气功穴位按摩治疗糖尿病20例疗效观察

糖尿病属中医“消渴”范畴，临床上以口渴。多饮、善食、消瘦、尿频为特征。自1982年6月起，我们用穴位按摩法，治疗非胰岛素依赖型糖尿病20例，观察结果如下：

一、临床资料

中医辨证均属气阴两虚型。其中男6例，女14例。年龄最小39岁，最大69岁，平均53岁。病程均在3年以上，最长者15年，平均5.5年，空腹血糖均大于160毫克％。本组病例均无酮症史，近期内无感染。

二、治疗方法

全部采用气功疗法，以北京气功研究会推广的自控疗法(调息补气功)配合穴位按摩法为主，具体功法如下：

起势时，松静站立，三嘘息，中丹田三开合(同自控疗法)。

1．承浆穴按摩：接起势中丹田开合后，两手中指指尖轻置于承浆穴上(面部唇下颐前陷中)。先正(左转)后反(右转)各按摩18～36次，然后三按三呼吸(即呼气时轻轻按下，吸气时手指略微抬起。如此，手指在穴位上缓慢呼按吸松共3次)，随后两手自然松开放下。

2．中脘穴按摩：两手相叠，手心向里，内外劳宫穴相合(男左手在里，右手在外，女相反)，置中脘穴上(上腹部剑突与肚脐连线中点)，先正(左转)后反(右转)各按摩18—36次，然后三按三呼吸(手掌呼按吸松3次)。

3．关元穴按摩：按摩关元穴(脐与耻骨连线中点)，方法同上。

4．期门穴按摩：两手分开置于胁下，以手心抚于期门穴上(乳头直下两肋间)，先正(两手由外向内转)后反(两手由内向外转)各按摩18-36次，然后三按三呼吸。

《气功穴位按摩治疗消渴证临床观察评析》

拜读贵文《气功穴位按摩治疗糖尿病20例疗效观察》，深感阁下于传统医学实践之用心。今就文中所述疗法，略陈管见如下：

一、辨证施治之合理性
贵组病例紧扣"气阴两虚"病机，选取承浆（任脉水液之关）、中脘（腑会中土之枢）二穴，暗合"培土制水"之旨。其法以导引配合穴位刺激，既调任脉之阴，又健中焦之气，确合《内经》"形不足者温之以气"之训。然《针灸大成》有云："消渴取穴当分三消"，若能在肺俞、肾俞等穴酌情加减，或可更契病机。

二、功法设计之考究
所采"调息补气功"配合呼吸吐纳，深得"导气令和"之妙。其中"三嘘息"法颇类《诸病源候论》"消渴候导引法"，而"三按三呼吸"之术，尤合《圣济总录》"按而留之"之要义。惟现代临床常见痰瘀互结之证，若佐以足三里、丰隆等穴，或可增强化痰通络之效。

三、数据记录之建议
文中病程记载详实，然血糖值仅记空腹指标。按《外台秘要》强调消渴"昼夜尿量"为要，若能增录餐后血糖及尿糖定量，则疗效判定更为周全。另疗程长短与功法频次，亦关系疗效判定，可予补充。

此疗法融气功、按摩于一炉，诚为传统医学现代化之有益尝试。若能扩大样本，设立对照，并延长随访期，则其学术价值将更为彰显。刍荛之见，仅供参考。

《气功穴位按摩治疗消渴证临床观察刍议》

拜读贵帖所述"气功穴位按摩治疗糖尿病20例疗效观察"，深感阁下于传统医学实践之用心。今不揣浅陋，就其中医理法略陈管见，以就正于方家。

一、辨证选穴之精要
承浆穴属任脉要会，《针灸大成》谓其"主治消渴饮水不休"，取此穴正合"上消"病机；中脘乃腑会之所，健运中焦以解"中消"之困；关元为元气之根，补益肾气以疗"下消"之惫；期门为肝之募穴，疏调气机以解郁热。此四穴配伍，暗合"三消"同治之旨，深得《内经》"治病必求于本"之奥义。

二、手法操作之玄机
文中"三按三呼吸"之法，实寓"导引按跷"古法。呼气时按压，取"浊气出"之意；吸气时松手，合"清气入"之理。正反各转18-36次，正应《周易》"阳数极于九，阴数极于六"之数理。而内外劳宫相叠之法，尤见心传，使施术者自身气机与患者相应，此即《诸病源候论》所谓"以我之气化彼之气"。

三、气功配合之深意
调息补气功与穴位按摩相须为用，正合《圣济总录》"导引按跷，宜兼行之"之训。中丹田开合乃炼气化神之基，三嘘息有疏瀹五脏之功。此法非独治标，实通过调整气机升降出入，使"阴平阳秘"，与现代研究证实气功可改善胰岛素抵抗之理不谋而合。

四、临证思考之建议
1. 可参酌《针灸甲乙经》补入太溪、三阴交等滋阴要穴
2. 建议记录舌脉变化以验证气化状态
3. 疗程设置宜符合"七七"或"九九"之数
4. 饮食调摄当遵《千金要方》"慎生冷醋滑"之戒

结语：
此疗法融导引、按跷、调息于一炉，体现"形神共调"的中医特色。若能结合四时气运变化调整手法轻重，或可更上层楼。然消渴证情复杂，建议后续研究可分层观察不同证型疗效，并引入经络检测等现代技术佐证。管见如此，尚祈指正。

《气功穴位按摩治疗消渴证刍议——兼论二十例疗效观察之启示》

拜读贵帖所述"气功穴位按摩治疗糖尿病20例疗效观察"，深感此研究深契中医"治未病"之旨，尤合《黄帝内经》"经络决死生，处百病"之训。今不揣浅陋，谨就其中医理法略陈管见。

一、辨证选穴之精要
承浆穴属任脉要会，《针灸大成》谓其"主消渴嗜饮"，取此穴正合"上消属肺"之旨；中脘乃腑会之所，《类经图翼》载其能"化精微而为血"，暗合"中消属胃"之机；关元为元气之根，《医学入门》称其"主诸虚百损"，恰应"下消属肾"之候；期门为肝之募穴，《千金要方》言其可"疏土达木"，以调畅气机。四穴相配，实得"三消同治"之妙。

二、功法设计之玄机
所采"调息补气功"暗合《诸病源候论》导引之法。其"三嘘息"者，乃仿庄子"吐故纳新"之态；"三开合"者，类同《圣济总录》"导引按跷"之术。尤妙在按摩配合呼吸，正应《养性延命录》"以意引气，以气催形"之要诀。手法左转为补，右转为泻，恰是《子午流注》补泻兼施之法的活用。

三、临床启示与思考
观二十例气阴两虚型患者获效，印证《素问·阴阳应象大论》"形不足者温之以气"之理。然需指出：1）此法宜于消渴早期，若见《金匮要略》所言"饮一溲一"之危候，当参合药石；2）按摩力度当如《医宗金鉴》所述"轻摩为补，重摩为泻"，需因人施术；3）疗程设置宜参《周易》"七日来复"之数，建议以49日为周期。

此法虽效，仍当恪守《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之"之训。建议后续研究可参《针灸甲乙经》补入脉象变化记录，并依《本草纲目》时序观察四季疗效差异。若能结合八段锦"摇头摆尾去心火"等招式，或可进一步增强疏肝健脾之效。

盖闻《景岳全书》有云："善补阴者，必于阳中求阴。"贵研究融气功之阳动与按摩之阴静，实得阴阳相济之妙，可为非药物疗法开一新途。然医道精微，尚冀同道共研之。