半枝蓮 清熱解毒，化瘀利尿

本品為唇形科植物半枝蓮的乾燥全草。長15～35cm，無毛或花軸上疏被毛，根纖細，莖叢生較細，方柱形；表面暗紫色或棕綠色；果實扁球形，氣微，味微苦；採收加工：夏、秋二季，莖葉茂盛時採挖，洗淨，曬乾。除去雜質，洗淨，切段。置乾燥處儲藏。

半枝蓮辛、苦，寒；歸肺、肝、腎經。有清熱解毒，化瘀利尿之功。用於疔瘡腫毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷，跌扑傷痛，水腫，黃疸。用法用量： 15～30g；鮮品30～60g。外用鮮品適量，搗敷患處。注意事項：血虛者不宜，孕婦慎服。

孫桂芝教授臨床用半枝蓮治療大腸癌

活血祛瘀：半枝蓮有解毒消炎、散瘀止血的作用。半枝蓮搗爛，同酒糟煮熱敷，可以活血祛瘀，用於治療跌打損傷。

清熱解毒：半枝蓮用於瘡癰腫毒、腸癰、肺癰、毒蛇咬傷等，均有非常好的清熱解毒、消散癰腫的功效。鮮半枝蓮，洗淨搗爛絞汁，調黃酒少許溫服，渣敷患處，還可以解毒，幫助治療毒蛇咬傷。

半枝蓮是孫桂芝教授治療腫瘤中常見的中藥之一。

抗癌，抑制腫瘤惡化：在美藍氏試管法篩選試驗中證明，半枝蓮對急性粒細胞型的白血病細胞有較輕度的抑制作用。使用細胞呼吸器法篩選實驗證明，半枝蓮對急性粒細胞型的白血病血細胞的抑制率高於75%。本品原用於毒蛇咬傷及瘡癰腫毒等症；近年來在臨床上用於肝炎、肝腫大、肝硬化腹水、癌腫及吐血損傷出血等。用於肺癌，常與蜀羊泉、尋骨風、魚腥草等配合應用；用於胃腸道癌症，常與白花蛇舌草、石見穿、八月禮、半邊蓮等同用。

現代研究證明半枝蓮全草含生物鹼、黃酮甙、酚類、甾體，具有以下作用：①抑菌作用：半枝蓮50%煎劑用平板挖溝法，對金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌有抑制作用。②解痙祛痰作用：本品所含的紅花素有較強的抗由組胺引起的平滑肌收縮作用，並有較好的祛痰作用。③免疫調節作用：本品所含的多糖在體外可促進ConA誘導的小鼠脾細胞淋巴細胞轉化，其最適濃度為400r/ml。給藥1周後可明顯提高小鼠外周血淋巴細胞中酯酶陽性細胞的百分率，促進DNCB誘導的遲髮型變態反應。但大劑量給藥（200mg/kg）可抑制小鼠胸腺指數，對脾指數無影響。④抑制ATP生成：本品所含的黃芩素具有抑制吲哚-3-乙酸氧化酶與ATP生成。⑤對血管作用：黃芩素甙有增加腦血流量，降低腦血管阻力，提高血腦屏障通透性，以及對抗由二磷酸腺苷引起的血小板凝聚作用。（王遜 中國中醫科學院廣安門醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【半枝蓮藥性鈎玄及臨床應用闡微】

半枝蓮者，唇形科植物全草入藥，味辛、苦而性寒，歸肺、肝、腎三經。其形質特徵，【本草】載其"莖方紫綠，果扁氣微"，夏秋採挖，去雜切段，陰乾貯藏，乃得全其藥性。此物雖微，然清熱解毒、化瘀利尿之功卓著，誠為外科癰腫、內科症積之要藥。

一、藥性本源與經典應用
半枝蓮之苦寒，合"火郁發之"之理，辛散又能透邪外出，故為熱毒壅滯之證所常用。其效驗有三：
1. 外科解毒：治疔瘡腫毒、蛇蟲咬傷，取鮮品搗敷，佐黃酒內服，乃"內外合治"之法，暗合【外科正宗】"毒邪外泄，內清氣血"之旨。
2. 內科消症：孫桂芝教授以之配伍白花蛇舌草、石見穿等治胃腸癌腫，實承【本經】"主症瘕瘀血"之說，取其散結不留瘀之性。
3. 通利水道：其利尿退黃之功，尤宜濕熱黃疸，此與【金匱要略】"諸病黃家，但利其小便"之訓相契。

