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[医药临床] 子午流注针炙治疗中风后遗症或有奇效

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悦读中医 發表於 2020-7-27 12:17 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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导读

中医针炙有一种针法,叫『子午流注』,是基于“天人感应”的一种针灸疗配穴的针法。先人纵观阴阳五行,依据天人相应及五运六气的理论,用象类思维,应用到中医学中,对时间与生理、病理、诊断、治疗的相互关系进行总结创立了『子午流注』针法。该针法疗效往往显著,正是因为在治疗时间上准时。然而,也正是因为这个天人感应,『子午流注』针法总能令人如雾里看花,难以掌握真谛。今天我们就以常见的中风后遗症为例,感受一下『子午流注』针法的神奇疗效。

子午流注图

子午流注图

子午流注图

何谓中风?

中风,从西医上看,是一种急性脑血管疾病,如突然爆裂出血,或梗塞流通不畅,从而导致脑细胞缺氧。其病症是突然昏仆、口角歪斜、语言不利,甚至不省人事,严重者,或医治不及时,会导致半身不遂。中医上看,中风是人体突然失调,无法自主行动,中风的辨证病因有肝火心火引发,湿热痰湿引发,阴虚阳亢引发,不同病因,其治疗方法不同。那么,『子午流注』针法可以治疗哪种病因引发的中风呢?我们来看看这个医案:

典型病例

李某,女,65岁,退休教师。

患者于一周前因突然昏仆,不省人事4小时被送某医院急救。经头颅CT检查,确诊为右侧额、颞部脑梗死。经过降颅内压、营养脑细胞、预防并发症等对症处理后苏醒,神志转清,病情基本稳定。但左侧肢体萎软不用,故特邀笔者前往医院住院部进行针灸治疗。刻诊:患者神志清醒,言语清楚,口眼稍斜向右侧,左侧半身不遂。刻诊,T:36.8℃,P:74次/分,R:21 次/分,BP:140/90mmHg。颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,伸舌时微偏,左侧鼻唇沟变浅。心、肺未见异常。左侧肌张力降低,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级;右侧肢体的肌力和肌张力均正常,病理反射未引出。二便正常,食欲尚佳。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

分析及治疗

本病以中风后左侧肢体萎软不用为主症,属临床常见的疑难病证。掐指推算病人就诊时的时辰为庚午日的『甲申』时,按照子午流注『纳甲法』推算,应开胆经的输穴足临泣和大肠经原穴合谷;『夫妻互用』,开三焦经荥穴液门。故治疗以双侧的足临泣、合谷、液门为主穴,以风池、百会、大椎和左侧的肩髃、曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交、丰隆、太冲等为配穴。主穴用补法,其他穴位用平补平泻,留针30分钟,每周治疗4次,6天为一个疗程。

以后就诊时,依『纳甲法』逐日按时所开之穴为主穴,配穴同上,操作方法同前。前后共治疗4个疗程后,患者左上肢肌力提高至Ⅳ级,下肢肌力提高至Ⅴ级,生活基本能够自理,劝其加强功能锻炼以巩固疗效。

按:本案患者虽然前期有神志不清的情况,但就诊时神智已清,仅以左侧肢体萎软不用为主症,属于风中经络,即中风后遗症。中医学认为,中风的发生,主要以风、火、痰、瘀为主因,治疗当以疏风、降火、化痰、逐瘀为法。由于按照子午流注『纳甲法』推算,当日当时正开胆经的输穴足临泣、大肠经原穴合谷和三焦经荥穴液门,故治疗以这三个穴位为主穴。用足临泣配合阳陵泉、太冲、风池以疏肝息风,用合谷配合曲池、外关以清热降火,用合谷配合足三里、三阴交、丰隆以和胃祛痰。其所取穴位均位于患侧,有通经络、活气血、止痿痹的作用。辨证与辨病相结合,故而奏效。

子午流注与灵龟八法

子午流注与灵龟八法

子午流注与灵龟八法,掐指推算『子午流注』与『灵龟八法』

南桥净士 發表於 2025-4-1 19:08 | 顯示全部樓層
《子午流注针法治疗中风后遗症的理法探赜》

子午流注针法作为时间医学的典范,其理论根基可追溯至《黄帝内经》"人与天地相参"的整体观。本案所示中风后遗症之治疗,正体现了"因时制宜"这一中医核心治疗原则的精妙应用。

