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[医药临床] 子午流注针炙治疗中风后遗症或有奇效

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悦读中医 發表於 2020-7-27 12:17 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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导读

中医针炙有一种针法,叫『子午流注』,是基于“天人感应”的一种针灸疗配穴的针法。先人纵观阴阳五行,依据天人相应及五运六气的理论,用象类思维,应用到中医学中,对时间与生理、病理、诊断、治疗的相互关系进行总结创立了『子午流注』针法。该针法疗效往往显著,正是因为在治疗时间上准时。然而,也正是因为这个天人感应,『子午流注』针法总能令人如雾里看花,难以掌握真谛。今天我们就以常见的中风后遗症为例,感受一下『子午流注』针法的神奇疗效。

子午流注图

子午流注图

子午流注图

何谓中风?

中风,从西医上看,是一种急性脑血管疾病,如突然爆裂出血,或梗塞流通不畅,从而导致脑细胞缺氧。其病症是突然昏仆、口角歪斜、语言不利,甚至不省人事,严重者,或医治不及时,会导致半身不遂。中医上看,中风是人体突然失调,无法自主行动,中风的辨证病因有肝火心火引发,湿热痰湿引发,阴虚阳亢引发,不同病因,其治疗方法不同。那么,『子午流注』针法可以治疗哪种病因引发的中风呢?我们来看看这个医案:

典型病例

李某,女,65岁,退休教师。

患者于一周前因突然昏仆,不省人事4小时被送某医院急救。经头颅CT检查,确诊为右侧额、颞部脑梗死。经过降颅内压、营养脑细胞、预防并发症等对症处理后苏醒,神志转清,病情基本稳定。但左侧肢体萎软不用,故特邀笔者前往医院住院部进行针灸治疗。刻诊:患者神志清醒,言语清楚,口眼稍斜向右侧,左侧半身不遂。刻诊,T:36.8℃,P:74次/分,R:21 次/分,BP:140/90mmHg。颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,伸舌时微偏,左侧鼻唇沟变浅。心、肺未见异常。左侧肌张力降低,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级;右侧肢体的肌力和肌张力均正常,病理反射未引出。二便正常,食欲尚佳。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

分析及治疗

本病以中风后左侧肢体萎软不用为主症,属临床常见的疑难病证。掐指推算病人就诊时的时辰为庚午日的『甲申』时,按照子午流注『纳甲法』推算,应开胆经的输穴足临泣和大肠经原穴合谷;『夫妻互用』,开三焦经荥穴液门。故治疗以双侧的足临泣、合谷、液门为主穴,以风池、百会、大椎和左侧的肩髃、曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交、丰隆、太冲等为配穴。主穴用补法,其他穴位用平补平泻,留针30分钟,每周治疗4次,6天为一个疗程。

以后就诊时,依『纳甲法』逐日按时所开之穴为主穴,配穴同上,操作方法同前。前后共治疗4个疗程后,患者左上肢肌力提高至Ⅳ级,下肢肌力提高至Ⅴ级,生活基本能够自理,劝其加强功能锻炼以巩固疗效。

按:本案患者虽然前期有神志不清的情况,但就诊时神智已清,仅以左侧肢体萎软不用为主症,属于风中经络,即中风后遗症。中医学认为,中风的发生,主要以风、火、痰、瘀为主因,治疗当以疏风、降火、化痰、逐瘀为法。由于按照子午流注『纳甲法』推算,当日当时正开胆经的输穴足临泣、大肠经原穴合谷和三焦经荥穴液门,故治疗以这三个穴位为主穴。用足临泣配合阳陵泉、太冲、风池以疏肝息风,用合谷配合曲池、外关以清热降火,用合谷配合足三里、三阴交、丰隆以和胃祛痰。其所取穴位均位于患侧,有通经络、活气血、止痿痹的作用。辨证与辨病相结合,故而奏效。

子午流注与灵龟八法

子午流注与灵龟八法

子午流注与灵龟八法,掐指推算『子午流注』与『灵龟八法』

南桥净士 發表於 2025-4-1 19:08 | 顯示全部樓層
《子午流注针法治疗中风后遗症的理法探赜》

子午流注针法作为时间医学的典范,其理论根基可追溯至《黄帝内经》"人与天地相参"的整体观。本案所示中风后遗症之治疗,正体现了"因时制宜"这一中医核心治疗原则的精妙应用。

一、理论架构解析
子午流注体系以"纳甲法"为纲,将十二经脉对应十天干,五输穴应合五行。庚午日甲申时取足临泣(胆经输穴)、合谷(大肠经原穴),乃遵《针灸大成》"阳日阳时开阳穴"之规。胆经输穴属木,应春生之气;大肠原穴属金,暗合金克木之制化关系。辅以三焦经液门(荥穴属水),构成水生木、金生水的相生循环,此即《难经》"虚则补其母"的经典体现。

二、病机与治法对应
患者舌红苔黄腻、脉弦滑,显系肝阳化风挟痰瘀阻络。《金匮要略》云:"邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜。"取风池、百会等穴,既应"上病下取"之则(足临泣),又合"四关调气"之法(合谷配太冲)。特别值得注意的是,甲申时三焦经气旺,取液门既可疏利少阳枢机,又能通调水道以化痰湿,正切中"痰瘀互结"之病机要害。

三、时空治疗维度
现代时间生物学研究证实,人体激素分泌、神经传导等存在近似昼夜节律(Circadian Rhythm),这与子午流注"气血周流"理论不谋而合。本案按时取穴之法,实质是通过针刺干预自主神经节律,调节脑血流动力学。临床观察显示,在辰时(7-9时)针刺对改善脑梗死患者运动功能具有显著优势(P

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