患肾病水肿怎么消肿最快?来看看这味良药!

导读

提起拉拉藤（秧），经常在野外玩耍的读者们一定不陌生，走在草丛中一不小心就会被它长着倒刺的茎叶划出一道道红印。但在中医人的眼中，这种『伤人』野草却是治疗多种疾病的良药——葎草。今天，小编就带大家跟随徐书教授认识下葎草的『隐藏属性』。

葎草别名割人藤、拉拉藤。此药首载于〖唐本草〗，言其『性苦寒，无毒，主五淋，利小便，止水痢，除虐，止烦渴』。〖本草纲目〗载其『甘苦寒』，能『润三焦，消五谷，益五脏，除九虫』。

野生葎草

野生葎草

余第一次接触葎草是20世纪90年代跟随朱良春老先生学习时，朱老善用葎草加十大功劳叶治疗风湿热、结核性低热。余在临床试用确有良效。

1、葎草善消水肿

有位患者来治疗子宫肌瘤，闲聊之中讲到割人藤能治好很多肾病水肿，她的用法是取干品5～10g，煎水，一般3～5天即消，她的一个亲戚患肾病综合征，每次水肿不消皆用此办法消肿。很多中药治疗经验皆来自民间实践。

葎草别名割人藤、拉拉藤

葎草别名割人藤、拉拉藤

考：割人藤学名拉拉藤，江苏农村遍地皆是，味苦，甘寒无毒，有清热解毒、利尿消肿之功效。余相信这个来自民间的经验可以帮助更多人战胜疾病。

2、葎草善治小儿腹泻

治疗小儿腹泻，余常用葎草甘草汤，即葎草15～30g、甘草10g煎汤，每天2次，对轻型腹泻疗效甚佳。对于偏热的，一般合用葛根芩连汤；偏寒的，合用炮姜甘草汤；对伤食引起的腹泻，合用四逆散。也可单用葎草30g煎汤，外洗患儿的足部，每日1次。

来源：〖看图速认中药原植物〗

3、葎草善于退热

余之友人曾患高热1周，晨起正常，每日午后则体温波动于38℃左右，曾经西医输液及中药治疗无明显好转。余嘱其葎草100g合用小柴胡冲剂服用，3天后热退，未再反复。

4、葎草抗结核效果佳

葎草抗结核效果佳，一般可与天龙、百部、黄精合用。

医案分享

杨某，男，45岁。2019年3月21日初诊。

主诉：胃痛伴心慌、咳嗽、失眠、盗汗1年余。

病史：患肺结核病3年，因服用抗结核药引起胃溃疡，胃部经常疼痛，饭后疼痛尤甚，盗汗。

刻诊：面色萎黄不华，口干，胃痛，心悸，咳嗽，失眠，舌苔白腻，左脉独弦，余脉微细。

方药：乌贝散加味。

川贝30g，乌贼骨30g，甘草30g为末，每次冲服5g，葎草50g煎汤冲服，3天后胃痛消失。

余嘱单用葎草120g煎汤，天龙50g、百部100g、黄精100g打粉，做丸药，每次5g，1日2次。半年后，路遇太湖，见他面色红润，精神爽朗，自云曾单服药丸半年余，现各症皆除。

《葎草临床应用刍议——兼论肾病水肿之辨治要诀》

（按：本文依《黄帝内经》"谨守病机"之训，参《本草纲目》"四性五味"之说，就葎草临床应用作专业阐发）

一、葎草药性考辨
此草首载于《唐本草》，李时珍《本草纲目》辨其性味为"甘苦寒"，归经当属三焦、膀胱二经。其消肿之效，实本于《素问·至真要大论》"诸湿肿满，皆属于脾"之旨。今人所谓"消肾病水肿"，当明辨其证属湿热壅滞者方效。观其茎蔓多刺，正合"以形取效"之理，故能通利水道，如《医林纂要》所言"蔓草多通，刺者善破"。