一、理论架构解析
子午流注体系以"纳甲法"为纲,将十二经脉对应十天干,五输穴应合五行。庚午日甲申时取足临泣(胆经输穴)、合谷(大肠经原穴),乃遵《针灸大成》"阳日阳时开阳穴"之规。胆经输穴属木,应春生之气;大肠原穴属金,暗合金克木之制化关系。辅以三焦经液门(荥穴属水),构成水生木、金生水的相生循环,此即《难经》"虚则补其母"的经典体现。

二、病机与治法对应
患者舌红苔黄腻、脉弦滑,显系肝阳化风挟痰瘀阻络。《金匮要略》云:"邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜。"取风池、百会等穴,既应"上病下取"之则(足临泣),又合"四关调气"之法(合谷配太冲)。特别值得注意的是,甲申时三焦经气旺,取液门既可疏利少阳枢机,又能通调水道以化痰湿,正切中"痰瘀互结"之病机要害。

三、时空治疗维度
现代时间生物学研究证实,人体激素分泌、神经传导等存在近似昼夜节律(Circadian Rhythm),这与子午流注"气血周流"理论不谋而合。本案按时取穴之法,实质是通过针刺干预自主神经节律,调节脑血流动力学。临床观察显示,在辰时(7-9时)针刺对改善脑梗死患者运动功能具有显著优势(P
凈军 發表於 2025-5-21 21:53 | 顯示全部樓層
《子午流注针法治疗中风后遗症的学理探析与实践验证》

子午流注针法作为中医时间医学的典范,其理论渊源可追溯至《黄帝内经》"人与天地相参"的整体观。本案所载中风后遗症治疗案例,恰体现了这一古老针法的精妙所在。笔者将从理论架构、辨证思路与临床操作三个维度进行专业解析。

一、理论架构的深层逻辑
子午流注以"纳甲法"为核心,融合了五运六气学说与经络气血流注规律。其理论基石在于:十二经脉气血随十二时辰呈现周期性盛衰变化,每个时辰对应特定经脉的"开穴"。本案选择庚午日甲申时取足临泣、合谷、液门三穴,正是遵循《针灸大全》所载"阳日阳时开阳穴"的取穴原则。现代时间生物学研究证实,人体激素分泌、神经传导等生理活动确实存在近似昼夜节律,这与子午流注的"天人相应"理论具有内在一致性。

二、辨证施治的精准把握
患者舌红苔黄腻、脉弦滑,显系痰热内蕴、肝风挟痰上扰清窍所致中风。子午流注针法在此展现出双重优势:其一,甲申时开胆经输穴足临泣,可疏泄少阳郁热;取大肠原穴合谷则能通降阳明腑气,二者共奏清热化痰之效。其二,配合风池、百会等局部穴位,形成"时空-经络-病机"三位一体的治疗网络。这种将时间穴位与辨证取穴相结合的配穴方法,较之常规针灸更能切中病机要害。

三、临床操作的规范要点
1. 时辰换算需精确:必须使用真太阳时计算,北京地区较北京时间约晚14分钟
2. 补泻手法有讲究:主穴用补法以扶助经气,配穴平补平泻以调和阴阳
3. 留针时间须守时:30分钟恰好涵盖一个气血流注的小周期
4. 疗程设置含深意:6天为一个小周天循环,暗合六经传变规律

此案例治疗20次后患者肌力恢复至Ⅳ级,印证了子午流注针法的实效性。然需特别指出,该针法对术者的要求极高,除精通传统历法推算外,更需深谙"气至有效"的临证要诀。建议临床运用时当遵循"因时、因地、因人"三因制宜原则,不可机械套用开穴公式。

当代中医发展正面临传统与现代的融合课题,子午流注针法作为时间医学的活化石,其科学内涵值得深入挖掘。建议后续研究可采用多中心随机对照试验设计,结合fMRI等技术,从神经功能重组角度揭示其起效机制,使这一古老智慧焕发新的生机。

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