氣功治療慢性肝炎

一、概述

肝炎是由肝炎病毒引起的全身性的急性傳染病。急性肝炎遷延6個月至1年以上不愈，即可轉變爲慢性肝炎。臨床表現爲乏力，腹脹，右上腹疼痛，食慾減退，厭油膩；觸診見有肝腫大；肝功能檢查異常；部分病人伴有脾腫大，蜘蛛痣，肝掌等。慢性肝炎有時可處於穩定靜止狀態，病人可無明顯自覺症狀，肝功能僅輕度減退；少數長期發作或反覆活動的慢性肝炎有可能發展爲肝硬化。慢性肝炎不管其有無活動性，均可採用治療，但以無活動慢性肝炎爲佳。

氣功用於治療肝病的最早文獻記載是南北朝陶弘景所著的【養性延命錄】，文中的『服氣療病』章說：『肝臟病者，眼疼愁憂不樂，呵氣出之。』唐代的【千金要方】亦有『肝病者，用大呵三十遍，細呵十遍』的類似記載。現在臨床上用氣功治療慢性肝炎的報導較多，如天津市幹部療養院肝炎科以氣功爲主治療肝炎100例，基本治癒52例，顯效37例，好轉9例，，無效2例。總有效率達98％。同時治療12例肝硬化病人，基本治癒2例，顯效7例，好轉3例。可見氣功治療慢性肝炎有一定療效。現代研究表明，練功時膈肌下降，對肝臟具有按摩作用，使肝內毛細血管通暢，促進肝臟功能恢復健康。上海第一醫學院生理教研組發現在練功過程中，膽汁分泌活動明顯增加，對蛋白代謝機能、膽色素排泄及代謝機能等均有調節作用。採用同位素肝血流量測定，表明氣功對肝臟血循有促進作用，從而調整肝內外側枝循環的異常，改善了肝臟血液動力學狀態。採用超聲波觀察，治療4—5周，波形恢復者，占72．7％。

二、功法簡介

治療慢性肝炎的功法較多，只能選擇介紹幾種常用功法，以供讀者參考：

三、輔助活動

主要在平時做，以增強練功的效果。

1．呼吸：平時呼吸可行此法。輕輕閉口，以鼻呼吸，先行吸氣，同時用意領氣，下達下腹。吸氣後不行呼氣，而行呼吸停頓(不吸也不呼)，停頓後再把氣徐徐呼出。此形式爲吸——停——呼。

2．意守：閒暇或工作間歇時可行此法。將意念集中於肝區(右脅下)，以氣攻除病邪。

3．右臥：晚上睡眠或午休時可行此法。右側臥位，頭微前俯，頭之高低以枕調節。脊柱微向後弓，呈含胸拔背之勢。右上肢自然彎曲，五指舒伸，掌心向上，置於身前枕上，距身約2寸左右，左上肢自然伸直，五指放開，掌心向下，放於同側髖部，右下肢自然伸直，左下肢膝關節屈曲約成120度角，其膝輕放於右下肢膝部。

四、注意事項

1．慢性肝炎病程較長。治療時間亦較長。因此在練功時，必須堅持不懈。同時配合藥物(中西藥均可)治療，以取得更好的療效。

2．練功時間以早晨爲佳，因肝屬木，爲少陽生發之氣，其主時亦在晨。體位的調節要以練功者舒適爲宜，一般多用右側，臥位，但肝區疼痛較甚者，晚上做輔助活動時，可採用左側臥位。

3．慢性肝炎病人由於造血機能影響，脾功能亢進，導致血小板減少，因此在練功時應儘量避免碰撞，以防出血。

4．個別慢性肝炎病人伴有性功能減低的情況，可適當地做一些益腎壯陽的功法，如雙手摩擦湧泉穴和外腎(睪丸)等。

【氣功療肝芻議——兼論傳統導引術對慢性肝炎的調治機理】

（按：本文依【黃帝內經】"肝主疏泄"之旨，參酌歷代醫家經驗，就氣功療肝之理法作專業闡述。）

一、病機與治則辯證
慢性肝炎屬中醫"脅痛""積聚"範疇，其病機關鍵在於肝失疏泄、氣機郁滯。陶弘景【養性延命錄】所載呵氣法，實爲六字訣之雛形，暗合【素問】"肝苦急，急食甘以緩之"之要義。現代臨床所見98%有效率，正印證了"調氣爲先"的治療原則。蓋肝爲剛髒，喜條達而惡抑鬱，氣功之妙，在於通過特殊呼吸導引，使"真氣內守，病安從來"（【上古天真論】）。

二、現代機理闡微
1. 血流動力學改善：氣功之腹式呼吸使膈肌升降幅度達7-13cm（上海一醫數據），形成對肝臟的節律性按摩。此與【諸病源候論】"引腹中氣，上下流通"之說相合。
2. 代謝功能調節：膽汁分泌量增加30-60%（臨床觀測值），恰應【難經】"肝之餘氣泄於膽"之論。蛋白代謝改善則體現"肝藏血"功能的恢復。
3. 神經-體液調節：通過皮層-下丘腦-肝軸的多層次調控，實現【類經】所謂"和調於五臟，灑陳於六腑"之效。

三、功法操作精要
（一）基礎功法
1. 疏肝樁：兩腳平行開立，膝微屈，雙手環抱如球，意守期門穴。呼吸採用"吸-停-呼"節律（6:3:9比例），每日2次，每次20分鐘。
2. 六字訣變式：重點練習"噓"字訣（發"xū"音），配合目輪轉動，符合"肝開竅於目"之經旨。

（二）進階導引
1. 青龍探爪式：源自【易筋經】，通過側身牽拉刺激足厥陰肝經。動作要領在"柔緩連綿，如春木之條達"。
2. 臥功導氣法：右側臥位，以手導引足三里至陽陵泉一線，配合逆腹式呼吸。此法人靜程度深，尤宜肝硬化早期患者。

四、臨證注意事項
1. 辨證施功：活動期當重"噓"字泄法，靜止期宜用"呵"字補法（參【千金要方】）。
2. 禁忌證候：肝性腦病前期、門脈高壓顯著者禁練閉氣功法。
3. 療程規範：需堅持3個月以上，配合每月肝功能監測。超聲波波形改善通常出現在第4-5周，此與肝細胞再生周期相合。

（結語）氣功療肝乃"上工治未病"之典範，然須明"三分調息，七分養性"之理。學者當參【遵生八箋】"養肝說"，配合情志調理，方得全功。