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[中草药学] 中医这样对付前列腺炎,男人都应该收藏的自救良方

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广东省中医院 發表於 2020-7-29 12:04 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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前列腺炎是男性很常见的疾病,而且难以彻底治愈,很多病友都是治到烦,治到怕,前列腺炎反复治不好往往与病患的坏习惯有关。另外,对于前列腺炎的症状要有正确的认识,那样才不会过度担心,也能防治于未然。

今天广东省中医院二沙岛医院泌尿外科主任古炽明,与大家一起探讨前列腺炎患者最关心也最容易忽略和疑惑的问题。

前列腺炎症状

前列腺炎症状

一、尿频、尿急、尿痛≠前列腺炎

前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分,在男性生理活动中起着十分重要的作用。前列腺与身体其他脏器一样,如果没有保养好,也会生病,最常见的是前列腺炎,会引发尿频、尿急、尿痛等症状。

当然有以上症状并不代表就是患有前列腺炎,尿频、尿急、尿痛可以出现在很多泌尿系疾病的病程当中,例如尿路感染、肾结石、膀胱炎、前列腺增生等等。

前列腺

前列腺

前列腺炎主要有以下方面症状:

1、尿路症状

尿频、尿急、尿痛、排尿困难或者是小便无力,尿点滴而出;

2、疼痛症状

包括会阴部疼痛、腰骶部疼痛和上腹部疼痛等;

3、全身症状

急性前列腺炎可伴随恶寒、发热、头痛、乏力等一些全身症状;而慢性前列腺炎,也可能会有早泄、精神萎靡、焦虑等一些临床症状。

二、前列腺炎的病因是什么?

前列腺炎在中医属于『精浊』、『淋证』、『白浊』等范畴,是当代男性患病率较高的一种疾病,究其原因在于三个方面:

1、饮食不洁

平时饮食肥甘厚腻,爱吃辛辣刺激性食物,常吸烟喝酒。

其中喝酒会刺激引起前列腺过度充血,加之喝酒散热,水分经体表散出,尿液的冲刷减少,容易并发前列腺炎;

而抽烟所产生的焦油和烟碱等物质,对前列腺组织有直接的伤害,对于长期吸烟者,特别是40岁以后,出现前列腺炎的概率,比不吸烟的人群高4~5倍。

2、起居失常

喜欢熬夜,『日落而做,日出而息』日夜颠倒的生活作息习惯,长期以往导致身体免疫力的逐步下降;

还有久坐之人长时间坐着,形成会阴部局部的潮热、湿热,而湿热之邪,正是中医说的成因之一。

3、房劳不洁

性生活过度,或者长久没有性生活引起精液淤积,也会并发前列腺炎。

容易导致前列腺炎的6大坏习惯

容易导致前列腺炎的6大坏习惯

三、检查前要做哪些准备?

前列腺炎检查包含有前列腺液常规检查、尿液检查和泌尿系统彩超检查。检查不多,但仍有需要注意的事项:

、需要找医生做前列腺常规,最好在两三天前不要进行同房或者排精,因为精液里面大部分的液体成分就是前列腺液,如果不久前排泄过,那么到时候来取前列腺液时就相对较困难;

、取前列腺液要经过肛门指诊,进行前列腺按摩取出前列腺液,所以最好在检查前排空大便

、尿常规最好早上来做,在做B超检查前需要憋尿,只要有尿液在膀胱充盈,才能更有利于了解周围的结构。

四、前列腺炎就要用抗生素治疗吗?

前列腺炎分细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。

在治疗细菌性前列腺炎,经过前列腺液的培养,明确有细菌,那么就按照药物敏感试验的结果来使用抗生素,这是有必要的。

但临床上很大一部分的病人,像大部分的慢性前列腺炎它就是非细菌性前列腺炎,它是没有细菌但是有炎症,所以前列腺炎患者不一定就要用抗生素治疗。

五、中医在治疗前列腺炎上有哪些优势?

对于细菌性前列腺炎来说,现代医学的抗生素治疗有它的优势,效果也相对明显,疗程会比较短,但对于非细菌性前列腺炎,特别是疼痛综合征,比如有前列腺痛的一些病人,那么中医治疗就有它的一些优势。

中医遵循辨证论治的指导思想,可以将前列腺炎分为多种证型,包括湿热瘀阻、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝郁气滞、肝肾阴虚、脾肾阴虚等等,然后根据不同的证候,不同的症状来论治

例如患者老觉得劳累,腰酸背痛,手脚冰冷,多尿,尿频尿急,会阴部隐痛,结合舌脉,这就属于我们中医辨证里的脾肾阳虚

针对这类病人有内治法和外治法两种,内治法方面,可以服用肾气丸,补肾温阳,配合外治方面有艾灸、针灸或者穴位按摩,结合中医穴位经络经典理论,对温补肾阳效果是相当良好的。

六、前列腺炎为何总是反复治不好?

前列腺炎多见于一些青壮年,而年轻人群在生活习惯上往往很难改变,不规律的作息时间,在性的方面可能也不会相当的节制,再加上一些不良网站或者私立医院对前列腺炎过度的宣传,而大家对这方面却不太了解,导致心理上焦虑较多。

因此合并有饮食不节、起居失常、房劳过度、情志失调、肝郁气滞这些因素的患者是相对比较难治的。

七、如何预防前列腺炎?

