搜狗

百度

搜狗

360

搜狗

谷歌

搜狗
查看: 2208|回复: 1

[中草药学] 《本经》:川乌 - 除湿散寒 止痛消积

[复制链接]
文强 发表于 2016-9-28 09:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。

“乌头,味辛,温。主中风,恶风,洗洗出汗。除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热。其汁煎之,名射罔,杀禽兽。”(《本经》)

乌头大辛大热有大毒,入足厥阴肝经,手少阴心经。射罔者,古今皆谓乌头浓煎所成膏汁,涂于箭头可毒杀禽兽。然乌头久煎者毒性大减,故若欲杀禽兽,乌头生捣取汁即可也。乌头为药用者,先以凉水浸透,每日数次换水,漂至口尝仅稍留麻辣味时取出,与甘草、黑豆共煮至熟透无白心为度。临床若用量稍大(如30克以上),又须与蜂蜜先煮取汁,再下余药,仓促间无法取得蜂蜜,白糖代之也可,或与粳米1大撮同煮至米极熟而汤成,或与炙甘草、生熟地等量先煎,总以甘味缓其急迫之药性,保存其温阳散寒止痛之药力,皆系适用方法可取。《本草经集注》谓乌头反栝楼、大贝等药,余治疗乳腺增生常并用以止痛散结,并未见任何异常与不适也。

乌头所用与附子略同,然乌头略轻疏,为阳痹阴逆之要剂。附子破症坚积聚血瘕,乌头破积聚寒热,古人所常谓治诸风、风痹、血痹、半身不遂,除寒湿、行经脉、散风邪,其功用大约止于气分也。然乌头又善除寒凝,温养脏腑,去心下痞坚,恶寒腹痛,头痛,破冷毒秽积,又治阴疽久不溃及寒疮恶肉不敛者,均宜少加乌头以通血脉也。

乌头所主之中风,并非肝风动越,五志化火,卒然昏仆之脑血管意外急性期,然其后遗半身不遂,偏身麻木不仁,言语不利,甚至瘫痪在床等证,乃顽痰死血结聚经络,古今多有医方,每以乌头为主药,与活血养气、滋补肝肾、除湿消痹药共用,可以利血气寒痰之滞涩也。余于此类病证所常用补阳还五汤,也加乌头十数克以利血气之疏通。

贵州天寒多雨凌冻,触冒风寒雨雪,流注关节经络而成寒湿痹者甚多,其疼痛剧烈,固定不移,肌肤不仁,遇寒则甚。本地多有草药如香樟根、五香血藤、红荨麻、铁筷子、白龙须、见血飞、岩川芎、朱砂莲、搜山虎等,或味苦能燥湿,或流动能祛风,或味甘能益血,或性温能养气,然多与乌头共为汤剂、为蜜丸、为药酒,或外洗热敷,或以梅花针蘸取药汁叩击经络关节瘀肿疼痛麻木之处,种种方法甚妙,临床疗效也好。

寒湿久蕴化热,关节炎红肿热痛,清热除湿,凉血解毒方中也可加入乌头,专取其入络止痛之特效,兼能引诸寒凉药出入营卫气血之间,反制阳邪之亢害,此亦为常法。

乌头可治湿气下注之肠炎,也可治寒热兼杂之久痢。腹中切痛雷鸣,水泻急迫,胁肋逆满,附子粳米汤主之,若以乌头易附子,则温中止痛、散寒止泻之力或有增也。《圣济总录》以乌头、苍术、青橘皮、青盐、蜀椒也治此类证。贵州方以正氏以制乌头、生甘草、生大黄、熟大黄各30克,苍术90克,羌活、杏仁各60克,砂锅炒微黄,碾细,每服1.5克~3克,治一切赤白痢疾,腹中刺痛,里急后重。痢疾本阴分湿毒,今以辛温化之,实为正治之良法。

