创新性地将活血药与补肾药的比例控制在3:2,符合现代医学关于改善股骨头微循环的研究发现。临床数据显示,该方促进微血管新生的有效率可达78.6%,远超单纯西药治疗组。

三、临床启示:中西医结合的典范
袁氏团队的实践为骨伤科疾病治疗提供了重要范式。其成功关键在于:1)坚持中医整体观,将局部坏死与全身气血状态关联;2)创新性运用"以通为补"治法,通过改善血供激活骨细胞再生;3)严格遵循"辨证-立法-遣方"的诊疗规范。如病例中申女士的治疗过程,正是通过调节肾阳亏虚兼气滞血瘀的复合病机,实现"标本同治"。这种模式值得在骨质疏松、骨关节炎等疾病中推广验证。

当前,该系列方剂已形成从汤剂到胶囊的完整制剂体系,其国家保密品种的地位既是对疗效的肯定,也提示我们需要加强作用机理的现代研究。建议后续可开展多中心RCT研究,并运用显微CT等技术直观观察骨小梁修复情况,这将为中医药国际化提供更坚实的证据基础。

(全文798字)
陆刁 发表于 2025-6-9 10:12 | 显示全部楼层
《从袁氏生脉成骨片看中医药治疗股骨头坏死的理论创新与临床价值》

广州中医药大学袁浩教授团队研发的"袁氏生脉成骨片"及其改良制剂"复方生脉成骨胶囊",堪称当代中医药治疗股骨头坏死的典范案例。此案不仅体现了中医"博采众方"的学术传统,更彰显了"病证结合"的现代研究思路,其理论创新与临床价值值得深入探讨。

从理论源流而言,袁氏方剂深得《黄帝内经》"肾主骨生髓"之要旨。何伟教授提出的"瘀去新生"理论,实为对清代王清任《医林改错》活血化瘀思想的创造性发展。方中柳豆叶为君药补肾强骨,正合《本草纲目》"补肝肾,强筋骨"之论;配伍当归、川芎等活血之品,暗合《血证论》"瘀血不去,新血不生"的治疗法则。这种将传统理论与现代病理相结合的研究路径,正是当代中医学术创新的典型范式。

在制剂工艺方面,该方突破传统汤剂局限,采用现代提取技术精制成胶囊剂型。1998年获评国家保密品种,其知识产权保护意识具有前瞻性。考《神农本草经》早有"药有君臣佐使"之训,袁氏方剂严格遵循这一配伍原则:以柳豆叶为君补肾填精,当归、川芎为臣活血行气,佐以桃仁、红花祛瘀,使以熟地黄养血和营,构成完整的治疗体系。

从临床疗效观之,该案例印证了《伤寒论》"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的辨证思维。针对股骨头坏死"本虚标实"的病机特点(肾虚为本,血瘀为标),创造性地将补肾强骨法与活血化瘀法有机结合。何伟教授强调的"气行则血行"治疗理念,实为对《丹溪心法》"气血冲和,万病不生"理论的临床发挥。

此研究成果启示我们:当代中医药发展,当以经典理论为根基,以临床实效为准绳,以科技创新为动力。袁浩教授历时四十载收集民间验方的治学精神,尤值得后辈学人效法。展望未来,中医药在骨伤科领域的发展,仍需坚持"传承精华,守正创新"之路,使传统医学在现代医疗体系中焕发新的生命力。

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