菟絲子茶治老人夜尿頻多

老人夜尿頻多主要是腎氣不固、身體虛弱所致。治療以滋肝補腎、固精縮尿為主。臨床採用菟絲子茶治之，效果良好。取菟絲子15g，地膚子、山藥各10g。水煎服，每日1劑。7劑為1個療程。一般服藥1~2個療程可獲顯效。

方中菟絲子味甘、辛，性溫，歸肝、腎、脾經，可滋補肝腎、固精縮尿、養肝明目、溫脾止瀉,【神農本草經】將菟絲子列為上品。菟絲子既可補陽，又可益陰，具有溫而不燥，補而不滯的特點。

【本草經疏】記載：『菟絲子為補脾腎肝三經要藥。主續絕傷，補不足，益氣力，肥健者，三經而俱實則絕傷續而不足補矣……久服明目輕身延年者，目得血而能視，肝開竅於目，瞳子神光屬腎，肝腎實則目自明，髒實精滿則身自輕，延年可必矣。』現代藥理研究表明，菟絲子含有黃酮類、多糖類和生物鹼、甾醇、蒽醌等成分，具有收縮心臟、保肝、增益生殖、提高免疫力、抗腫瘤、抗衰老等作用。用於治療陽痿遺精、腰膝酸軟、脾腎虛瀉、目昏耳鳴、尿有餘瀝、遺尿尿頻、消渴等症。

地膚子味甘、苦，性寒，歸腎、膀胱經，能清熱利濕、除濕止癢。用於治療小便不利、淋漓澀痛、皮膚濕疹、瘙癢諸疾。

山藥是藥食同源的滋補佳品，特別適合冬季食用。其性平、味甘，歸肺、脾、腎經；不燥不膩，具有健脾補肺、益腎固精的功效。

【本草綱目】記載：山藥具有『益腎氣、強筋骨、健脾胃、止瀉痢、化痰涎、潤皮毛、治泄精健忘。』功效。三藥合用，對身體虛弱、精神倦怠、食欲不振、消化不良、慢性腹瀉、虛勞咳嗽、盜汗、婦女帶下、尿頻有較好的治療作用。共奏補益肝腎、固精縮尿之功效，適用於肝腎不足、腰膝酸軟、陽痿遺精、遺尿尿頻患者。（郭旭光 山東萊州市慢性病防治院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【菟絲子茶治老人夜尿頻多芻議】

郭君所述菟絲子茶方，實得【內經】"腎主二便"之要旨。老人夜尿頻多一症，誠如所言乃腎氣不固使然，然細究其理，尤當參合【諸病源候論】"膀胱虛冷"之說。今就方義稍作申論，以明其效驗之所以然。

菟絲子一物，確如【本草經疏】所言能兼補三經。其妙處尤在"補而不滯"之性，此正合老人虛不受補之體。觀其黃酮類成分，現代研究證實可調節逼尿肌功能，此即【醫學入門】"縮泉"之理的現代詮釋。然需知單味終嫌力薄，佐以地膚子寒溫相制，深得"反佐"之法。地膚子清熱利濕之功，非唯治標，實防補藥蘊熱之弊，此乃方中精妙處。

山藥之用，最見配伍之智。【藥品化義】謂其"守而不走"，與菟絲子"走而不守"相得益彰。其多糖成分能修復腎小管重吸收功能，恰合"益腎固精"之古訓。三藥相須，暗合"三才"之道：菟絲子法天而溫補，地膚子法地而清利，山藥法人而和中。

然臨證須知三戒：一戒不辨陰陽。若見舌紅少津，當佐麥冬；二戒不察兼證。若兼咳喘，宜加五味；三戒驟補峻收。老人元真虧竭，當遵"丸者緩也"之訓，見效後宜改制丸劑。另據【老老恆言】所載，服藥期間當忌食蘿蔔、濃茶，免傷藥力。

此方之設，實承東垣脾胃學說，兼顧後天以養先天。現代藥理學揭示其調節抗利尿激素之效，恰與【辨證錄】"攝泉"之說遙相呼應。然須謹記，若遇前列腺增生所致癃閉，又當別論，不可執方而治。

吾嘗見滬上名醫以此方加桑螵蛸治遺溺，取"固澀"之義；粵中前輩佐以益智仁，增"溫攝"之力。可見經方活用，存乎一心。學者當參酌古今，勿拘成法。