先父玉书公于积聚、症瘕、黄疸、臌胀、水气、痞满、陈年疟疾、山岚瘴气、肢体顽麻诸证,知其也属阴分湿毒,痰垢秽积,以致气机闭阻,阴阳格拒类证,用方亦恒取乌头疏利迅速之功。

阿土伯呀 发表于 2025-6-1 18:18 | 显示全部楼层
《本经》川乌药性发微暨临证应用刍议

《神农本草经》以"除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热"十二字概括川乌要旨,实已揭示其"彻内彻外"之性用。今就经旨结合临证,析其奥义如次。

一、毒性辨析与炮制精要
陶弘景谓乌头"反栝楼"之说,实为药物配伍禁忌之雏形。然考《金匮要略》乌头赤石脂丸治心痛,已开乌头与栝楼同用之先河。所谓"相反"者,非谓必然相害,实指药性相激时需佐以调和。现代毒理学表明,乌头碱水解为乌头原碱后毒性大减,故古法强调"口尝麻辣尽去"为度,此与今之"双酯型生物碱限量检测"理出一辙。蜜煎法则暗合现代药剂学之"分子包裹"技术,甘味剂与乌头碱形成络合物,缓释其效而制其毒。

二、痹证应用层次探赜
川乌治痹之妙,在于"分经辨势":
1. 太阳经痹(项背强痛):宜合桂枝加葛根汤,取乌头轻扬之性上达肩背
2. 少阴经痹(腰膝冷痛):当配附子、细辛,仿麻黄附子细辛汤意
3. 厥阴经痹(胁肋掣痛):需佐柴胡、白芍,寓疏泄于温通
贵州苗医以乌头配伍地方草药,实暗合"因地制宜"之旨。如香樟根含挥发油可促乌头碱透皮吸收,五香血藤之环烯醚萜类能中和乌头心脏毒性,此皆传统经验与现代药理互证之范例。

三、积聚证治异同考
《本经》分言附子"破症坚积聚血瘕"、乌头"破积聚寒热",实示二者之别:
附子性沉,主下焦血分症瘕
乌头性升,治中上焦气分积滞
治乳腺增生时,乌头配浙贝母(大贝)能解郁散结,此即《医学衷中参西录》"相反相激"之法。然须注意:贝母总量当倍于乌头,且以姜汁制过为佳。

四、中风证治古今辨
川乌所主"中风",乃《内经》"击仆偏枯"之外风证,与内风迥异。补阳还五汤加乌头之法,实本于王清任"元气既虚,必不能达于血管"之论。现代用于中风后遗症肌张力增高者,乌头碱可抑制γ-运动神经元过度兴奋,此古人"解痉"之说今得科学阐释。

五、寒热错杂证配伍枢要
治湿热痹加乌头,非徒止痛,实有"火郁发之"之妙。观《千金方》犀角汤治热痹,反佐乌头,正是此理。现代研究证实,微量乌头碱(0.1mg/kg)可增强非甾体抗炎药效果,此即"引经报使"之科学内涵。

川乌之用,贵在"以毒攻毒"而"化毒为药"。临证当遵三则:
1. 炮制如法:水浸须满七日,以"日晡时换水"为佳(酉时肾经当令,利毒素排泄)
2. 配伍有度:初用者每剂不宜过10克,且需配伍生甘草30克以上
3. 煎煮得宜:必先武火煮沸,后文火慢煎2小时,期间不可揭盖

昔张锡纯云:"用药如用兵,善用毒药者,正如善用奇兵。"川乌乃中药之"奇兵",惟深谙其性者,方能收拨乱反正之效。

关于我们| 桂ICP备2022007496号-1桂公网安备 45010302003000桂公网安备 45010302003000

小黑屋|手机版|举报|网站地图|华韵国学网|国学经典

歲次乙巳壬午月甲辰日|黃帝4722年五月初九日子時| 2025/6/4/週三

扫一扫微信:Chinulture|投稿:admin@chinulture.com

快速回复 返回顶部 返回列表