青雲讀史:中醫已經和這個糜爛的世界格格不入

[size=1.00em]青雲讀史:中醫已經和這個糜爛的世界格格不入
[size=1.00em]最近有消息說國家要在城鄉基層充分應用中藥湯劑了，對中醫藥充滿感情的人們估計又要激動一陣子了。每當遇到解決不了的問題，中醫藥就會被搬出來充當救火隊長，但是一旦滅火成功，中醫藥就會被打入冷宮。非典時期是如此，武漢抗疫是如此，我覺得今天依然會如此。
[size=1.00em]為什麼中醫藥的待遇會精神分裂一般充滿矛盾呢？原因很簡單，這個世界在面臨重大困難的時候需要解決問題，但是這個世界需要不停存在小問題，所以遇到大問題，就要中醫藥出來解決，解決了大問題又怕再解決小問題，只能再把中醫藥打入冷宮。
[size=1.00em]大問題需要解決，因為這是短時間內的生死問題，不解決社會就要亂了。小問題不需要解決，因為這是長時間內的賺錢問題，解決了藥廠就要倒了。現在的世界是以經濟建設為中心的世界，追求的是GDP的增長，而中醫藥天然地抑制GDP增長，所以中醫藥和現在這個世界已經格格不入了。
[size=1.00em]中國傳統文化認為上醫治國，也就是說，把國家治理好了，人們幾乎就不會得病了。因為疾病之所以會發生，是人吃的不好休息的不好造成的。人為什麼吃的不好？因為國家管理的不好，人們要麼吃不上飯，要麼吃科技與狠活，身體必然會得病。人為什麼會休息的不好？因為國家管理的不好，要麼勞而不得，要麼勞而少得，勞動果實被少數人霸佔，只能加班加點超長時間勞動來維持生存。
[size=1.00em]所以中醫講究不治已病治未病，不讓人得病才是中醫的最高目的，得了病再去治，已經屬於末流水平了，哪怕藥到病除也是末流。正因為中醫的要求是如此之高，所以門檻也就非常高，對從事中醫的人的天賦要求很高。也正因為對人的要求太高，所以才會庸醫遍地，從而敗壞了中醫的聲譽。
[size=1.00em]西醫的優勢在哪裏呢？在於有錢。中醫治好了病還會被罵不科學，更何況還有庸醫治不好病。而西醫治不好病還是符合科學，這都是用錢砸出來的結果。醫學被西方人改造成了牟利的工具，高盛甚至直接赤裸裸地說，能治好病人的藥物不是一種可以持久的商業模式，能治病的藥物，就不應該被開發出來上市。
[size=1.00em]正是因為這種理念，西醫的目的是緩解患者的症狀，而不是把疾病治好。比如你高血壓，就用藥物降低你的血壓，至於是什麼原因造成你的血壓升高，西醫不會去刨根問題給你解決根本問題。如果解決了根本問題，還怎麼賣降壓藥？最好是這個根本原因終生不解決，讓患者終生服用降壓藥，這才符合西醫的理念。
[size=1.00em]西醫從治病逐漸走向了逐利，病人淪為醫院和藥廠的的提款機，這又衍生出來了醫患矛盾。醫患矛盾是醫學逐利的必然產物，而醫生在跟着藥廠喝湯的同時，也被推上了矛盾的最前沿。對病人來說，錢沒了，人也沒了，這種雙重打擊下出現極端行為，幾乎是無法避免的。
[size=1.00em]為什麼西醫不治病依然受到社會大眾的歡迎呢？因為西醫緩解症狀的速度很快。西醫的效果就好比揚湯止沸，幾顆藥丸下去血壓就降下來了。而中醫傾向於釜底抽薪，要找到血壓升高的根本原因所在，去消除這個血壓升高的原因。這對醫生的要求很高，更沒有西藥的速效。西醫藥的這個特點對浮躁又短視的現代人來說，天然具備吸引力。
[size=1.00em]因為浮躁，所以追求速度，症狀緩解了可以接着浪。因為短視，所以不求治本，症狀緩解了可以接着浪。中醫則是先囑咐病人不能再浪了，這病就是浪出來的，不浪了病也就好了。現代人能理解這種醫囑嗎？理解不了了。不能浪，活着還有什麼意思？這才是現代人的思維方式。
[size=1.00em]西醫藥緩解不了症狀了，面臨死亡了，這時候人們才想起來求助於中醫藥，但是這時候已經病入膏肓，一般醫生已經無從下手，妙手回春的名醫可遇不可求，治不好就說中醫藥根本就沒有效果。很多時候，中醫藥承擔的就是這樣的罵名。
[size=1.00em]新冠大流行要人命的時候，病毒是不會對達官貴人高看一眼的，該感染感染，該要命要命，這時候就是認知決定命運的時候。不相信中醫狂吃退燒西藥的，會把身體掏空，相信中醫但是不懂辯證的，也會把身體掏空。

