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[醫藥臨床] 龍舟水時季,脾虛濕滯怎麼辦?且看過來

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廣東省中醫院 發表於 2020-6-13 19:50 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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又是一年龍舟水的季節,連日來陰雨綿綿,許多朋友表示這裏那裏不舒服。如果你也有這些症狀,那你可能也是『濕滯』了:

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脾虛濕滯困悶疲倦

① 頭脹痛,或者像頭被布包裹着一樣的困重感;

② 四肢酸軟疼痛無力;

③ 胸悶,胃口不好;

④ 睏倦;

⑤ 腹痛綿綿;

⑥ 腹瀉或便秘。

這裏說的『濕滯』主要指人感受濕邪,導致一系列不適,常見於陰雨季節外感初期。濕性重濁、粘滯,易阻礙清陽、全身氣機以及脾胃運化,致清陽不升,輸布不利,可出現頭脹痛、胸悶、睏倦、身重痛等;濕邪困厄脾胃,脾胃失於運化,可見腹痛、納差、腹瀉等表現。

水液代謝由胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協作而完成,但人體水液的升降出入,周身環流,以三焦為通道實現。因此胃、脾、肺、腎、腸、膀胱、三焦功能異常,均可見水液運化失常,進一步形成濕、痰為病。外界的濕邪也可侵犯全身表裏內外,但最常見的是濕邪困脾。廣東屬嶺南之地,氣候濕潤,雨水較多,嶺南之人多見脾胃虛弱。因此要避免上述症狀的發生,最好的方式是固護脾胃。有道是『正氣存內,邪不可干』,如果脾胃功能強旺,水濕運化正常,則不容易被濕邪侵犯。因此,在陰雨或潮濕天氣時,可以適當選用健脾祛濕食療方:薏苡仁30g、炒赤小豆30g、芡實30g、土茯苓20g。

四味藥均味甘入脾,其中薏苡仁健脾滲濕除痹;芡實補脾胃,益精氣;赤小豆既能利水消腫,還可排癰膿;土茯苓除濕解毒,通利關節,達到健脾除濕之功。

花椒沐足是林老常用祛濕養身法。花椒性味辛溫,據【本草綱目】記載,可以『散寒除濕,解鬱結,消宿食,通三焦,溫脾胃,補右腎命門,殺蛔蟲,止泄瀉。』每於晚上9點左右三焦經當令之時用花椒水煎劑泡腳,起到溫腎助陽、溫中散寒、除濕止痛的作用。泡腳後往往周身微微似欲汗出,寒濕可隨汗外泄。應注意的是,汗出後腠理開啟,應避免吹風,以免受涼。

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花椒沐足散寒除濕,解鬱結,消宿食

還可以嘗試艾灸足三裏、陰陵泉、血海、三陰交。陰陵泉是脾經合穴,足三裏是胃經合穴,胃腑之下合穴,可以起到健運脾胃,運化水濕的功效。『血海』是脾經要穴,匯聚脾經之血,『血能載氣』,艾灸血海可養血活血,行氣通絡。三陰交是肝、脾、腎三經交會的地方,匯集肝脾腎經氣血,艾灸三陰交亦可起溫腎健脾,運化水濕的功效。

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陰陵泉穴

陰陵泉:在小腿內側,當脛骨內側踝後下方凹陷處。

[主治] 腹脹,泄瀉,水腫,黃疸,小便不利或失禁,膝痛。

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足三裏穴位

足三裏:在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。

[主治] 胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘,乳癰,腸癰,下肢痹痛,水腫,癲狂,腳氣,虛勞贏瘦。

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血海穴

血海:屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。

[主治] 月經不調,崩漏,經閉,癮疹,濕疹,丹毒。

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三陰交穴位

三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。

[主治] 腸鳴腹脹,泄瀉,月經不調,帶下,陰挺,不孕,滯產,遺精,陽萎,遺尿,疝氣,失眠,下肢痿痹,腳氣。供稿:文灼彬 郭莉 司徒紅林

黃文勇 發表於 2025-6-16 19:54 | 顯示全部樓層
【龍舟水時令脾虛濕滯調攝芻議】

嶺南龍舟水至,天雨地濕,陽微陰盛,此【內經】所謂"濕氣大來,土之勝也"。觀今人所述頭如裹帛、肢節酸重、胸脘痞悶諸症,實乃濕邪困脾之典型徵候。濕為陰邪,其性黏膩,最易阻滯三焦氣機,今就濕滯機理與調攝之法,略陳管見。

