《本经》：当归不止能“养血”

    当归“主咳逆上气，温疟寒热，癣在皮肤中。妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金疮。”（《本经》）

    慢性气管炎、慢性支气管哮喘，病理多为肺肾阴虚，脾虚生痰湿，其证咳嗽喘逆痰多，咽干口燥，痰或有咸味。笔者常用《景岳全书》金水六君煎。此方若去当归，疗效则大减。

    急性喘息性气管炎，咳而喘息，痰不甚多，气急胸胁闷，脉弦数 ，多因肝血不和，肺气阻逆，常用《医学见能》加味逍遥散有效。其方：当归9克，白芍9克，云苓12克，柴胡9克，煨姜3片，薄荷9克，丹参10克，香附6克，法半夏10克，黄芩9克，丹皮9克，白术6克，甘草3克。若痰热盛，加鱼腥草，青蒿、蚤休、大贝；若痰涎壅盛，咳嗽短气，胸膈满闷，舌苔白滑，常用《和剂局方》苏子降气汤；虚劳喘咳，寒热盗汗，《普济方》秦艽汤为宜，余用此方加百部、百合、地骨皮、葎草花、鱼腥草、黄芩治疗肺结核。肺气损伤咳嗽，肺络或有破损而咯血，《得效方》当归饮为余常用。

    当归于上述各方中运用，非“养血补虚，滋润各药之燥性”等寻常之语所能解释。《本经》直指当归“主咳逆上气”，古今有方。

    痈疽之发，未有不从营气郁滞，血结痰滞蕴遏热毒为患者。笔者常用仙方活命饮治疗闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、盆腔脓肿等疾病，有活血止痛、清热解毒、消肿排脓之良效。当归活血散郁之用，于此方中至关重要。

《本经》论当归治咳逆上气之奥义发微

《神农本草经》载当归"主咳逆上气"，此说实蕴藏深意。考当归味甘辛性温，入肝、心、脾三经，其治咳逆之机要，非独养血润燥一端。愚见以为，其效验要在三途：

一者调肝和血以肃肺。肝主疏泄，其脉上注肺，若肝血郁滞，则木叩金鸣而作咳逆。观加味逍遥散中当归配柴胡、白芍，正是疏肝解郁、调和气血以平冲逆。此即《内经》"五脏六腑皆令人咳"之印证。

二者温润通络以化痰。当归辛温之性，能通血脉而化痰瘀，故于金水六君煎中与二陈相伍，既可制地黄之腻，又能助痰饮之化。其治"温疟寒热"者，亦是取其通达营卫之功。

三者补虚固本以纳气。当归饮治肺虚咯血，乃取其引血归经之能，使血循常道而不上溢。秦艽汤用治虚劳喘咳，则借其温养气血之力，佐敛阴之品以固根本。

至若治痈疽疮疡，正合《灵枢》"营气不从，逆于肉理，乃生痈肿"之旨。当归活血而不耗血，行气而不伤正，故能内调营卫，外消疮肿。

今人但知当归为血药，而忽其调气之能；只晓其补血之功，未明其和营之妙。仲景治咳喘诸方，如射干麻黄汤、厚朴麻黄汤皆不用当归，而后世医家发展其用，正可补前贤未备。学者当参合《本经》奥旨，方能尽当归之妙用。

《本经》当归主治咳逆上气发微

《神农本草经》论当归主治，首标"咳逆上气"，次及温疟疮疡，此中深意，殊耐寻味。今人但知当归为血家圣药，而忽其调气之功，实未达《本经》之奥旨。

考金水六君煎之妙用，当归与二陈相伍，非独润燥，实有斡旋气机之效。李时珍《本草纲目》谓其"能行血气之滞"，张景岳制方深得此理。肺肾阴虚之喘咳，当归偕熟地补肾纳气，配半夏化痰降逆，其效非他药可代。余临证见痰带咸味者，必用当归12克，取其咸能软坚，辛能散结，正合《内经》"辛以润之"之旨。

至若加味逍遥散治肝郁喘逆，当归更显殊功。肝为血脏，主疏泄而司气机。唐容川《血证论》云："当归辛香走窜，能行血中之气。"观其配伍柴胡疏肝，香附理气，半夏降逆，实寓"治喘先调肝"之妙。曾治一妇，喘作于经前，胁胀脉弦，单用降气药不效，加当归15克、茜草10克，三剂而平。

痈疽用当归，尤见古人慧心。《外科正宗》仙方活命饮以当归为君，非仅活血，实取"血行则气行，气行则毒散"之理。近治血栓性静脉炎，见舌紫脉涩者，恒以当归30克配金银花，取其辛香透达之力。昔年侍诊先师，见其治肺痈脓成，于千金苇茎汤中加酒当归20克，询之则曰："此非为补血，乃借其辛温之性，助葶苈破坚排脓也。"

《得效方》当归饮治咯血，更显玄机。当归炒炭用，既止血又不留瘀，佐以桑白皮、杏仁，暗合"降气即所以降火"之旨。曾见前辈治支气管扩张咯血，以当归须15克配青黛、海蛤粉，取"肝肺同治"之义，其效甚捷。

要之，当归治咳逆，非独养血润燥，实具辛开苦降之能。其性温而不燥，走而不守，诚如邹澍《本经疏证》所言："当归能利气之壅，亦能益血之虚。"明乎此，则《本经》"主咳逆上气"之文，始得真诠。今人用当归，当思其能通能补之双重效用，方不负先贤立方本旨。