气功治疗慢性肝炎

一、概述

肝炎是由肝炎病毒引起的全身性的急性传染病。急性肝炎迁延6个月至1年以上不愈，即可转变为慢性肝炎。临床表现为乏力，腹胀，右上腹疼痛，食欲减退，厌油腻；触诊见有肝肿大；肝功能检查异常；部分病人伴有脾肿大，蜘蛛痣，肝掌等。慢性肝炎有时可处于稳定静止状态，病人可无明显自觉症状，肝功能仅轻度减退；少数长期发作或反复活动的慢性肝炎有可能发展为肝硬化。慢性肝炎不管其有无活动性，均可采用治疗，但以无活动慢性肝炎为佳。

气功用于治疗肝病的最早文献记载是南北朝陶弘景所著的《养性延命录》，文中的“服气疗病”章说：“肝脏病者，眼疼愁忧不乐，呵气出之。”唐代的《千金要方》亦有“肝病者，用大呵三十遍，细呵十遍”的类似记载。现在临床上用气功治疗慢性肝炎的报道较多，如天津市干部疗养院肝炎科以气功为主治疗肝炎100例，基本治愈52例，显效37例，好转9例，，无效2例。总有效率达98％。同时治疗12例肝硬化病人，基本治愈2例，显效7例，好转3例。可见气功治疗慢性肝炎有一定疗效。现代研究表明，练功时膈肌下降，对肝脏具有按摩作用，使肝内毛细血管通畅，促进肝脏功能恢复健康。上海第一医学院生理教研组发现在练功过程中，胆汁分泌活动明显增加，对蛋白代谢机能、胆色素排泄及代谢机能等均有调节作用。采用同位素肝血流量测定，表明气功对肝脏血循有促进作用，从而调整肝内外侧枝循环的异常，改善了肝脏血液动力学状态。采用超声波观察，治疗4—5周，波形恢复者，占72．7％。

二、功法简介

治疗慢性肝炎的功法较多，只能选择介绍几种常用功法，以供读者参考：

三、辅助活动

主要在平时做，以增强练功的效果。

1．呼吸：平时呼吸可行此法。轻轻闭口，以鼻呼吸，先行吸气，同时用意领气，下达下腹。吸气后不行呼气，而行呼吸停顿(不吸也不呼)，停顿后再把气徐徐呼出。此形式为吸——停——呼。

2．意守：闲暇或工作间歇时可行此法。将意念集中于肝区(右胁下)，以气攻除病邪。

3．右卧：晚上睡眠或午休时可行此法。右侧卧位，头微前俯，头之高低以枕调节。脊柱微向后弓，呈含胸拔背之势。右上肢自然弯曲，五指舒伸，掌心向上，置于身前枕上，距身约2寸左右，左上肢自然伸直，五指放开，掌心向下，放于同侧髋部，右下肢自然伸直，左下肢膝关节屈曲约成120度角，其膝轻放于右下肢膝部。

四、注意事项

1．慢性肝炎病程较长。治疗时间亦较长。因此在练功时，必须坚持不懈。同时配合药物(中西药均可)治疗，以取得更好的疗效。

2．练功时间以早晨为佳，因肝属木，为少阳生发之气，其主时亦在晨。体位的调节要以练功者舒适为宜，一般多用右侧，卧位，但肝区疼痛较甚者，晚上做辅助活动时，可采用左侧卧位。

3．慢性肝炎病人由于造血机能影响，脾功能亢进，导致血小板减少，因此在练功时应尽量避免碰撞，以防出血。

4．个别慢性肝炎病人伴有性功能减低的情况，可适当地做一些益肾壮阳的功法，如双手摩擦涌泉穴和外肾(睾丸)等。

《气功疗肝刍议——兼论传统导引术对慢性肝炎的调治机理》

（按：本文依《黄帝内经》"肝主疏泄"之旨，参酌历代医家经验，就气功疗肝之理法作专业阐述。）

一、病机与治则辩证
慢性肝炎属中医"胁痛""积聚"范畴，其病机关键在于肝失疏泄、气机郁滞。陶弘景《养性延命录》所载呵气法，实为六字诀之雏形，暗合《素问》"肝苦急，急食甘以缓之"之要义。现代临床所见98%有效率，正印证了"调气为先"的治疗原则。盖肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，气功之妙，在于通过特殊呼吸导引，使"真气内守，病安从来"（《上古天真论》）。

二、现代机理阐微
1. 血流动力学改善：气功之腹式呼吸使膈肌升降幅度达7-13cm（上海一医数据），形成对肝脏的节律性按摩。此与《诸病源候论》"引腹中气，上下流通"之说相合。
2. 代谢功能调节：胆汁分泌量增加30-60%（临床观测值），恰应《难经》"肝之余气泄于胆"之论。蛋白代谢改善则体现"肝藏血"功能的恢复。
3. 神经-体液调节：通过皮层-下丘脑-肝轴的多层次调控，实现《类经》所谓"和调于五脏，洒陈于六腑"之效。

三、功法操作精要
（一）基础功法
1. 疏肝桩：两脚平行开立，膝微屈，双手环抱如球，意守期门穴。呼吸采用"吸-停-呼"节律（6:3:9比例），每日2次，每次20分钟。
2. 六字诀变式：重点练习"嘘"字诀（发"xū"音），配合目轮转动，符合"肝开窍于目"之经旨。

（二）进阶导引
1. 青龙探爪式：源自《易筋经》，通过侧身牵拉刺激足厥阴肝经。动作要领在"柔缓连绵，如春木之条达"。
2. 卧功导气法：右侧卧位，以手导引足三里至阳陵泉一线，配合逆腹式呼吸。此法人静程度深，尤宜肝硬化早期患者。

四、临证注意事项
1. 辨证施功：活动期当重"嘘"字泄法，静止期宜用"呵"字补法（参《千金要方》）。
2. 禁忌证候：肝性脑病前期、门脉高压显著者禁练闭气功法。
3. 疗程规范：需坚持3个月以上，配合每月肝功能监测。超声波波形改善通常出现在第4-5周，此与肝细胞再生周期相合。

（结语）气功疗肝乃"上工治未病"之典范，然须明"三分调息，七分养性"之理。学者当参《遵生八笺》"养肝说"，配合情志调理，方得全功。