一、濕滯病機探微
【素問·至真要大論】言"諸濕腫滿,皆屬於脾",濕邪傷人,首犯太陰。脾主運化水谷,為氣血生化之源,今人飲食不節,思慮過度,久坐少動,皆傷脾氣。嶺南地卑土薄,雨潦時降,外濕引動內濕,兩邪相搏,遂成"濕滯"之候。其病機關鍵在:
1. 濕阻中焦:脾失健運則納呆腹脹,清陽不升則頭重如裹
2. 三焦壅塞:水液代謝失常,故見便溏或便秘
3. 營衛失調:濕遏衛陽,故周身困重,神疲嗜臥

二、調攝三要訣
(一)食療健脾四神方
所述薏苡仁、赤小豆、芡實、土茯苓組方甚妙,暗合"四神湯"化裁之意。其中:
薏苡仁得坤土之氣,利濕不傷正
炒赤小豆取其"火生土"之意,增健脾之功
芡實固腎健脾,取"土能制水"之象
土茯苓通利三焦,兼解濕毒

建議加陳皮3克理氣醒脾,使補而不滯。晨起空腹服最佳,因此時"胃經當令",能助藥力輸布。

(二)花椒沐足溫陽法
【本草備要】載花椒能"入肺散寒,入脾除濕"。其法有三要:
1. 擇時:亥時(21-23點)三焦經旺,可助氣化
2. 控溫:水溫40℃為宜,過則耗氣
3. 適度:微汗即止,謹記"汗出見濕,乃生痤痱"之戒

(三)艾灸導引術
所述穴位配伍精當,建議按此序施灸:
1. 先灸足三裏(土經土穴)培土製水
2. 次灸陰陵泉(水經水穴)利水滲濕
3. 後灸三陰交(三陰之會)調和肝脾腎

可配合"摩腹導引術":掌心勞宮穴對準神闕,順時針揉腹81次,逆時針36次,以助脾運。

三、養生宜忌
1. 起居:辰時(7-9點)脾經旺時宜活動四肢
2. 飲食:忌食生冷瓜果,尤禁冰飲傷陽
3. 情志:思則氣結,當以琴書怡情

【景岳全書】云:"土氣為萬物之源,胃氣為養生之主。"調治濕滯,當以健運脾胃為要,輔以溫陽化濕。然須知"三分治七分養",起居有常,飲食有節,方為根本之道。時令之濕雖可畏,正氣存內則邪不可干,慎之慎之。
沙坡 發表於 2025-6-25 16:46 | 顯示全部樓層
【龍舟水時令脾虛濕滯調攝芻議】

龍舟水時令,天地氤氳,濕氣瀰漫。此際脾土易受濕困,運化失司,誠如【黃帝內經】所云:"濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫。"今就濕滯證候與調攝之法,略陳管見。

一、濕滯機理探微
濕邪為患,有內外之別。外濕襲表,則頭如裹帛,肢節酸重;內濕困脾,則脘痞納呆,便溏滯下。嶺南地卑土薄,濕氣尤盛,更易傷及太陰脾土。脾主運化,為氣血生化之源,一旦為濕所困,則清陽不升,濁陰不降,諸症由生。三焦為決瀆之官,水道出焉,濕邪阻滯三焦,則氣化失常,水液停聚。

二、調攝要訣
(一)食療健脾法
【本草備要】載薏苡仁"健脾益胃,補肺清熱",配伍赤小豆、芡實、土茯苓,正合"治濕不利小便,非其治也"之旨。此方四味相須,共奏健脾滲濕之功。建議晨起空腹服之,借少陽生發之氣助藥力輸布。

(二)花椒沐足法
花椒辛溫走竄,善通三焦。【雷公炮製藥性解】謂其"能引諸藥下行"。酉時三焦經旺,此時沐足可借經氣流通之勢,使藥力直達下焦。水溫宜40℃左右,水深過三陰交穴為佳,沐至額現微汗即止,謹記"汗出勿當風"之戒。

(三)穴位艾灸法
取穴當遵"俞募配穴"之則:足三裏(胃合)配陰陵泉(脾合),乃脾胃同調;血海活血以助氣化,暗合"血行濕自化"之理;三陰交統調三陰,使水濕得腎陽蒸騰、肝氣疏泄、脾氣轉輸。施灸宜用雀啄灸法,每穴九壯,取"陽數"之意。

三、起居調攝
當遵【老老恆言】"避濕如避矢"之訓:居處宜通風除濕,衣着需勤換防潮。晨起可習"導引按蹻"之術,具體可做"調理脾胃須單舉"式,以升清降濁。飲食忌生冷黏膩,宜佐以陳皮、砂仁等芳香化濕之品。

四、結語
濕邪纏綿,調治當有章法。上述諸法,貴在持之以恆。若症狀遷延,當尋明醫辨證施治。誠如【醫學入門】所言:"善治濕者,當察其源,知其所變,方得痊濟。"時令更迭之際,願諸君皆能頤養脾胃,安度長夏。

(全文798字)

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