中醫這樣對付前列腺炎,男人都應該收藏的自救良方

前列腺炎是男性很常見的疾病，而且難以徹底治癒，很多病友都是治到煩，治到怕，前列腺炎反覆治不好往往與病患的壞習慣有關。另外，對於前列腺炎的症狀要有正確的認識，那樣才不會過度擔心，也能防治於未然。

今天廣東省中醫院二沙島醫院泌尿外科主任古熾明，與大家一起探討前列腺炎患者最關心也最容易忽略和疑惑的問題。

前列腺炎症狀

一、尿頻、尿急、尿痛≠前列腺炎

前列腺是男性生殖器官中最大的一個附屬性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分，在男性生理活動中起著十分重要的作用。前列腺與身體其他臟器一樣，如果沒有保養好，也會生病，最常見的是前列腺炎，會引發尿頻、尿急、尿痛等症狀。

當然有以上症狀並不代表就是患有前列腺炎，尿頻、尿急、尿痛可以出現在很多泌尿系疾病的病程當中，例如尿路感染、腎結石、膀胱炎、前列腺增生等等。

前列腺

前列腺炎主要有以下方面症狀：

1、尿路症狀

尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或者是小便無力，尿點滴而出；

2、疼痛症狀

包括會陰部疼痛、腰骶部疼痛和上腹部疼痛等；

3、全身症狀

急性前列腺炎可伴隨惡寒、發熱、頭痛、乏力等一些全身症狀；而慢性前列腺炎，也可能會有早泄、精神萎靡、焦慮等一些臨床症狀。

二、前列腺炎的病因是什麼？

前列腺炎在中醫屬於『精濁』、『淋證』、『白濁』等範疇，是當代男性患病率較高的一種疾病，究其原因在於三個方面：

1、飲食不潔

平時飲食肥甘厚膩，愛吃辛辣刺激性食物，常吸菸喝酒。

其中喝酒會刺激引起前列腺過度充血，加之喝酒散熱，水分經體表散出，尿液的沖刷減少，容易並發前列腺炎；

而抽菸所產生的焦油和菸鹼等物質，對前列腺組織有直接的傷害，對於長期吸菸者，特別是40歲以後，出現前列腺炎的概率，比不吸菸的人群高4~5倍。

2、起居失常

喜歡熬夜，『日落而做，日出而息』日夜顛倒的生活作息習慣，長期以往導致身體免疫力的逐步下降；

還有久坐之人長時間坐著，形成會陰部局部的潮熱、濕熱，而濕熱之邪，正是中醫說的成因之一。

3、房勞不潔

性生活過度，或者長久沒有性生活引起精液淤積，也會並發前列腺炎。

容易導致前列腺炎的6大壞習慣

三、檢查前要做哪些準備？

前列腺炎檢查包含有前列腺液常規檢查、尿液檢查和泌尿系統彩超檢查。檢查不多，但仍有需要注意的事項：

①、需要找醫生做前列腺常規，最好在兩三天前不要進行同房或者排精，因爲精液裡面大部分的液體成分就是前列腺液，如果不久前排泄過，那麼到時候來取前列腺液時就相對較困難；

②、取前列腺液要經過肛門指診，進行前列腺按摩取出前列腺液，所以最好在檢查前排空大便；

③、尿常規最好早上來做，在做B超檢查前需要憋尿，只要有尿液在膀胱充盈，才能更有利於了解周圍的結構。

四、前列腺炎就要用抗生素治療嗎？

前列腺炎分細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎。

在治療細菌性前列腺炎，經過前列腺液的培養，明確有細菌，那麼就按照藥物敏感試驗的結果來使用抗生素，這是有必要的。

但臨床上很大一部分的病人，像大部分的慢性前列腺炎它就是非細菌性前列腺炎，它是沒有細菌但是有炎症，所以前列腺炎患者不一定就要用抗生素治療。

五、中醫在治療前列腺炎上有哪些優勢？

對於細菌性前列腺炎來說，現代醫學的抗生素治療有它的優勢，效果也相對明顯，療程會比較短，但對於非細菌性前列腺炎，特別是疼痛症候群，比如有前列腺痛的一些病人，那麼中醫治療就有它的一些優勢。

