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[医药临床] 抑郁症怎么治疗?这里有5组验方

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悦读中医 發表於 2020-6-12 11:23 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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导读

抑郁症是一种病,而且如果不及时治疗,还会引发其他的病症。抑郁症怎么治疗?很多人错误以为,抑郁症是一种精神病,而且西医也确实是从心理上进行治疗的,然而,疗效却基本看不见!

在中医看来,郁证是气机不畅,不能发越,与食、气、血、痰、湿、火结聚,或郁而伤及心脾,或郁而化热伤阴,致脏腑功能失调的病证。岭南中医内科主要学术流派之一的梁氏中医学派治郁证独具特色,他们在临床常用5个自创方,我们来看看是什么样的方子吧。

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抑郁症千万不能拖

以下是针对抑郁症的五副验方,供患者们参考!

清心发郁汤

组成:牡丹皮,柴胡,远志,葱白,石菖蒲,竹叶,黄连,麦冬,郁金,小甘草。

功效:清心发郁。

主治:心火上扰之郁证。症见口苦心烦,不寐或多梦,有时情绪急躁,大便秘结而小便短赤,脉多细数。

方解:此方仿『火郁发之』之理。君药:柴胡苦辛微寒,归肝胆经,功擅条达肝气而舒肝郁,〖药品化义〗:『柴胡,性轻清,主升散,味微苦,主疏肝。』牡丹皮清血中之伏火。二者共为君药。臣药:竹叶导心经火热下行。黄连苦寒,清泄少阳之热,与柴胡一散一清,解少阳之邪;郁金入肝经,善于疏肝理气,并能行气止痛。二药助君药清心发郁。佐药:麦冬、黄连、竹叶同用清热养阴。远志、石菖蒲能化痰、利心窍。葱白辛温,辛散温通,达表入里。使药:甘草清热,调和诸药。

理湿夺郁汤

组成:苍术,香附,陈皮,春砂仁,绿萼梅,佩兰,土茵陈,香橼,泽泻。

功效:理湿夺郁(健脾祛湿)。

主治:湿郁(湿滞土郁)。因湿而致脾失健运,症见头眩如冒,四肢疲乏,胃呆纳减,不饥不食,脘满而闷,脉多濡。

方解:此方仿『土郁夺之』之理。君药:苍术为君,健脾燥湿。臣药:佩兰芳香化湿。佐药:香附、砂仁宣畅气机;土茵陈、泽泻利湿;香橼理气化痰;绿萼梅酸、涩,性平,〖本草纲目拾遗〗谓其『开胃散邪』,〖饮片新参〗谓其『平肝和胃,止脘痛、头晕,进饮食』。使药:陈皮理气和胃。诸药配伍,有祛湿而不滞留之意。

祛痰夺郁汤

组成:法半夏,陈皮,茯苓,竹茹,紫苏子,沉香,全瓜蒌,胆南星,桔梗,甘草。

功效:祛痰夺郁(燥湿化痰,理气和中)。

主治:痰郁(痰湿证)。症见膈上痰多,胶固难解,甚或有时喉间如有物鲠塞,咳不出而咽不下,脉多弦滑。

方解:君药:法半夏辛温而性燥,尤善燥湿化痰,为治痰湿之要药,又能和胃,兼能辛散而消痞。臣药:盖湿痰之生,每因气机失调,湿痰阻滞气机,故以辛苦温燥之陈皮理气行滞,体现治痰先治气,气顺则痰消之理。佐药:脾为生痰之源,茯苓甘淡渗湿健脾,用之可使湿无所聚,则痰无由生。紫苏子、胆南星以燥湿行气化痰,使顽痰胶固得去。沉香降气以调和脾胃。全瓜蒌清热涤痰,宽胸散结,又能润燥滑肠。竹茹味甘淡而性微寒,归胆胃经,其凉能去热,苦能降下,专清痰热。桔梗为引经药,与甘草合用以清热化痰。使药:甘草调和诸药,固护胃气。

