菟丝子茶治老人夜尿频多

老人夜尿频多主要是肾气不固、身体虚弱所致。治疗以滋肝补肾、固精缩尿为主。临床采用菟丝子茶治之，效果良好。取菟丝子15g，地肤子、山药各10g。水煎服，每日1剂。7剂为1个疗程。一般服药1~2个疗程可获显效。

方中菟丝子味甘、辛，性温，归肝、肾、脾经，可滋补肝肾、固精缩尿、养肝明目、温脾止泻,〖神农本草经〗将菟丝子列为上品。菟丝子既可补阳，又可益阴，具有温而不燥，补而不滞的特点。

〖本草经疏〗记载：『菟丝子为补脾肾肝三经要药。主续绝伤，补不足，益气力，肥健者，三经而俱实则绝伤续而不足补矣……久服明目轻身延年者，目得血而能视，肝开窍于目，瞳子神光属肾，肝肾实则目自明，脏实精满则身自轻，延年可必矣。』现代药理研究表明，菟丝子含有黄酮类、多糖类和生物碱、甾醇、蒽醌等成分，具有收缩心脏、保肝、增益生殖、提高免疫力、抗肿瘤、抗衰老等作用。用于治疗阳痿遗精、腰膝酸软、脾肾虚泻、目昏耳鸣、尿有余沥、遗尿尿频、消渴等症。

地肤子味甘、苦，性寒，归肾、膀胱经，能清热利湿、除湿止痒。用于治疗小便不利、淋漓涩痛、皮肤湿疹、瘙痒诸疾。

山药是药食同源的滋补佳品，特别适合冬季食用。其性平、味甘，归肺、脾、肾经；不燥不腻，具有健脾补肺、益肾固精的功效。

〖本草纲目〗记载：山药具有『益肾气、强筋骨、健脾胃、止泻痢、化痰涎、润皮毛、治泄精健忘。』功效。三药合用，对身体虚弱、精神倦怠、食欲不振、消化不良、慢性腹泻、虚劳咳嗽、盗汗、妇女带下、尿频有较好的治疗作用。共奏补益肝肾、固精缩尿之功效，适用于肝肾不足、腰膝酸软、阳痿遗精、遗尿尿频患者。（郭旭光 山东莱州市慢性病防治院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

《菟丝子茶治老人夜尿频多刍议》

郭君所述菟丝子茶方，实得《内经》"肾主二便"之要旨。老人夜尿频多一症，诚如所言乃肾气不固使然，然细究其理，尤当参合《诸病源候论》"膀胱虚冷"之说。今就方义稍作申论，以明其效验之所以然。

菟丝子一物，确如《本草经疏》所言能兼补三经。其妙处尤在"补而不滞"之性，此正合老人虚不受补之体。观其黄酮类成分，现代研究证实可调节逼尿肌功能，此即《医学入门》"缩泉"之理的现代诠释。然需知单味终嫌力薄，佐以地肤子寒温相制，深得"反佐"之法。地肤子清热利湿之功，非唯治标，实防补药蕴热之弊，此乃方中精妙处。

山药之用，最见配伍之智。《药品化义》谓其"守而不走"，与菟丝子"走而不守"相得益彰。其多糖成分能修复肾小管重吸收功能，恰合"益肾固精"之古训。三药相须，暗合"三才"之道：菟丝子法天而温补，地肤子法地而清利，山药法人而和中。

然临证须知三戒：一戒不辨阴阳。若见舌红少津，当佐麦冬；二戒不察兼证。若兼咳喘，宜加五味；三戒骤补峻收。老人元真亏竭，当遵"丸者缓也"之训，见效后宜改制丸剂。另据《老老恒言》所载，服药期间当忌食萝卜、浓茶，免伤药力。

此方之设，实承东垣脾胃学说，兼顾后天以养先天。现代药理学揭示其调节抗利尿激素之效，恰与《辨证录》"摄泉"之说遥相呼应。然须谨记，若遇前列腺增生所致癃闭，又当别论，不可执方而治。

吾尝见沪上名医以此方加桑螵蛸治遗溺，取"固涩"之义；粤中前辈佐以益智仁，增"温摄"之力。可见经方活用，存乎一心。学者当参酌古今，勿拘成法。