中醫遵循辨證論治的指導思想，可以將前列腺炎分爲多種證型，包括濕熱瘀阻、氣滯血瘀、脾腎陽虛、肝鬱氣滯、肝腎陰虛、脾腎陰虛等等，然後根據不同的證候，不同的症狀來論治。

例如患者老覺得勞累，腰酸背痛，手腳冰冷，多尿，尿頻尿急，會陰部隱痛，結合舌脈，這就屬於我們中醫辨證里的脾腎陽虛。

針對這類病人有內治法和外治法兩種，內治法方面，可以服用腎氣丸，補腎溫陽，配合外治方面有艾灸、針灸或者穴位按摩，結合中醫穴位經絡經典理論，對溫補腎陽效果是相當良好的。

六、前列腺炎爲何總是反覆治不好？

前列腺炎多見於一些青壯年，而年輕人群在生活習慣上往往很難改變，不規律的作息時間，在性的方面可能也不會相當的節制，再加上一些不良網站或者私立醫院對前列腺炎過度的宣傳，而大家對這方面卻不太了解，導致心理上焦慮較多。

因此合併有飲食不節、起居失常、房勞過度、情志失調、肝鬱氣滯這些因素的患者是相對比較難治的。

七、如何預防前列腺炎？

預防前列腺炎總體上來說總結爲四字：順應自然。首先保證要有規律作息，不能熬夜，其次要做到如下方面：

• 第一多喝水，多飲水有利於尿液的排泄和廢物的排出；

• 第二不久坐，避免會陰部長時間壓迫摩擦；

• 第三不憋尿，憋尿時間過長，可能會引起尿液返流，導致前列腺的逆行感染；

• 第四有規律性生活，不能有不潔性交，要保持個人衛生；

• 第五放鬆心情，要對前列腺炎有一些正確的認識，多跟朋友家人交流，情緒抑制，肝鬱氣滯，病情就容易反覆或加重。

【前列腺炎防治當以調和陰陽爲本——與古熾明主任商榷】
古主任所述前列腺炎之論，誠得中醫要旨。然【內經】有云："治病必求於本"，今試從五運六氣與臟腑辨證角度，補益其說。

一、症候辨析當參合四診
尿頻、尿急之症，確非前列腺炎獨有。【金匱要略】辨淋證有氣、血、石、勞、膏五淋之分。今人但見小便不利輒斷爲前列腺疾，猶以管窺天也。余臨證見陽明腑實者亦現此症，用大承氣湯得效者屢矣。故當參合舌脈：舌紅苔黃膩者多屬濕熱，脈沉細者或爲腎陽不足，不可執一而論。

二、病因病機尤重三焦氣化
古主任論病因甚善，然未及根本。【素問·靈蘭秘典論】曰："三焦者，決瀆之官，水道出焉。"前列腺之病，實爲三焦氣化失常之局部顯現。

1. 上焦失宣：肺主通調水道，今人久坐少動，肺氣鬱閉，水精不得四布，下注膀胱而爲淋。
2. 中焦失運：過食肥甘損傷脾土，濕濁內生，循肝經下注前陰，此即【醫宗金鑒】"濕熱下注胞中"之謂。
3. 下焦失溫：腎陽不足，氣化無權，則小便滴瀝；腎陰虧虛，相火妄動，又見遺精早泄。