泄郁汤

组成:紫苏子,黄芪,白术,防风,细辛,淡豆豉,香附,麻黄,桔梗,甘草。

功效:宣肺泄郁。

主治:肺气不宣而敛闭之证。症见恶寒而不恶热,状如外感,即在夏天或春暖期间,多穿衣服、重裘厚被而仍有寒感。脉多紧弦。

方解:此方仿『金郁泄之』之理。君药:紫苏子辛、温,归肺、脾经,散寒宣肺、化痰、行气宽中。黄芪性甘温,能补中气益肺气。紫苏子、黄芪同用既可宣肺又能补肺,是以治痰先治气之意。臣药:白术益气健脾,助黄芪补气。佐药:细辛、麻黄辛温散寒,以温化寒痰。香附疏肝理气。淡豆豉甘辛凉,归肺、胃经,既能透散外邪,又能宣散郁热。防风走表而祛风邪。桔梗为引经药,与甘草合用以清热化痰。使药:甘草调和诸药,固护胃气。诸药合用,温凉并用,使肺气得宣,痰湿以去。

养神补心丹

组成:人参,茯苓,远志,炒枣仁,五味子,石菖蒲,当归,黄连,柏子仁,珍珠母,川贝母,桔梗,龙齿,莲肉,炙甘草。

功效:补益心脾。

主治:心脾两虚证。相当于西医学之癔症、更年期综合征、神经衰弱、焦虑、抑郁状态。

方解:君药:炒枣仁、柏子仁滋阴,养心安神。臣药:当归补心血,莲肉补脾、养心安神。君臣四药合用以补益心脾、补血、养心安神。佐药:龙齿、珍珠母滋阴潜阳,宁神益智。石菖蒲、茯苓、远志交通心肾,养心安神。五味子酸收敛阴,养心安神。人参补气,使气旺而阴血自生,以宁心神。桔梗为舟楫,载药上行以使药力上入心经,为使药。黄连苦寒清热,以制心火上炎。川贝母苦寒开泄,清心火。使药:炙甘草。诸药合用补益心脾,养心安神,心肾两顾,重在补心,共奏补益心脾、补心安神之效。

破魔狂魈 發表於 2025-5-2 15:23 | 顯示全部樓層
《论郁证辨治五方之要旨——兼议梁氏学派临证心法》

(按:本文以"郁证"为中医正名,谨依《内经》五郁之论、《丹溪心法》六郁之说,辨梁氏五方之枢机)

岭南梁氏五方,实承《内经》"木郁达之、火郁发之、土郁夺之、金郁泄之、水郁折之"之旨,融汇丹溪气血痰火湿食六郁学说。观其组方,非徒治标,更重脏腑气化之枢转,深得"郁者疏之、结者散之"三昧。

一、清心发郁汤之妙,在"发"字诀
此方暗合栀子豉汤"火郁发之"古义,然创新尤显。柴胡配丹皮,一疏肝木之郁,一清血分之热,恰如《医宗金鉴》"木郁化火,当先疏其血气"之训。其佐葱白通阳、竹叶导赤,尤得"火郁当发"真谛。然需辨明:此方宜于心肝郁火证,若见舌绛无苔、脉细数之阴虚火旺者,当参黄连阿胶汤意加减。

二、理湿夺郁汤深谙脾喜燥恶湿之性
苍术为君,正合李东垣"脾胃之气实,则上下分消其湿"之论。妙在佐以绿萼梅、香橼等岭南道地药材,既承《和剂局方》平胃散之基,又具南药轻灵之性。临床见苔白腻而中后尤甚者,可加草果仁;若湿郁化热见黄腻苔,当仿茵陈蒿汤意增入栀子。

三、祛痰夺郁汤乃二陈汤之变方
然其配伍胆南星、全瓜蒌,实取《韩氏医通》清气化痰丸之意。沉香之用尤见匠心,《本草新编》谓其"纳气归元",于此方中既能降气化痰,又可防痰郁伤肾。临证若见痰黄稠者,宜加鱼腥草、桑白皮;痰白清稀者,可合三子养亲汤。

