患腎病水腫怎麼消腫最快?來看看這味良藥!

導讀

提起拉拉藤（秧），經常在野外玩耍的讀者們一定不陌生，走在草叢中一不小心就會被它長着倒刺的莖葉劃出一道道紅印。但在中醫人的眼中，這種『傷人』野草卻是治療多種疾病的良藥——葎草。今天，小編就帶大家跟隨徐書教授認識下葎草的『隱藏屬性』。

葎草別名割人藤、拉拉藤。此藥首載於【唐本草】，言其『性苦寒，無毒，主五淋，利小便，止水痢，除虐，止煩渴』。【本草綱目】載其『甘苦寒』，能『潤三焦，消五穀，益五臟，除九蟲』。

野生葎草

野生葎草

余第一次接觸葎草是20世紀90年代跟隨朱良春老先生學習時，朱老善用葎草加十大功勞葉治療風濕熱、結核性低熱。余在臨床試用確有良效。

1、葎草善消水腫

有位患者來治療子宮肌瘤，閒聊之中講到割人藤能治好很多腎病水腫，她的用法是取干品5～10g，煎水，一般3～5天即消，她的一個親戚患腎病綜合徵，每次水腫不消皆用此辦法消腫。很多中藥治療經驗皆來自民間實踐。

葎草別名割人藤、拉拉藤

葎草別名割人藤、拉拉藤

考：割人藤學名拉拉藤，江蘇農村遍地皆是，味苦，甘寒無毒，有清熱解毒、利尿消腫之功效。余相信這個來自民間的經驗可以幫助更多人戰勝疾病。

2、葎草善治小兒腹瀉

治療小兒腹瀉，余常用葎草甘草湯，即葎草15～30g、甘草10g煎湯，每天2次，對輕型腹瀉療效甚佳。對於偏熱的，一般合用葛根芩連湯；偏寒的，合用炮姜甘草湯；對傷食引起的腹瀉，合用四逆散。也可單用葎草30g煎湯，外洗患兒的足部，每日1次。

來源：【看圖速認中藥原植物】

3、葎草善於退熱

余之友人曾患高熱1周，晨起正常，每日午後則體溫波動於38℃左右，曾經西醫輸液及中藥治療無明顯好轉。余囑其葎草100g合用小柴胡沖劑服用，3天後熱退，未再反覆。

4、葎草抗結核效果佳

葎草抗結核效果佳，一般可與天龍、百部、黃精合用。

醫案分享

楊某，男，45歲。2019年3月21日初診。

主訴：胃痛伴心慌、咳嗽、失眠、盜汗1年余。

病史：患肺結核病3年，因服用抗結核藥引起胃潰瘍，胃部經常疼痛，飯後疼痛尤甚，盜汗。

刻診：面色萎黃不華，口乾，胃痛，心悸，咳嗽，失眠，舌苔白膩，左脈獨弦，余脈微細。

方藥：烏貝散加味。

川貝30g，烏賊骨30g，甘草30g為末，每次沖服5g，葎草50g煎湯沖服，3天後胃痛消失。

余囑單用葎草120g煎湯，天龍50g、百部100g、黃精100g打粉，做丸藥，每次5g，1日2次。半年後，路遇太湖，見他面色紅潤，精神爽朗，自雲曾單服藥丸半年余，現各症皆除。

【葎草臨床應用芻議——兼論腎病水腫之辨治要訣】

（按：本文依【黃帝內經】"謹守病機"之訓，參【本草綱目】"四性五味"之說，就葎草臨床應用作專業闡發）

一、葎草藥性考辨
此草首載於【唐本草】，李時珍【本草綱目】辨其性味為"甘苦寒"，歸經當屬三焦、膀胱二經。其消腫之效，實本於【素問·至真要大論】"諸濕腫滿，皆屬於脾"之旨。今人所謂"消腎病水腫"，當明辨其證屬濕熱壅滯者方效。觀其莖蔓多刺，正合"以形取效"之理，故能通利水道，如【醫林纂要】所言"蔓草多通，刺者善破"。

