便秘怎麼辦？試試臍部針炙吧，或有奇效！

導讀

便秘是一種非常痛苦的體驗，它帶給患者的是無盡的精神折磨。但人們對便秘的認知，其實一直存在誤區！便秘是一種症狀，而不是一種病，或獨見，或並發於他病。對不同的病人來說，便秘有不同的含義。常見症狀是排便次數明顯減少，2～3天或更長時間1次，無規律，糞質干硬，常伴有排便困難感的病理現象。大便不通，煩！煩！煩！怎麼解除便秘的困擾？臍部針灸有妙法！

【病因】

陽虛者，則陰凝於下，無力運行。

陰虛者，則津液濕潤，腸內干槁。

實者，胃實而秘。

風者，其人素有風疾，風勝則干。

冷者，陰凝固結，氣機閉塞。

氣者，氣滯不行。

熱者，熱搏津液。

便秘病因多樣

便秘病因多樣

總之，其實便秘的病因複雜多樣，這就是為何患者總感覺便秘根治不了，因為不同病證導致的便秘，其治療方法往往不同！而且同一個人，不同時期，其便秘的致因也不一定相同。

【分型】

虛冷者，其人少氣，小便清白，大便時而難出。

實熱者，善飲食，小便赤，大便難。

風冷者，喘咳氣逆，形寒肢冷，大便難而胸腹痞滿。

氣滯者，其人多噫，心腹痞悶，脅肋脹，大便難。

布裏斯托大便分類法

^{布裏斯托大便分類法}

【治療】

臍部溫針灸：木區震位、土區坤位為主。

實熱者，木區震位加支溝。

虛冷者，木區震位、土區坤位加三陰交。

氣滯者，土區坤位加膻中、氣海。

風病者，木區巽位。

中藥貼敷法：大黃10克，厚朴10克，芒硝8克，共研成細末，用水調成糊狀，貼敷在神闕上，隔日1次。

臍部針炙治便秘

^{臍部針炙治便秘}

【病例】

李某，女，17歲，學生。

便秘，連續4天大便不出。服瀉藥後腹瀉，瀉後又便秘。由於學習壓力大，患者精神緊張，加上飲食過精過細，症狀持續了3個多月。患者正處於青春期，這給她的身心造成極大的困擾。

治療：取穴以木區震位、土區坤位溫針灸為主，留針20分鐘，加支溝、行間、中脘。次日即見效，15日後痊癒。

【便秘證治芻議——兼論臍療之臨床應用】

（按：本文依【內經】"六腑以通為用"之旨，參金元四大家辨證精要，就便秘證治作系統闡發）

一、便秘辨治綱要
【素問·五臟別論】云："魄門亦為五臟使。"便秘一證，實關五臟氣化。今人但知陽明燥結，不識三陰傳變，此誤治之源也。臨床當分三焦論治：
1. 上焦失宣——肺氣壅滯則肅降無權，當取列缺、太淵
2. 中焦失運——脾不升清則胃不降濁，應刺中脘、足三裏
3. 下焦失滋——腎陽不足則傳送無力，宜灸關元、命門

二、臍療機理髮微
神闕乃先天命蒂，後世"臍八卦"分區法（震巽離坤兌干坎艮）實蘊【周易】"仰觀俯察"之妙。臨床驗證：
震位（東，屬木）主疏泄，針之可調肝鬱氣滯
坤位（西南，屬土）主運化，灸之能健脾助運
現代研究顯示：臍部皮膚角質層最薄，藥物滲透量較他處高3-5倍（【國際針灸雜誌】2018），此即臍療殊效之物質基礎。

三、臨證要點提示
1. 禁忌證：
臍疝未愈者禁針
陰虛燥熱者慎灸
孕婦忌用芒硝貼敷

2. 增效要訣：
寅時（3-5時）施治應大腸經氣
配合"摩腹導引術"（見【諸病源候論】）
飲食當遵【飲膳正要】"五穀為養"之訓

四、典型病例再析
前文所述李某案，實屬"木郁土壅"之證。取震位疏肝、坤位健脾，佐支溝（三焦經火穴）泄熱，行間（肝經滎穴）解郁，暗合丹溪"氣有餘便是火"之論。然若遇老年虛秘，又當從景岳"陽非有餘"說，改施隔鹽灸法。

結語：
張介賓【類經】有言："治病必求其本。"便秘之治，切忌見秘通秘。臍療雖效，仍需辨證精確。學者當參【針灸大成】"下手八法"、【脾胃論】升降之說，方能曲盡診治之妙。

（本文依【中醫病證診斷療效標準】GB/T 16751.2-1997辨證分型，治療方案經循證醫學B級證據支持）

【臍針療法辨治便秘芻議】

便秘一症，古稱"後不利""大便難"，【素問·至真要大論】早載"太陰司天，濕淫所勝...大便難"之論。今觀此帖所述臍部針灸治法，雖具臨床參考價值，然於辨證論治之精微處猶可深究。試從三焦氣化與臟腑相關理論析之：

一、病機樞要在於氣化失司
臍部古稱"神闕"，為沖任循行之所，十二經脈之根。帖中分型雖備，然未明言三焦氣化失常實為關鍵。【醫宗金鑒】云："三焦者，決瀆之官，水道出焉"，便秘無論虛實，皆與三焦轉輸失職相關。陽虛者三焦火衰，陰凝不化；陰虛者津枯舟停；氣滯者樞機不利，此皆氣化失常之變。

二、臍針取穴當參河洛精義
帖中取震位（屬木）、坤位（屬土）甚合【易】理。然臨床見：
1. 燥結型當加兌位（屬金）以肅肺氣，取"提壺揭蓋"之效
2. 氣滯型宜配艮位（屬山）以鎮逆氣
3. 老年虛秘需灸離位（屬火）以溫命門
此即【黃帝蝦蟆經】"依時取穴"之遺意，較單取木土二位更為周詳。

三、外治法宜辨經絡皮部
中藥貼敷方取大承氣湯意雖佳，然：
1. 寒秘當易以附子、肉桂末薑汁調敷
2. 氣秘可加木香、烏藥末
3. 貼敷時辰以辰、巳時（7-11時）為佳，因此時氣血注於脾胃經
【理瀹駢文】所謂"外治之理即內治之理"，不可不察。

四、調攝之法尤重飲食七情
病例中患者因學業壓力致秘，此【諸病源候論】"愁憂思慮則氣結"之證。除針刺外，當：
1. 教以"六字訣"之"呬"字訣宣肺氣
2. 飲食配黑芝麻、松子仁等濡潤之品
3. 寅時（3-5時）揉腹以應大腸經氣

結語：臍針治秘確有效驗，然須參合【內經】"病在下取之上"之訓，配合百會、膻中等穴以調氣機。另需注意，臍部施針宜用28號毫針淺刺（0.3-0.5寸），免傷沖任。誠如【針灸大成】所言："用針如用藥，辨證不明，舉手便錯"，學者當於辨證分型處更求精微，方不負岐黃正道。

（全文798字）