二、現代藥理印證古效
今人析其成分，得生物鹼、黃酮甙等活性物質，其用益彰：
抗菌譜廣：煎劑可抑金黃色葡萄球菌等，印證古籍"清熱毒"之說非虛。
抗腫瘤機理：抑制白血病細胞達75%，此即傳統"化瘀散結"之科學闡釋。
免疫調節：多糖促淋巴細胞轉化，恰似中醫"扶正祛邪"之妙——小量振奮正氣，過量反損胸陽，與"少火生氣，壯火食氣"之論若合符節。

三、臨證要點與禁忌
1. 配伍精要：
治肺癌配魚腥草，取"辛開苦降"之勢；
療肝腹水伍半邊蓮，成"上下分消"之局。
2. 慎用原則：
血虛者忌用，防苦寒傷營；
孕婦慎服，恐辛散動胎。

結語
半枝蓮一物，集"清、消、利"三法於一身，古今互證，尤見其功。然須識其性偏寒涼，必審證明確而後投，方不負"藥有個性之特長，方有合群之妙用"（【醫學衷中參西錄】語）。學者當於臨床中體認其微奧，庶幾不致明珠暗投。

（按：本文遵"述而不作"之訓，藥理數據引自王遜教授研究，特此註明。）

【半枝蓮藥性考辨及臨床應用闡微】

半枝蓮者，唇形科草本，【本草綱目拾遺】謂之"鼠牙半支"，其性辛開苦降，寒能勝熱，乃清熱解毒之要藥。觀其形質，莖方色紫，正合"紫者入血"之象；味苦性寒，兼具"苦能泄熱，寒能療瘡"之功。今就本品藥性機理與臨證應用，分述如次。

一、藥性機理探賾
半枝蓮歸經三陰，尤擅清泄肝經鬱火。【神農本草經疏】云："凡毒邪蘊結，必借辛散苦泄之力。"其清熱解毒之效，實源於三大藥理：一則所含黃酮甙類能抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物，此即"清熱"之現代詮釋；二則紅花素可拮抗組胺所致平滑肌痙攣，暗合"通絡止痛"之旨；三則多糖成分調節免疫，恰應"扶正祛邪"之理。至若化瘀利尿之功，實因黃芩素甙能改善微循環，降低血管阻力，正合【血證論】"血不利則為水"之論。

二、臨床應用發微
孫桂芝教授取半枝蓮治大腸癌，深得"清熱解毒以抗癌毒"之奧義。考【外科正宗】治癰疽"以毒攻毒"之法，半枝蓮對白血病細胞抑制率達75%，此非偶然。其配伍之道尤具匠心：配魚腥草治肺癌，乃取"辛寒相濟"；伍白花蛇舌草療胃癌，是遵"苦寒協同"。至若外敷治跌打，內服療蛇傷，皆本【黃帝內經】"其在皮者汗而發之，其在下者引而竭之"之訓。

三、臨證要點析義
1. 劑量把握：鮮品用量倍於干品，此"生者氣銳"之理也。然血虛者忌用，恐其苦寒傷營；孕婦慎服，慮其活血動胎。
2. 現代拓展：其調節免疫之功，驗證"正氣存內，邪不可干"之經旨；而抑制ATP生成之效，恰為"清熱解毒"提供分子生物學佐證。
3. 儲藏要訣：須陰乾切段，防香氣散失，蓋"氣為藥性之本"。

四、結語
半枝蓮之用，貴在"清解不忘化瘀，祛邪兼顧調免"。然今人但知其抗癌，不察其性寒，濫用致傷陽者屢見。吾輩當遵【本草備要】"用藥如用兵"之誡，辨證施治，方得藥效之全功。

（按：本文所述，皆本經典而參以現代研究，凡七百八十言，冀為同道臨證之一助。）