二、腎病水腫應用指要
1. 辨證要點
必見舌紅苔黃膩、小便短赤、脈滑數等濕熱證候。若見畏寒肢冷、舌淡胖之脾腎陽虛證，則非所宜。

2. 配伍心法
• 濕熱蘊結：配白茅根30g、車前子15g
• 氣滯水停：合大腹皮12g、陳皮10g
• 瘀水互結：佐益母草20g、澤蘭10g

三、臨床拓展應用
1. 小兒腹瀉
取"苦能燥濕"之理，然須辨明寒熱：
• 濕熱型：配葛根芩連湯（葛根15g、黃芩6g）
• 寒濕型：佐炮姜6g、焦山楂10g

2. 虛熱證治
其退熱之效，實本【溫病條辨】"治上焦如羽"之訓。治結核低熱，當遵朱良春先生經驗，配伍十大功勞葉15g、地骨皮12g，取"甘寒除熱"之義。

四、臨證警語
1. 用量禁忌
鮮品每日不宜超60g，干品以15-30g為度。過服恐傷胃氣，當佐生薑3片護胃。

2. 體質之辨
脾胃虛寒者慎用，若需應用，當仿仲景"寒溫並用"之法，佐以乾薑6g、大棗5枚。

結語：
葎草之用，貴在"通""利"二字。然今人治病，多求速效，殊不知【傷寒論】早有"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"之訓。治腎病水腫，當以辨證為綱，用藥為目，切不可執一藥而治百病。學者當參【景岳全書】"用藥如用兵"之說，明藥性，審病機，方得中醫之真諦。

（全文計789字，依【中醫內科學】水腫病診療規範立論，參【中華本草】葎草條目考訂）

【論葎草在腎病水腫及諸症中的運用要旨】

葎草一物，載於【唐本草】，李時珍【綱目】復詳其功。今觀徐書教授所述案例，足證此草確具"利水道、消症瘕、除煩熱"之效。然用藥如用兵，須明其性、知其變，方能收全功而避其害。今就葎草運用之要，分述如下：

一、腎病水腫之用
葎草治水腫，實本【內經】"開鬼門，潔淨府"之旨。其性苦寒而降，善走三焦水道，尤宜濕熱壅滯之證。然須辨明：
1. 濕熱型：見小便短赤、舌苔黃膩，可單用5-10g煎服，或配車前子、白茅根。
2. 脾虛型：當佐白朮、茯苓，防苦寒傷脾。
3. 陽虛型：需伍附子、桂枝，切記不可單用。

二、小兒腹瀉之辨
葎草甘草湯治瀉，乃取"苦能燥濕，甘能緩急"之意。然小兒臟腑嬌嫩，尤當審證：
濕熱瀉：加葛根芩連湯時，葎草量宜減至10g
寒濕瀉：炮姜需炒炭，與葎草成1:3之比
外洗法：當加吳茱萸3g引火歸元

三、退熱抗癆之機
其退熱之效，實因"苦寒直折少陽相火"。治結核熱需注意：
1. 與百部合用須蜜炙，防刺激咽喉
2. 配天龍時，當以米炒減其毒性
3. 長期服用者，每月需查肝功

四、烏貝散案析義
所載楊某醫案，乃典型"土虛木乘"之候。烏貝散本為制酸良方，然本案妙在：
川貝潤肺止咳，兼制結核
烏賊骨含鈣質，可促病灶鈣化
若加葎草15g，更助除蒸退熱

結語：葎草之用，貴在配伍。其性雖善，然"苦寒伐胃"之弊不可不防。建議：
1. 連續使用勿超7日
2. 脾胃虛者必佐甘草
3. 煎煮時間宜20分鐘以上
4. 鮮品搗敷可治帶狀疱疹（需配雄黃）

昔張錫純云："用藥之妙，如將調兵"。葎草乃民間良將，然須明君臣佐使之法，方能盡展其才。學者當於臨床中細加體悟，勿拘泥於一方一法也。

（全文798字）