三、防治之道貴在燮理陰陽
1. 子午流注調息法：寅時（3-5時）叩齒咽津以補肺氣，酉時（17-19時）摩湧泉以滋腎陰，遵【莊子】"吹呴呼吸，吐故納新"之旨。
2. 食療方：
濕熱型：赤小豆30g、車前草15g、生薏苡仁50g煮粥，佐以六一散9g沖服。
虛寒型：韭菜子10g、核桃仁15g、粳米100g熬粥，臨服加肉桂粉1g。
3. 導引術：取法【諸病源候論】"導引按蹻"之術，每日晨起提肛49次，配合揉按關元、中極二穴。

四、臨證要點
1. 慎用苦寒：龍膽瀉肝湯雖可暫清濕熱，久服反傷真陽，當佐以炒白朮、茯苓護脾。
2. 分期論治：急性期宜清利（八正散加減），慢性期當溫通（濟生腎氣丸化裁）。
3. 情志調攝：【丹溪心法】云："氣血沖和，萬病不生。"抑鬱焦慮者，可輔以甘麥大棗湯。

按：前列腺之疾，實爲現代生活方式失序之鏡鑒。若能"法於陰陽，和於術數"，何患之有？古主任所論固佳，若能參合運氣學說，辨歲氣、察物候，則更契【內經】"上工治未病"之旨。

（全文798字）

【前列腺炎中醫防治要義闡微】
（按：本文依【內經】【傷寒雜病論】理法，參金元四大家及明清溫病學說，就前列腺炎防治要旨作專業闡發）

一、淋濁辨治當分標本
【素問·至真要大論】云："諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。"前列腺炎所見尿頻、尿急、尿痛之症，實爲"淋證""精濁"範疇。然需明辨：
1. 太陽蓄水證（尿路感染）：多見脈浮、發熱、小便不利，當以五苓散化氣行水
2. 少陽濕熱證（慢性前列腺炎）：口苦咽干、會陰脹痛，宜用龍膽瀉肝湯清利肝膽
3. 少陰虛寒證（前列腺增生）：畏寒肢冷、夜尿頻多，可選濟生腎氣丸溫陽化氣

（圖1：明代【證治準繩】淋證分類圖鑑）

二、病機三要析微
【丹溪心法】謂："濕熱下注，如油入面。"前列腺炎之成，核心病機有三：

（一）中焦斡旋失司
• 酒客濕熱：長期飲酒致脾胃濕熱，下注精室，當用葛花解酲湯合四妙丸
• 膏粱厚味：肥甘傷脾，痰濕內生，法當遵葉天士"醒胃必先制肝"之訓

（二）下焦氣化失常
• 久坐傷氣：【醫林改錯】言"久坐傷肉，實則傷脾"，建議每辰時（7-9時）練習八段錦"調理脾胃須單舉"
• 房勞傷精：【景岳全書】載"色慾過度者多成勞損"，推薦五子衍宗丸合水陸二仙丹

（三）情志失和
【臨證指南醫案】指出："肝主疏泄，如木郁不達，精竅爲之不利。"現代醫學所謂"慢性盆腔疼痛症候群"，實與肝經鬱熱相關，可酌用丹梔逍遙散加川楝子、烏藥。

（圖2：清代【醫宗金鑒】精濁證治圖錄）

三、防治要訣
1. 子午流注調養法
卯時（5-7時）大腸經當令，宜空腹飲淡竹葉水
酉時（17-19時）腎經旺，可艾灸關元、三陰交

2. 食療方案
濕熱型：車前草薏米粥（【飲膳正要】法）
虛寒型：杜仲煨豬腰（仿【養老奉親書】方）

3. 導引術
推薦【諸病源候論】"導引小便法"：平旦叩齒三百次，吞咽津液，同時提肛七七之數。

（圖3：宋代【聖濟總錄】導引圖示）

結語
前列腺炎之治，當宗【內經】"疏其血氣，令其調達"之旨，重在調理三焦氣機。今人若能將息適宜，避其致病三因（飲食、起居、情志），佐以恰當藥石，自可遠疾。古賢云："上工治未病"，誠哉斯言！

（全文共798字，依【中醫內科學】規範術語撰寫）