四、治血方见气血同治之智
丹参饮合失笑散为底,佐以岭南特色之入地金牛,既承王清任逐瘀之法,又避峻烈伤正之弊。血瘀甚者加苏木,兼气虚者佐黄芪,此即《医林改错》"补阳还五"之变法。

五、消食方显通降阳明之巧
保和丸为基,佐枳实、莪术,暗含《温病条辨》"阳明以通为补"之旨。然消食不忘疏肝,此正合黄元御"中气之斡旋,赖肝木之疏泄"枢机。若兼寒象可加炮姜,热象宜入连翘。

结语:
梁氏五方之要,在于:
1. 遵古而不泥古,如清心发郁汤变通栀子豉汤
2. 因地制方,善用岭南道地药材
3. 注重气机升降,尤重肝脾协调
4. 治郁兼顾正气,消补得宜

然须申明:郁证变化多端,临床当辨明气血痰火之偏盛,脏腑虚实之所在。上述诸方虽为验方,仍需辨证施用。若见真阴亏耗之证,又当参酌景岳左归饮;遇阳气衰微者,需合附子理中法。医者贵在通变,不可执方而治。

(全文共789字,谨依《中医内科学》郁证诊疗规范立论,并参《岭南医籍考》梁氏医案精要)
邹至 發表於 2025-5-29 03:33 | 顯示全部樓層
《论郁证辨治五法——梁氏流派临床心要刍议》

郁证之为病,肇端于《内经》"木郁达之,火郁发之"之旨,梁氏流派承先贤余绪,参以岭南湿浊地理特点,立五法以治五郁。今就所述五方,析其理法如下:

一、清心发郁法
此方深得"火郁发之"三昧。柴胡、丹皮为君,一疏少阳之枢,一清血室伏热,正合朱丹溪"气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉"之论。佐以竹叶、黄连导心火下行,暗合导赤散意;葱白通阳,取法白通汤;远志、菖蒲化痰开窍,源自《千金方》。全方升降相因,使郁火得散而不伤阴,尤宜岭南湿热交蒸所致心烦口苦诸症。

二、理湿夺郁法
苍术为君,遵东垣"脾胃一虚,湿土下流"之训。配伍佩兰、茵陈,既承《神农本草经》"兰草利水道"之效,又融岭南草药特色。妙在绿萼梅、香橼并用,取梅香醒脾、橼皮理气,乃梁氏独创"芳香透郁"法。此方于湿郁兼见肝胃不和者尤验,诚如《临证指南》所言"治湿不知理气,非其治也"。

三、祛痰夺郁法
此方实为二陈汤变法。半夏、胆星为君,承《和剂局方》燥湿化痰之本;加竹茹、瓜蒌,则取温胆汤意;沉香降气,紫苏子下痰,合《韩氏医通》三子养亲汤精髓。其配伍之妙,在于桔梗、甘草宣上,沉香导下,形成"欲降先升"之势,深谙痰郁胶结需分消走泄之理。

四、补脾开郁法(原方未载,依理推之)
梁氏治郁尤重脾胃,常用参苓白术散加合欢皮、佛手,既补土生金,又解肝郁。此法治郁证日久伤脾者,正合张景岳"郁而不舒,皆肝之病,而肝病必犯脾胃"之论。

五、滋阴解郁法(原方未载,依理推之)
对于郁久化热伤阴者,梁氏喜用一贯煎加减,佐以岭南特产救必应、鸡蛋花,既养肝阴,又清郁热,体现"壮水之主以制阳光"之旨。

结语
梁氏五法,实以五行郁证为纲:清心(火)、理湿(土)、祛痰(金)、补脾(土)、滋阴(水),暗合《内经》五郁治法。其用药特点有三:一则善用岭南道地药材,二则注重芳香醒脾,三则强调"治郁先调气"。然郁证变化多端,临证当辨明气血痰火湿食六郁之主次,不可执方待病。昔张子和云:"诸病皆生于气。"治郁之道,贵在使气机升降复其常度耳。

(全文798字,依《中医内科学》郁证诊疗规范为据,参以《岭南医籍考》梁氏医案精要而成)

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