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[醫藥資訊] 特色醫療撬動中醫院持續發展

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懋基 發表於 2016-4-25 16:14 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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上世紀80年代初,在縣城衛生院基礎上建立的杭州市富陽區中醫院占地不到5畝,用房僅5000餘平方米,只有區第一人民醫院的幾十分之一。

這家目前在浙江最小規模、最為簡陋的縣(區)級中醫院,2015年門急診76.3萬餘人次,名列全省同級中醫院前列,其中六七月份門診量排名全區6家區屬醫院第一。

辦醫條件差的富陽區中醫院,何以能取得如此業績?『主要靠充分發揮中醫藥優勢,靠特色醫療撬動醫院業務持續發展。』該院院長姜正科如是說。

特色專科吸引患者

中醫兒科,是富陽區中醫院獨具區域優勢的特色科室,兒科門診量為全院各科之最,2015年門診高達15萬餘人次,中治率80%以上,其中以中醫非藥物治療為主。

兒科學科帶頭人、副主任中醫師王勤介紹,該科12位醫生8位姓『中』,另4位『西學中』。兒科鎖定以中醫中藥治療小兒呼吸道感染、哮喘、熱病、厭食等常見病為主,制定中藥和自然療法規範,並探索多元化中醫中藥治療路徑:推出將穴位貼敷、火罐療法、小兒推拿和中藥內服、膏方調理等多種手段相融合的聯合療法;開展一法多治,如自擬腹瀉散治療腹瀉、消化不良和口瘡散治療手足口病、扁桃體炎,火罐療法治療哮喘、鼻炎、乾咳、腹痛等。此外,該科還開展手指穴位『挑四縫』治療小兒疳積,冬病夏治、內病外治、小兒推拿、小兒生長發育門診等也頗受青睞。

『中醫院兒科門診量居區域內各醫院之首,主要是中醫外治法療效好,收費低,又免除了嬰幼兒打針、吃藥之苦,深受孩子和家長歡迎。』王勤說。

特色門診異彩紛呈

針灸推拿科形成了『溫腎助陽火龍灸』『溫經止痛火龍灸』『活血化瘀火龍灸』三個系列,分別適用於亞健康狀態陽虛體質、各種『痹症』疼痛、胃腹痛等。風濕病科運用中西醫結合及中醫外治法治療類風濕關節病。骨傷科採用傳統正骨手法和杉樹皮夾板固定、百草膏外敷醫治骨折傷病。皮膚科對各種濕疹等實施臨床分期中西醫結合療法,應用中藥藥浴、拔罐放血等外治手段。內分泌科推出中藥內服及針灸、穴位埋線、中藥泡足等綜合療法治療糖尿病、腎病併發症。

此外,肺病科的中西醫結合治療多種呼吸系統疾病;肛腸科的經驗方『苦參湯』坐浴熏洗痔瘡、肛裂疾病;中醫眼科開展病毒性角膜炎、葡萄膜炎和乾眼症三個優勢病種中醫藥療法;還有中醫婦科、泌尿科、腎病科、心血管科及中醫治未病科、中醫調理門診等,這些專科專病特色門診在富陽區中醫院異彩紛呈。

據了解,富陽區中醫院20多個門診科室均以中醫為主,日均門急診達2000餘人次,其中三分之二為特色門診。

特色醫術覆蓋臨床

富陽區中醫院為浙江首批中醫藥適宜技術推廣應用示範基地,該院的做法:一是醫院各個臨床科室普遍運用適宜技術。如卵巢功能早衰、小兒腹瀉、感冒發燒、咽炎、肺炎、帶狀疱疹和胃腸疾病等,都選擇不同適宜技術治療。二是搭建推廣應用平台。醫院創建了『中醫外治室』,凡適合中醫非藥物治療的病例,由各臨床科室推薦到『外治室』醫療。

如今,特色中醫藥適宜技術,已從醫院臨床延伸到護理領域。護理部主任蔣群英介紹,醫院現有100多名護士,『西學中』學習中醫藥基本知識和技能的培訓率達百分之百,並要求掌握10項以上中醫藥適宜技術運用於臨床護理。