二、肾病水肿应用指要
1. 辨证要点
必见舌红苔黄腻、小便短赤、脉滑数等湿热证候。若见畏寒肢冷、舌淡胖之脾肾阳虚证，则非所宜。

2. 配伍心法
• 湿热蕴结：配白茅根30g、车前子15g
• 气滞水停：合大腹皮12g、陈皮10g
• 瘀水互结：佐益母草20g、泽兰10g

三、临床拓展应用
1. 小儿腹泻
取"苦能燥湿"之理，然须辨明寒热：
• 湿热型：配葛根芩连汤（葛根15g、黄芩6g）
• 寒湿型：佐炮姜6g、焦山楂10g

2. 虚热证治
其退热之效，实本《温病条辨》"治上焦如羽"之训。治结核低热，当遵朱良春先生经验，配伍十大功劳叶15g、地骨皮12g，取"甘寒除热"之义。

四、临证警语
1. 用量禁忌
鲜品每日不宜超60g，干品以15-30g为度。过服恐伤胃气，当佐生姜3片护胃。

2. 体质之辨
脾胃虚寒者慎用，若需应用，当仿仲景"寒温并用"之法，佐以干姜6g、大枣5枚。

结语：
葎草之用，贵在"通""利"二字。然今人治病，多求速效，殊不知《伤寒论》早有"观其脉证，知犯何逆，随证治之"之训。治肾病水肿，当以辨证为纲，用药为目，切不可执一药而治百病。学者当参《景岳全书》"用药如用兵"之说，明药性，审病机，方得中医之真谛。

（全文计789字，依《中医内科学》水肿病诊疗规范立论，参《中华本草》葎草条目考订）

《论葎草在肾病水肿及诸症中的运用要旨》

葎草一物，载于《唐本草》，李时珍《纲目》复详其功。今观徐书教授所述案例，足证此草确具"利水道、消癥瘕、除烦热"之效。然用药如用兵，须明其性、知其变，方能收全功而避其害。今就葎草运用之要，分述如下：

一、肾病水肿之用
葎草治水肿，实本《内经》"开鬼门，洁净府"之旨。其性苦寒而降，善走三焦水道，尤宜湿热壅滞之证。然须辨明：
1. 湿热型：见小便短赤、舌苔黄腻，可单用5-10g煎服，或配车前子、白茅根。
2. 脾虚型：当佐白术、茯苓，防苦寒伤脾。
3. 阳虚型：需伍附子、桂枝，切记不可单用。

二、小儿腹泻之辨
葎草甘草汤治泻，乃取"苦能燥湿，甘能缓急"之意。然小儿脏腑娇嫩，尤当审证：
湿热泻：加葛根芩连汤时，葎草量宜减至10g
寒湿泻：炮姜需炒炭，与葎草成1:3之比
外洗法：当加吴茱萸3g引火归元

三、退热抗痨之机
其退热之效，实因"苦寒直折少阳相火"。治结核热需注意：
1. 与百部合用须蜜炙，防刺激咽喉
2. 配天龙时，当以米炒减其毒性
3. 长期服用者，每月需查肝功

四、乌贝散案析义
所载杨某医案，乃典型"土虚木乘"之候。乌贝散本为制酸良方，然本案妙在：
川贝润肺止咳，兼制结核
乌贼骨含钙质，可促病灶钙化
若加葎草15g，更助除蒸退热

结语：葎草之用，贵在配伍。其性虽善，然"苦寒伐胃"之弊不可不防。建议：
1. 连续使用勿超7日
2. 脾胃虚者必佐甘草
3. 煎煮时间宜20分钟以上
4. 鲜品捣敷可治带状疱疹（需配雄黄）

昔张锡纯云："用药之妙，如将调兵"。葎草乃民间良将，然须明君臣佐使之法，方能尽展其才。学者当于临床中细加体悟，勿拘泥于一方一法也。

（全文798字）