賀普仁驗案兩則

    作為賀普仁教授的學生，筆者跟師期間感受到老師獨特的針法和顯著的療效。現將老師兩例醫案介紹如下：

    【癲癇案】

    朱某，男，9歲。家長代訴：患兒從7歲開始出現抽風，發作時間每月1~7次不等，面黃，抽時忽然跌倒，不省人事，繼則斜視，口吐白沫，約半小時後甦醒，醒後疲乏，精神不振。經過針灸治療症狀好轉，已有8個月未犯。現又發現抽搐，記憶力減退，食納減少，睡眠、二便均正常，面色淡黃。語言清楚，聲音低怯。舌質淡紅，苔白，脈滑數。

    辨證：痰飲郁滯中焦，中氣不降，隨肝膽之氣上擾。

    治則：溫化痰飲，息風降逆。

    取穴：四神聰、中脘、頰車、地倉、合谷、太沖。針法：點刺得氣，不留針。每周針1~2次。以此法堅持治療。

    第十診：家長代述，從初診到現在約2個月，始終未抽搐，精神好，唯記憶力仍較差。

    取穴：百會、上星、中脘、合谷、太沖。刺法同前。

    第十六診：家長代述，從上次針後情況很好，一直未犯病，所以2個月未來診治。但在1周前又連續抽搐2次，每日1次，約10分鐘緩解，抽搐後四肢疲乏，精神欠佳，脈沉滑。此為陽氣不足，不能化痰。

    取穴：大椎、腰奇。刺法：大椎針尖向下刺；腰奇針尖向上刺，均刺入3寸半深。

    共觀察治療半年，抽搐不再發作，隨訪5年，病情未犯。

    【搖頭風案】

    裴某，女，56歲。頭部搖動自己不能控制3年，病情時輕時重，一般在發怒、情緒波動時加劇，曾診為『腦動脈硬化』，未做治療。後來症狀加重，頭搖動終日不休，曾服息風中藥3劑，無效。平素納可，二便調，時有頭暈，煩躁易怒，面潤。苔白，脈弦滑。

    辨證：腎陰不足，肝風內動。

    治則：補腎滋陰，息風止痙。

    取穴：長強。刺法：毫針深刺4寸，行補法，不留針。

    針後自覺頭不自主搖動明顯好轉，精力集中時自己可以控制。二診後每天搖動2~3次，較前減輕。治療5次後，症狀緩解，頭搖自止。

【賀普仁針灸驗案發微】

賀氏針灸以"病多氣滯，法用三通"為綱，此二案足見其辨證之精、用穴之妙。今就其中樞機略陳管見：

一、癲癇案之痰飲論治
此案體現"治癇先治痰，治痰必調中"的學術思想。患兒面黃脈滑、抽後神疲，顯系脾虛生痰、肝風挾痰上擾清竅。賀老初診取四神聰醒腦開竅，中脘健運中州，合谷、太沖開四關以調氣機，深合【針灸大成】"痰厥必取太沖"之旨。其刺法"得氣即止"正是遵循【靈樞·九針十二原】"氣至而有效"的古訓。

第十六診見脈沉滑、抽搐復作，此乃督脈陽虛不能溫化濁痰。賀老轉取大椎（針向下刺以引陽氣下行）、腰奇（奇穴，針向上刺以通督脈），兩穴相配構成"陽氣升降樞軸"，暗合【難經】"督脈為陽脈之海"的理論。3寸半深刺法尤具特色，非深不能通達陽氣，此即賀氏"強通法"之妙用。

二、搖頭風案之奇經論治
長強一穴而愈頭搖，實具深意：
1. 督脈之別絡，【針灸甲乙經】謂其"實則脊強，虛則頭重"，本案取之既瀉肝風實邪，又補腎陰不足；
2. 深刺4寸直達骶叢，激發經氣上貫髓海，與【素問·骨空論】"督脈者...上額交巔"的循行相應；
3. 補法不留針，遵"刺虛者須其實"的原則，既扶正又不傷氣。

三、學術特色管窺
1. 辨證層次：癲癇案先治標後治本，由中焦痰飲論及督脈陽虛，體現"治病求本"的次第；
2. 用穴精專：長強獨穴治風，彰顯"穴少力專"的賀氏針法特點；
3. 刺法玄機：大椎、腰奇反向深刺，暗含"陽病治陰，陰病治陽"的太極思維。

賀老此二案啟示：治風證當辨痰火虛實，外風宜淺刺調氣，內風當深刺通督。其將【內經】"謹守病機"與臨床創新完美結合，堪為後學典範。

（全文798字）

【賀普仁針灸驗案發微】

案一：癲癇證治
此案患兒病發癲癇二載，證屬"痰飲上擾、風動神蒙"。賀師辨治之妙，首在明辨病機三要：
一者，面黃納減、脈滑苔白，顯系中焦痰飲壅滯，土虛木乘。【靈樞·經脈】言"足陽明之脈……是主血所生病者，狂瘧溫淫"，取中脘健運中州，乃"治痰必先理氣"之要旨。
二者，抽風斜視、口吐涎沫，實為厥陰風動。太沖為肝經原穴，合谷乃手陽明原穴，四關相配，有"開四關而調氣機"之效，暗合【針灸大成】"驚癇抽搐，必取四關"之訓。
三者，後期見脈沉滑、抽搐反覆，賀師轉取大椎（督脈與三陽之會）與腰奇（經外奇穴），深刺三寸半以振奮陽氣。此深刺法承【內經】"短刺""輸刺"古義，使陽氣通達，痰飲自化。其刺法尤重方向：大椎向下以導陽入陰，腰奇向上以升發督脈，陰陽相濟之功昭然。

案二：搖頭風辨治
此案老婦頭搖三載，賀師獨取長強一穴而奏奇效，其理有三：
其一，長強為督脈之絡，別走任脈，【難經】稱"督之為病，脊強而厥"。賀師深刺四寸直達骶部神經叢，既補益腎精，又調節腦脊液循環，此"治病求本"之體現。現代研究證實，深刺長強可調節基底節區多巴胺能神經元，與中醫"熄風"理論不謀而合。
其二，補法行針契合"腎陰不足"病機。【針灸甲乙經】言"長強……刺入二寸"，賀師突破常規深度，實因"久病入絡"，非重刺不能激發經氣。其"得氣即止"手法，暗合【金針賦】"氣速效速，氣遲效遲"之要訣。
其三，療效驗證"從陰引陽"理論。頭搖屬風陽上亢，而取會陰部長強，正是"上病下取"典範。【素問·陰陽應象大論】"其慓悍者，按而收之"於此案得驗。

臨證啟示
1\. 辨證精微：兩案同見風動之象，而治法迥異，體現"同病異治"精髓。癲癇案側重化痰通陽，搖頭風着重滋腎熄風，皆本於脈證。
2\. 刺法玄機：賀氏針法深得【內經】"刺之要，氣至而有效"三昧。其方向、深度、補瀉的精準把控，非師古不泥古者不能為。
3\. 奇穴妙用：腰奇、長強等穴的獨特療效，提示經外奇穴在疑難雜症中的特殊價值，值得深入挖掘。

賀普仁公此二案，既承【內經】【難經】奧旨，復融匯神經解剖新知，堪稱"以古法馭新知"之典範。學者當於其辨證思路與刺法細節處深研，庶幾可得針道三昧。