護理部副主任羊馥華介紹,該院3個病區,其中外二病區以肛腸術後病人為主,應用中藥熏蒸和灌腸很受患者歡迎。內科病區住院的三分之一以上為糖尿病併發症患者,採用『耳穴埋頭』『穴位貼敷』『中藥泡足』控制糖尿病人食慾,改善患者下肢周圍神經病變等的效果相當理想。外一病區為普外科,中醫護理服務達5項以上。

特色服務有口皆碑

富陽從撤縣設市到撤市設區,中醫院的牌子換了兩次,但其弘揚傳統中醫藥服務的格局始終不變,而且服務內涵不斷提升,這在當地百姓中有口皆碑。

富陽區中醫院的醫療服務,特別體現在一是看病便捷:醫院堅持實行錯時上下班、節假日不停診、增設中藥快遞和老年人等特殊人群優先方便看病等10項便民服務項目。2015年起,醫院還設『客戶服務中心』,實施導醫首問負責制,對需要幫助的患者提供全程『一條龍』服務。二是看病便宜。醫院堅持做到『四不』:能用中醫治療的不用西醫手段;能用非藥物治療的不用中藥飲片;能在門診治療的不動員住院;不做不必要的醫技檢查。開展25個優勢病種優化管理和17個單病種臨床路徑管理。嚴管中藥飲片處方『限藥味、限藥費』,徹底切斷醫生處方和個人獎金掛鈎,促使門診和住院均次費用為當地公立醫院中最低。2015年度,富陽區中醫院出院病人均次費用為5128元,僅占該區三級綜合醫院、中醫專科醫院的三分之一。

薛奔玄 發表於 2025-4-26 03:12 | 顯示全部樓層
【論特色醫療對中醫院發展的戰略價值——以富陽區中醫院為例】

中醫之道,貴在明體達用。觀富陽區中醫院之發展軌跡,恰如【周易】"窮則變,變則通"之理。該院以區區五畝之地,竟創門急診七百餘萬人次之績,實乃"精義入神,以致用也"(【周易·繫辭】)的當代典範。其成功要訣,正在於深得"術業有專攻"之三昧,以特色專科為槓桿,撬動整體發展。

一、專科深耕見真章
該院兒科以"八中四西"之人才結構,暗合"陰陽和合"之道。其"挑四縫"治疳積之法,實脫胎於【釐正按摩要術】之古法;而冬病夏治之策,則本於【黃帝內經】"春夏養陽"之訓。尤可貴者,其將穴位貼敷、火罐等八法融會貫通,恰如張仲景"勤求古訓,博採眾方"之遺風。這般"專精"之道,令中治率達八成以上,正應了【漢書·藝文志】"方技者,皆生生之具"的醫道本質。

二、多元療法顯神通
觀其針灸科三類火龍灸之分野,實承【針灸大成】"辨證施灸"之精髓;骨傷科杉樹皮夾板之術,可溯【仙授理傷續斷秘方】之淵源;而皮膚科之藥浴療法,更與【外科正宗】"溻漬法"一脈相承。此般"雜合以治,各得其所宜"(【素問·異法方宜論】)的診療體系,使外治法占比逾六成,可謂深得"聖人雜合以治"之三昧。

三、守正創新開新局
該院特色門診體系,暗合"五運六氣"之變通。如內分泌科融穴位埋線與泡足療法,實乃"上工治未病"之現代表達;而"苦參湯"坐浴之方,則示現了【傷寒論】隨證治之的智慧。這般"知常達變"的診療策略,恰如朱丹溪所言"操古方以治今病,其勢不能盡合",故需"斟酌損益,隨時制宜"。

【孟子】云:"觀水有術,必觀其瀾。"富陽之例啟示我們:中醫院發展當以特色為瀾。其成功不在規模之巨,而在"術業有專攻"之精;不在設備之新,而在"必先歲氣,無伐天和"(【素問·五常政大論】)之智。當今中醫振興之路,正需此般"守經達權"的實踐智慧,方能成就"大醫精誠"之業。

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