预防前列腺炎总体上来说总结为四字:顺应自然。首先保证要有规律作息,不能熬夜,其次要做到如下方面:

  • 第一多喝水,多饮水有利于尿液的排泄和废物的排出;

  • 第二不久坐,避免会阴部长时间压迫摩擦;

  • 第三不憋尿,憋尿时间过长,可能会引起尿液返流,导致前列腺的逆行感染;

  • 第四有规律性生活,不能有不洁性交,要保持个人卫生;

  • 第五放松心情,要对前列腺炎有一些正确的认识,多跟朋友家人交流,情绪抑制,肝郁气滞,病情就容易反复或加重。

半日闲 發表於 2025-6-1 07:08 | 顯示全部樓層
《前列腺炎防治当以调和阴阳为本——与古炽明主任商榷》
古主任所述前列腺炎之论,诚得中医要旨。然《内经》有云:"治病必求于本",今试从五运六气与脏腑辨证角度,补益其说。

一、症候辨析当参合四诊
尿频、尿急之症,确非前列腺炎独有。《金匮要略》辨淋证有气、血、石、劳、膏五淋之分。今人但见小便不利辄断为前列腺疾,犹以管窥天也。余临证见阳明腑实者亦现此症,用大承气汤得效者屡矣。故当参合舌脉:舌红苔黄腻者多属湿热,脉沉细者或为肾阳不足,不可执一而论。

二、病因病机尤重三焦气化
古主任论病因甚善,然未及根本。《素问·灵兰秘典论》曰:"三焦者,决渎之官,水道出焉。"前列腺之病,实为三焦气化失常之局部显现。

1. 上焦失宣:肺主通调水道,今人久坐少动,肺气郁闭,水精不得四布,下注膀胱而为淋。
2. 中焦失运:过食肥甘损伤脾土,湿浊内生,循肝经下注前阴,此即《医宗金鉴》"湿热下注胞中"之谓。
3. 下焦失温:肾阳不足,气化无权,则小便滴沥;肾阴亏虚,相火妄动,又见遗精早泄。

三、防治之道贵在燮理阴阳
1. 子午流注调息法:寅时(3-5时)叩齿咽津以补肺气,酉时(17-19时)摩涌泉以滋肾阴,遵《庄子》"吹呴呼吸,吐故纳新"之旨。
2. 食疗方:
湿热型:赤小豆30g、车前草15g、生薏苡仁50g煮粥,佐以六一散9g冲服。
虚寒型:韭菜子10g、核桃仁15g、粳米100g熬粥,临服加肉桂粉1g。
3. 导引术:取法《诸病源候论》"导引按蹻"之术,每日晨起提肛49次,配合揉按关元、中极二穴。

四、临证要点
1. 慎用苦寒:龙胆泻肝汤虽可暂清湿热,久服反伤真阳,当佐以炒白术、茯苓护脾。
2. 分期论治:急性期宜清利(八正散加减),慢性期当温通(济生肾气丸化裁)。
3. 情志调摄:《丹溪心法》云:"气血冲和,万病不生。"抑郁焦虑者,可辅以甘麦大枣汤。

按:前列腺之疾,实为现代生活方式失序之镜鉴。若能"法于阴阳,和于术数",何患之有?古主任所论固佳,若能参合运气学说,辨岁气、察物候,则更契《内经》"上工治未病"之旨。

(全文798字)
神魔鬼啖 發表於 2025-6-5 23:33 | 顯示全部樓層
《前列腺炎中医防治要义阐微》
(按:本文依《内经》《伤寒杂病论》理法,参金元四大家及明清温病学说,就前列腺炎防治要旨作专业阐发)

一、淋浊辨治当分标本
《素问·至真要大论》云:"诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。"前列腺炎所见尿频、尿急、尿痛之症,实为"淋证""精浊"范畴。然需明辨:
1. 太阳蓄水证(尿路感染):多见脉浮、发热、小便不利,当以五苓散化气行水
2. 少阳湿热证(慢性前列腺炎):口苦咽干、会阴胀痛,宜用龙胆泻肝汤清利肝胆
3. 少阴虚寒证(前列腺增生):畏寒肢冷、夜尿频多,可选济生肾气丸温阳化气

(图1:明代《证治准绳》淋证分类图鉴)

二、病机三要析微
《丹溪心法》谓:"湿热下注,如油入面。"前列腺炎之成,核心病机有三:

(一)中焦斡旋失司
• 酒客湿热:长期饮酒致脾胃湿热,下注精室,当用葛花解酲汤合四妙丸
• 膏粱厚味:肥甘伤脾,痰湿内生,法当遵叶天士"醒胃必先制肝"之训

(二)下焦气化失常
• 久坐伤气:《医林改错》言"久坐伤肉,实则伤脾",建议每辰时(7-9时)练习八段锦"调理脾胃须单举"
• 房劳伤精:《景岳全书》载"色欲过度者多成劳损",推荐五子衍宗丸合水陆二仙丹

(三)情志失和
《临证指南医案》指出:"肝主疏泄,如木郁不达,精窍为之不利。"现代医学所谓"慢性盆腔疼痛综合征",实与肝经郁热相关,可酌用丹栀逍遥散加川楝子、乌药。

(图2:清代《医宗金鉴》精浊证治图录)

三、防治要诀
1. 子午流注调养法
卯时(5-7时)大肠经当令,宜空腹饮淡竹叶水
酉时(17-19时)肾经旺,可艾灸关元、三阴交

2. 食疗方案
湿热型:车前草薏米粥(《饮膳正要》法)
虚寒型:杜仲煨猪腰(仿《养老奉亲书》方)

3. 导引术
推荐《诸病源候论》"导引小便法":平旦叩齿三百次,吞咽津液,同时提肛七七之数。

(图3:宋代《圣济总录》导引图示)

结语
前列腺炎之治,当宗《内经》"疏其血气,令其调达"之旨,重在调理三焦气机。今人若能将息适宜,避其致病三因(饮食、起居、情志),佐以恰当药石,自可远疾。古贤云:"上工治未病",诚哉斯言!

(全文共798字,依《中医内科学》规范术语撰写)

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