【論中醫文明與現代性之辯證關係——答"青雲讀史"君】

青雲君之論，頗具憂患意識，然其將中醫與現代世界對立之觀點，恐有失偏頗。余不揣淺陋，試從國學視角析之。

中醫之存續，實為中華文明"天人合一"思想之活態傳承。【黃帝內經】有云："聖人不治已病治未病"，此非單純醫療觀念，實乃"修身齊家治國平天下"之整體哲學體現。君言"上醫治國"誠為的論，然需知中醫與現代社會之關係，非"格格不入"，實為"和而不同"。

觀中醫之現代處境，恰似【周易】"革卦"與"鼎卦"之相續。抗疫期間中醫之重用，非"救火隊長"之臨時角色，實為文明基因之自然覺醒。西方醫學產業化確存弊端，然中醫之復興絕非簡單否定現代醫療體系，而當如朱熹所言"理一分殊"，在保持根本原則下尋求現代化表達。

君憂經濟邏輯侵蝕醫道，此慮甚深。然【大學】有言："德者本也，財者末也。"中醫"簡便驗廉"之特質，恰是對抗醫療商業化的文化抗體。歷代大醫如孫思邈、李時珍，皆重醫德而輕貨利，此精神傳統正可矯正現代醫療之偏失。

至若"庸醫遍地"之嘆，此非中醫獨有之困。【論語】云："人能弘道，非道弘人。"中醫傳承之難，在於其要求"上知天文，下知地理，中知人事"，此等通才教育在現代專業分工體系中確遇挑戰。然觀今日中醫藥大學之振興、師承制度之恢復，正是傳統智慧與現代教育之創造性結合。

中醫與現代世界之關係，可比諸"陰陽魚"之相生相剋。其預防醫學理念、整體思維方式，恰可為過度技術化的現代醫療提供平衡。老子曰："反者道之動"，中醫之"逆商業邏輯"特性，反可能成為未來醫療改革之契機。

結語：中醫非與世格格不入，實乃濁世清流。其存續發展，需要如張仲景"勤求古訓，博採眾方"之胸懷，在守正創新中實現傳統智慧的現代轉化。此非權宜之計，實為文明延續之必然。

【論中醫文化在現代社會的價值與困境——兼駁"格格不入"說】

青雲君以"中醫與糜爛世界格格不入"立論，其憂思可察，然論斷有失偏頗。今試從國學視角析之：

一、中醫非工具，乃文明載體
中醫"臨時救火"現象確存，然此系制度執行之弊，非中醫本質。觀【黃帝內經】"聖人不治已病治未病"之訓，中醫本質是生活方式與宇宙觀的統一體。其"天人相應"思想，與【周易】"生生之謂易"一脈相承，實為中華文明對生命理解的終極表達。

二、經濟邏輯與醫道的本質衝突
謂中醫"抑制GDP"乃倒果為因。宋代【太平惠民和劑局方】載藥方七百餘，皆平價惠民。醫道本為"仁術"，今以資本邏輯裁量之，猶如以斗量海。西方藥企模式實為"器"的層面異化，而中醫"道"的層面始終堅守"大醫精誠"（孫思邈語）的倫理底線。

三、上醫治國說的現代啟示
"上醫治國"出自【國語】，其要義在"調陰陽"。今人飲食失節、勞作失度，恰印證【素問】"起居無常，半百而衰"之誡。此非中醫過時，反證其預見性。王鳳儀先生謂"化性談病"，正與中醫情志理論相合，說明現代病多源於文明失衡。

四、庸醫問題的文化根源
中醫傳承講究"道術合一"，然科舉廢后，傳統師承體系瓦解。章太炎曾言："中醫之成績，醫案最著。"今以標準化考核傳統醫學，猶如以繩測水。非中醫不科學，實科學尚未能完全解讀【傷寒論】六經辨證之妙。

五、中西醫本質差異
西醫重"治人之病"，中醫求"治病之人"。觀【淮南子】"所以貴扁鵲者，非貴其隨病而調藥，貴其擪息脈血而知病所從生也"，正揭示中醫"司外揣內"（【靈樞】語）的整體觀。高盛言論恰暴露資本醫學的異化，反襯中醫"但願世間人無病"（【藥王廟聯】）的崇高境界。

結語：
中醫非與世格格不入，實為照見現代文明病灶的明鏡。其困境非醫學本身，乃文化斷層所致。當重建"以醫載道"的傳統，非簡單技術應用。昔孔子言"人而無恆，不可以作巫醫"，今之要務，在恢復對生命認知的整全視野，非徒爭論中西優劣也。